La administración de la terapia electroconvulsiva

Obtención de consentimiento informado
Informan al paciente sobre las ventajas y los riesgos de la terapia antes de que ofrezcan su consentimiento que continúa el procedimiento. El doctor que trata al paciente está bajo obligación legal de asegurarse de que el paciente es informado de los puntos siguientes antes del tratamiento con ECT:

  • La razón del tratamiento
  • Los riesgos asociados a ECT
  • El plan del tratamiento
  • Los riesgos y las ventajas de tratamientos alternativos en el escenario de la enfermedad referido
  • Los riesgos y las ventajas de no recibir cualquier terapia de ECT comparado con la recepción de terapia

Una vez que se explican estos hechos, dan el paciente la oportunidad de rechazar o de validar el tratamiento. En cualquier momento durante el curso del plan del tratamiento, el paciente conserva el derecho a negarse el tratamiento y revoca su consentimiento informado.

Antes del tratamiento
Antes del tratamiento, administran al paciente un anestésico de acción corta para hacerlos inconscientes. Los ejemplos de los anestésicos usados incluyen methohexital, el etomidate y thiopental. Un relajante muscular tal como succinylcholine puede también ser utilizado y la atropina se administra a veces para prevenir la salivación.

Colocación del electrodo
Para ECT unilateral, dos electrodos se colocan en un lado de la culata de cilindro del paciente. La terapia unilateral se puede utilizar inicialmente, para limitar baja de memoria. Cuando los electrodos se colocan a cada lado de la culata de cilindro, la terapia se llama ECT bilateral. Los pacientes en el Reino Unido reciben generalmente ECT bilateral.

El tratamiento de ECT
Los electrodos entregan un estímulo eléctrico al cerebro que está sobre el umbral de la captura del individuo, generalmente cerca de uno y medio veces el umbral en el caso de ECT bilateral y hasta 12 veces el umbral cuando se utiliza ECT unilateral.

El vigilar
El nivel del oxígeno de la sangre del paciente, los ECG y los EEG se vigilan cuidadosamente en la terapia.

Fuentes

  1. http://www.health.vic.gov.au/mentalhealth/ect/ect.pdf
  2. http://www.hopkinsmedicine.org/psychiatry/specialty_areas/brain_stimulation/images/DepBulletin407_ECT_extract.pdf
  3. http://www.carrierclinic.org/informationcenter/ElectroconvulsiveTherapy.pdf
  4. http://www.health.gov.bc.ca/library/publications/year/2002/MHA_ect_guidelines.pdf
  5. http://publications.nice.org.uk/guidance-on-the-use-of-electroconvulsive-therapy-ta59

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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