Amministrazione di elettroshockterapia

Ottenere consenso informato
Il paziente è informato circa i vantaggi ed i rischi della terapia prima che forniscano il loro consenso che la procedura va avanti. Il medico che cura il paziente è nell'ambito di un obbligo legale di assicurarsi che il paziente sia informato di seguenti punti prima del trattamento con ECT:

  • La ragione per il trattamento
  • I rischi connessi con ECT
  • La pianificazione di trattamento
  • I rischi ed i vantaggi di trattamenti alternativi nella fase della malattia responsabile
  • I rischi ed i vantaggi di ricezione della qualsiasi terapia di ECT contro la ricezione della terapia

Una volta che questi fatti sono spiegati, il paziente è dato l'opportunità di rifiutare o accettare il trattamento. In qualunque momento nel corso della pianificazione del trattamento, il paziente mantiene la destra a rifiuti il trattamento e revoca il suo consenso informato.

Prima del trattamento
Prima del trattamento, il paziente è amministrato un anestetico di breve durata per renderli incoscienti. Gli esempi degli anestetici usati includono methohexital, il etomidate e thiopental. Un antispastico quale la succinilcolina può anche essere usato ed a volte l'atropina è amministrata per impedire la salivazione.

Collocamento dell'elettrodo
Per ECT unilaterale, due elettrodi sono collocati da un lato della testa del paziente. La terapia unilaterale può essere usata inizialmente, per limitare la perdita di memoria. Quando gli elettrodi sono collocati su entrambi i lati della testa, la terapia è chiamata ECT bilaterale. I pazienti nel Regno Unito ricevono solitamente ECT bilaterale.

Il trattamento di ECT
Gli elettrodi consegnano uno stimolo elettrico al cervello che è sopra la soglia dell'attacco della persona, solitamente circa uno e mezzo volte la soglia nel caso di ECT bilaterale e fino a 12 volte la soglia quando ECT unilaterale è usato.

Video
Il livello dell'ossigeno del sangue del paziente, i ECG e l'elettroencefalogramma sono riflessi con attenzione in tutto la terapia.

Sorgenti

  1. http://www.health.vic.gov.au/mentalhealth/ect/ect.pdf
  2. http://www.hopkinsmedicine.org/psychiatry/specialty_areas/brain_stimulation/images/DepBulletin407_ECT_extract.pdf
  3. http://www.carrierclinic.org/informationcenter/ElectroconvulsiveTherapy.pdf
  4. http://www.health.gov.bc.ca/library/publications/year/2002/MHA_ect_guidelines.pdf
  5. http://publications.nice.org.uk/guidance-on-the-use-of-electroconvulsive-therapy-ta59

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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