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Eczema durante a gravidez

A eczema durante a gravidez não é limitada às mulheres com uma história da eczema, e é as mulheres as mais comuns da condição de pele pode experimentar durante a gravidez.

Calcula-se que 20 a 40% das mulheres que desenvolvem a eczema durante a gravidez têm uma história da circunstância, e três quartos destes pacientes desenvolvem sintomas da eczema durante os primeiros dois trimestres. As mulheres podem igualmente experimentar mudanças na pigmentação da pele, na acne, nos pruridos, na pele sensível, ou para secar ou na pele oleosa durante a gravidez.

Há um número de nomes para a eczema durante a gravidez, incluindo:

  • Erupção atópica da gravidez (AEP)
  • Prurigo da gravidez
  • Folliculitis Pruritic da gravidez
  • Dermatite Papular da gravidez.

Que é eczema?

A eczema é uma condição de pele inflamatório comum. É caracterizada pela pele sarnento, seca e visivelmente irritada. Faz com frequentemente que a pele torne-se dorido, rachada e vermelha. Pode ser limitada às áreas pequenas ou ser difundida através do corpo, e encontra-se geralmente nos vincos da pele tais como o interior dos cotovelos ou as partes traseiras dos joelhos. Os bebês desenvolvem frequentemente a eczema na face.

Aplicando um emoliente de creme à pele flocoso seca como no tratamento da psoríase, da eczema e das outras condições de pele seca. Crédito de imagem: Ternavskaia Olga Alibec/Shutterstock
Aplicando um emoliente de creme à pele flocoso seca como no tratamento da psoríase, da eczema e das outras condições de pele seca. Crédito de imagem: Ternavskaia Olga Alibec/Shutterstock

Causas da eczema durante a gravidez

O ` da eczema alarga-se levanta' é os períodos em que os sintomas da eczema de um paciente se agravam. Embora a causa exacta para a eczema seja desconhecida, é influenciada por disparadores ambientais e internos. Pensa-se que as mudanças nas hormonas durante a gravidez podem causar a eczema.

Aproximadamente 25% das mulheres gravidas com uma história da melhoria da experiência da eczema de seus sintomas, mas em mais de 50% lá é deterioração. Embora os dados fossem limitados, uma taxa ligeira mais alta de eczema foi relatada no segundo trimestre.

Embora imunidade de célula T com um tipo - o ajudante que de 2 t-cell a resposta é importante em gravidezes normais, ele é associado com a atopia (a tendência genética desenvolver as doenças alérgicas que incluem a asma e a eczema), que pode explicar porque a eczema pode se agravar durante a gravidez.

Os factores genéticos e ambientais podem ajudar a determinar se uma criança desenvolverá a eczema, e há uma boa evidência para apoiar isto.

A evidência genética recente indicou que uma proporção de eczema atópica está causada por formulários não-funcionais do filaggrin (um gene que, quando transformado, jogasse um papel significativo na eczema), que conduz a um defeito preliminar da barreira de pele.

Há alguns estudos que sugerem que haja uma hereditariedade mais alta da eczema das matrizes um pouco do que os pais, possivelmente devido à impressão materna do gene ou à exposição fetal transplacental aos alérgenos, embora este não seja confirmado. Contudo, os resultados contraditórios foram relatados em outros estudos.

Efeitos da eczema no resultado da gravidez

Há pouco a nenhuma evidência que sugere que a eczema tenha um efeito directo na fertilidade, ou que causa defeitos congénitos, nascimentos prematuros ou aborto. O herpeticum da eczema, que é uma infecção viral rara e potencialmente grave que ocorra quando a eczema entra o contacto com o vírus de herpes, não foi ligado à infecção intra-uterino. Contudo, o vírus de palavra simples de herpes é ligado à entrega prematura, à limitação intra-uterino do crescimento, e ao aborto.

Diagnóstico da eczema durante a gravidez

Um exame visual simples da pele é geralmente bastante diagnosticar a eczema. As biópsias podem igualmente ser tomadas.

Tratamento da eczema durante a gravidez

Idealmente, as estratégias para controlar ou minimizar a eczema devem ser postas no lugar antes da concepção, porque a eczema pode se agravar durante a gravidez. Contudo, isto não é sempre possível. Algumas etapas para minimizar a actividade da doença incluem a evitação de alérgenos ou irritantes, incluindo a roupa apertada e chuveiros quentes, limpadores ásperos ou medicados do corpo, e utilização de emolientes (cremes hidratantes).

Há um número de tratamentos que são seguros de se usar durante a gravidez:

  • Emolientes
  • Esteróides tópicos suaves, moderados ou poderosos
  • B ultravioleta (phototherapy).

Os tratamentos que são considerados relativamente seguros se usar durante a gravidez são:

  • Baixas doses de esteróides tópicos muito poderosos
  • Esteróides orais no terceiro trimestre
  • Baixas doses de inibidores tópicos do calcineurin

Os tratamentos a evitar durante a gravidez são:

  • Determinados suppressants do sistema imunitário
  • Psoralen mais o ultravioleta A (PUVA)

Ao redor 2% de matrizes da amamentação desenvolvem a eczema do areola ou do bocal, e ao redor 50% destas mulheres terá a eczema atópica. Baixo aos esteróides da moderado-potência junto com emolientes pode ser usado para tratar a eczema nesta área, embora devam somente ser aplicados após a alimentação e completamente ser lavados fora antes de alimentar outra vez.

PUVA e os suppressants do sistema imunitário devem ser evitados em matrizes da amamentação, e o intervalo livre de drogas sistemático mínimo recomendado para ambos os homens e mulheres antes da concepção é três meses para suppressants do sistema imunitário.

Com exceção destes tratamentos, emolientes são muito uma parte importante de gestão da eczema, porque actuam como uma barreira protectora para a pele e minimizam a perda de água que agrava sintomas da eczema.

Fontes

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Last Updated: Nov 11, 2018

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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