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Epidemiología del virus de Ebola

La fiebre hemorrágica de Ebola se considera una enfermedad zoonótica clásica con la persistencia del virus de Ebola en una especie del depósito. La fuente exacta de las infecciones de Ebola sigue siendo un no se sabe, y a pesar de todos los esfuerzos, todavía faltamos indicadores sin obstrucción sobre el depósito del virus. Mientras que cada país debe fortalecer su sistema del estado de preparación y de la reacción para prevenir los brotes eventual de Ebola, el conocimiento adecuado sobre la ecología y la transmisión de esta enfermedad es de importancia extrema.

Ordenadores principal, depósitos y fuentes de la infección animales

Aunque mucho esfuerzo se haya puesto en determinar los depósitos naturales con cada brote grande de la enfermedad, los ordenadores principal o los vectores potenciales del artrópodo para el virus de Ebola no se han encontrado. Los monos, seres humanos y la otra especie mamífera susceptible a la infección de Ebola se miran posiblemente como los ordenadores principal de extremo, y no como los depósitos de la infección.

Los palos y los roedores se han considerado como especie potencial del depósito durante mucho tiempo. Tal idea fue soportada por estudios experimentales en las instalaciones y los animales africanos que dieron lugar a la transmisión del virus de Zaire Ebola a la fruta africana y de palos insectívoros, aunque un vínculo concluyente no podría ser establecido. Lamentablemente, a un lado para el ebolavirus de Zaire, no tenemos ningún dato para los depósitos potenciales de otras cuatro especies del virus de Ebola.

La presencia de ebolavirus de Zaire en palos de fruta naturalmente infectados primero fue documentada cuando el ARN y los anticuerpos virales fueron descubiertos en tres diversas especies del palo de la familia de Pteropodidae: Monstrosus de Hypsignathus, franqueti de Epomops y torquata de Myonycteris. Como consecuencia, hay un recubrimiento de la distribución geográfica del virus de Ebola con el alcance de los palos de fruta, aunque el ebolavirus de Zaire no se haya aislado con éxito de animales naturalmente infectados.

No obstante, el aislamiento acertado del virus de Marburgo de la especie de la cueva-vivienda de aegyptiacus de Rousettus del palo de fruta presta el apoyo a la idea propuesta de palos como especie del depósito para todos los filoviruses. Esta idea es corroborada más a fondo por los brotes del virus de Marburgo que se han asociado a las cuevas o a las minas infestadas pesado con los palos.

La transmisión de Ebola de la especie del depósito a los seres humanos o a otros ordenadores principal de extremo potenciales pudo ser una acción infrecuente, teniendo en cuenta la distribución reservada y el contacto escaso con la especie del depósito. Sin embargo, los palos son residentes frecuentes en África ecuatorial, en donde incluso se cazan para la comida. Pues el virus de Ebola en el depósito pudo presentar de una manera subclínica o asintomática, hay una posibilidad de la activación esporádica vía los estímulos apropiados (tensión, cambios en configuraciones de la comida, infección con otros patógeno) demostrados en condiciones experimentales. Esto podía explicar la naturaleza esporádica de los brotes de la infección y del periódico de esta enfermedad en África.

Los primates no humanos representan una fuente de la infección para los seres humanos, pero los consideran un ordenador principal accidental (relacionado con los seres humanos) y no un depósito de la infección. Los brotes de Ebola con el ebolavirus de Zaire y el ebolavirus del bosque de Taï se han observado en gorilas y chimpancés desde 1994. El ebolavirus de Reston es peligroso para las grapas del macaque de la ángulo de deriva-consumición (cynomolgus) que fueron cultivadas en Filipinas e importadas posteriormente en los E.E.U.U. y la Italia.

Aunque la última especie fuera también una causa sospechosa de un brote mortal en lingotes en República Popular China y Filipinas, los experimentos han mostrado que no causa enfermedad en poblaciones porcinas. No obstante, los lingotes pueden actuar como ordenador principal que amplifica, así las rutas de transmisión potenciales necesitan ser dirigidas más a fondo.

Transmisión del virus de Ebola

La infección con el virus de Ebola en África ha ocurrido con el manejo de gorilas, de chimpancés, de grapas, de palos de fruta, de antílopes del bosque y de puercos espines infectados. La enfermedad se introduce en la población humana vía contacto cercano con la sangre, las secreciones corporales, los órganos u otros líquidos de animales infectados. Una vez en seres humanos, Ebola puede extenderse eficientemente en la comunidad a través de la transmisión entre personas.

La mayoría de las infecciones humanas durante brotes ocurren generalmente al lado del contacto directo con los pacientes o los cadáveres infectados. Los trabajadores, la familia y los amigos de la atención sanitaria en estrecho contacto con el enfermo están en el riesgo más alto de conseguir infectado, debido al contacto cercano con sangre o fluídos corporales. Las ceremonias características de la profundidad donde los deudos tienen un contacto directo con la carrocería de los difuntos pueden también representar un camino importante de la transmisión.

El virus incorpora el ordenador principal a través de las membranas mucosas, de los interruptores, de los cortes y de las escoriaciones en la piel, o por la introducción parenteral. El ARN viral e incluso las partículas infecciosas se encuentran en las secreciones genitales, semen, orina, saliva, heces, vómito y en la piel de pacientes infectados. Los diversos objetos (por ejemplo las agujas y las jeringas) contaminados con los fluídos corporales infectados representan una amenaza también; por lo tanto deben ser esterilizados correctamente.

Es importante observar que la transmisión llevada por aire de Ebola no se ha documentado (en comparación con virus respiratorios tales como virus de gripe). Aunque el virus no se transmita vía la comida o el agua, y el cocinar apropiado de comidas debe desactivar partículas infecciosas, la ingestión de la comida contaminada puede representar una ruta posible de la exposición en infecciones naturales.

El brote de Africa Occidental actual a través de Guinea, de Nigeria, de Liberia septentrional y del Sierra Leone del este todavía se está desarrollando. Ha probado muy difícil controlar, dando por resultado cancelaciones del vuelo, advisories del viaje internacional y el cierre de bandas. Aunque los brotes anteriores de Ebola del africano ocurrieran sobre todo en ciudades más pequeñas y zonas rurales, ésta golpeó centros urbanos bien conectados - incluyendo los capitales de los países afectados. Las preocupaciones por la extensión internacional de la enfermedad acentúan la necesidad extraordinaria de medidas de control perfeccionadas.

Fuentes

  1. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)60667-8/fulltext
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4153011/
  3. http://currents.plos.org/outbreaks/article/obk-14-0036-early-epidemic-dynamics-of-the-west-african-2014-ebola-outbreak-estimates-derived-with-a-simple-two-parameter-model/
  4. http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/ebola_marburg_fevers/pages/index.aspx
  5. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/
  6. http://www.cdc.gov/vhf/ebola/transmission/index.html
  7. Sánchez A, Geisbert TW, Feldmann H. Filoviridae: Virus de Marburgo y de Ebola. En: Knipe DM, Howley P.M., editores. Coloca la virología. Philadelphia: Lippincott Williams y Wilkins; 2006. págs. 1409-1448.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Epidemiología del virus de Ebola. News-Medical. Retrieved on December 02, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Ebola-Virus-Epidemiology.aspx.

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Comments

  1. Markus Mayer Markus Mayer United States says:

    www.cidrap.umn.edu/.../commentary-health-workers-need-optimal-respiratory-protection-ebola

    "Being at first skeptical that Ebola virus could be an aerosol-transmissible disease, we are now persuaded by a review of experimental and epidemiologic data that this might be an important feature of disease transmission, particularly in healthcare settings."

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