Diagnostic d'emphysème

L'emphysème est essentiellement une affection pulmonaire graduelle et destructrice où il y a formation des trous ou des bullae dans les poumons.

Le dépistage le plus tôt de cette maladie était possible avec l'utilisation des parties papier-montées parpoumon de Gough qui sont les prélèvements de tissu fondamentalement pathologiques obtenus à partir des poumons.

Ce même procédé de trouver des procédés pathologiques dans les poumons provoqués par emphysème est maintenant exécuté utilisant des études très de haute résolution de représentation comme la tomodensitométrie (échographie de tomodensitométrie).

Types d'emphysème

Basé sur les endroits des poumons affectés il y a deux formes d'emphysème trouvées sur la tomodensitométrie : -

  • D'emphysème emphysème centrilobular appelé Centriacinar également

    Ici les parties centrales du lobule de poumon (partie) sont couramment affectées. L'emphysème Centrilobular est habituellement plus marqué dans les zones supérieures de poumon. À l'inspection il y a tissu maigre de paroi autour du trou.

  • Emphysème de Panlobular

    Ceci affecte presque entier d'un lobule de poumon laissant un trou béant. Cette forme est généralement plus sévère dans la zone inférieure de poumon. L'emphysème de Panlobular est vu dans l'alpha 1 déficit de protéase.

Histoire patiente

Une histoire détaillée du fumage, de l'exposition aux produits chimiques, des vapeurs, de la poussière, des polluants de l'air ou de la fumée passive est prise. Le fumage est l'une des causes les plus importantes de l'emphysème et de la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD).

Inspection patiente

Le patient est alors examiné. L'anémie et la cyanose (bleutrage des bouts des doigts, les oreilles et le nez dus au manque de l'oxygène) et la santé matérielle générale est évaluée. L'indice de masse corporelle (BMI) est également évalué.

Spirométrie

La spirométrie concerne vérifier la respiration. Le Comité national de spirométrie de programme éducatif (NLHEP) de santé de poumon recommande la spirométrie pour : -

  • Tous les fumeurs vieillissent 45 ans ou plus vieux
  • N'importe qui avec la toux chronique, le mucus excédentaire, la dyspnée sur l'effort et le sifflement. Ce sont les sympt40mes principaux du BPCO, qui comprend un éventail des maladies : bronchite asthmatique, bronchite chronique, et emphysème.
  • N'importe qui avec des antécédents familiaux d'emphysème ou de bronchite chronique

Dans ce test le patient est invité à respirer dans une machine appelée un spiromètre. Le spiromètre prend deux mesures - on est le volume d'air qu'une personne peut respirer à l'extérieur en le 1 seconde (volume expiratoire appelé 1 ou FEV1 de Forced) et l'autre est le montant total d'air une personne peut respirer à l'extérieur appelé la capacité vitale ou le FVC obligatoire.

Ceci peut être répété plusieurs fois avant que le diagnostic puisse être confirmé. Les relevés sont avec des mesures normales du même âge pour indiquer s'il y a obstruction des voies aériennes.

Test de respiration

Bronchodilatateur appelé de respiration de goujon de test FEV1/FVC. Ce test concerne vérifier le volume expiratoire obligatoire à 1 seconde (FEV1) et la capacité vitale obligatoire (FVC) des poumons dans le patient.

Ensuite le patient est donné un bronchodilatateur inhalé. Quand ce rapport en dépit d'un bronchodilatateur que les aides dilatent les voies aériennes étroites demeure moins de 0,7 il signifie que l'obstruction de flux d'air pas entièrement réversible avec du bronchodilatateur et le BPCO est confirmée.

Pour éliminer l'asthme FEV1 est comparé. Les asthmatiques auront un 12% ou une amélioration plus grande de FEV1 15 mn après l'utilisation d'un agoniste beta2 de courte durée inhalé ou d'un bronchodilatateur.

Test de débit de pointe

C'est encore un autre test de respiration. Un mètre de débit de pointe peut être passé plusieurs temps par jour au-dessus de plusieurs jours de trouver comment rapidement la personne peut respirer à l'extérieur.

Prises de sang courantes

Celles-ci peuvent trouver l'anémie et d'autres anomalies. Des comptes de globule blanc peuvent être augmentés en cas d'infections.

Oxymètre de pouls

Des niveaux de l'oxygène de sang sont également vérifiés utilisant un oxymètre de pouls. L'obstruction des voies aériennes peut réduire la quantité de l'oxygène dans le sang la rendant insuffisante. Ceci est trouvé utilisant des mesures de l'oxygène d'évaluation et de sang de gaz du sang artériel.

Radiographie thoracique et tomodensitométrie de haute résolution

C'est l'une des études de représentation les plus courantes qui est proposée pour trouver des changements d'emphysème des poumons. La conclusion la plus fiable est : -

  • Plat mais membrane horizontale. La membrane est normalement en forme de dôme et pendant que le volume de poumon monte elle devient aplatie et ne remplit pas son fonctionnement. Aplatir est clairement vu quand le rayon de X est pris du côté.
  • Les fiches de transmission de muscle des mises en place ou des pièces d'assemblage costales de côte de la membrane peuvent être projetées dans l'excroissance par mener aplatissant à cranter des cornières costophréniques (cornières entre les côtes et la membrane).
  • Sur l'apparence latérale le front pour desserrer le diamètre est habituellement augmenté.
  • L'espace juste derrière l'os ou le sternum de sein est appelé l'espace retrosternal. Il est grimpé jusqu'> au cm 2,5 devant l'aorte ascendante sur des vues de côté.
  • Il peut y avoir excroissance inférieure des vaisseaux sanguins aussi bien.
  • Prise de sang pour le déficit de álpha-1-antitrypsine - l'alpha 1 antityrpsin est une protéine qui protège les poumons. En son absence, comme vue rarement dans quelques personnes génétiquement susceptibles, il y a risque d'emphysème. L'emphysème et le BPCO dans les non-fumeurs en-dessous de 35 est un signe vers le déficit de álpha-1-antitrypsine.
  • Électrocardiogramme (ECG) et écho-cardiogramme - le BPCO et l'emphysème peuvent coexister avec la cardiopathie. Ceux-ci peuvent être éliminés utilisant l'ECG et les échos-cardiogramme.
  • Évaluation de laboratoire de l'expectoration ou du flegme. Ceci peut montrer la présence des micros-organismes contagieux en cas d'infections de voies respiratoires.

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Last Updated: Jun 4, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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