Diagnosi di enfisema

L'enfisema è essenzialmente un progressivo e un'affezione polmonare distruttiva dove c'è formazione di fori o di bullae all'interno dei polmoni.

L'individuazione tempestiva di questa malattia era possibile con l'uso delle sezioni documento-montate intero-polmone di Gough che sono campioni di tessuto basicamente patologici ottenuti dai polmoni.

Questo stesso trattamento di rilevazione dei trattamenti patologici all'interno dei polmoni causati dall'enfisema ora è eseguito facendo uso degli studi molto di alta risoluzione della rappresentazione come la scansione di CT (scansione di tomografia computerizzata).

Tipi di enfisemi

Sulla base delle aree dei polmoni influenzati ci sono due moduli dell'enfisema individuati sulla scansione di CT: -

  • L'enfisema centrolobulare egualmente ha chiamato l'enfisema centrilobular

    Qui le parti centrali del lobulo del polmone (sezione) sono comunemente commoventi. L'enfisema Centrilobular di più è tracciato solitamente nelle zone superiori del polmone. Su esame c'è tessuto scarso della parete intorno al foro.

  • Enfisema di Panlobular

    Ciò pregiudica quasi intero di un lobulo del polmone che lascia un foro meravigliato. Questo modulo è generalmente più severo nella zona più bassa del polmone. L'enfisema di Panlobular è veduto nell'alfa 1 carenza della proteasi.

Cronologia paziente

Una cronologia dettagliata di fumo, dell'esposizione ai prodotti chimici, dei fumi, della polvere, degli inquinanti atmosferici o del fumo passivo è catturata. Il fumo è una delle cause più importanti dell'enfisema e della malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD).

Esame paziente

Il paziente poi è esaminato. L'anemia e la cianosi (brunitura dei suggerimenti delle barrette, le orecchie ed il radiatore anteriore dovuto mancanza di ossigeno) e la salubrità fisica generale è valutata. L'indice di massa corporea (BMI) egualmente è valutato.

Spirometria

La spirometria comprende verificare la respirazione. Il comitato nazionale della spirometria di programma educativo (NLHEP) di salubrità del polmone raccomanda la spirometria per: -

  • Tutti i fumatori invecchiano 45 anni o più vecchi
  • Chiunque con la tosse cronica, il muco in eccesso, la dispnea su sforzo e l'affanno. Questi sono i sintomi principali di COPD, che comprende una gamma di malattie: bronchite asmatica, bronchite cronica ed enfisema.
  • Chiunque con una storia della famiglia dell'enfisema o della bronchite cronica

In questa prova il paziente è chiesto di respirare in un commputer chiamato uno spirometro. Lo spirometro cattura due misure - uno è il volume di aria che una persona può espirare in 1 secondo (chiamato Forced volumi espiratorio 1 o FEV1) e l'altra è la somma totale di aria una persona può espirare chiamato la capacità o il FVC vitale forzata.

Ciò può essere ripetuta parecchie volte prima che la diagnosi possa essere confermata. Le letture sono paragonate alle misure normali della stessa età per rivelare se c'è ostruzione delle vie respiratorie.

Prova respirante

La prova respirante ha chiamato il broncodilatatore FEV1/FVC del paletto. Questa prova comprende verificare il volume espiratorio forzato a 1 secondo (FEV1) e la capacità vitale forzata (FVC) dei polmoni nel paziente.

Da allora in poi il paziente è dato un broncodilatatore inalato. Quando questo rapporto malgrado un broncodilatatore che le guide dilatano le gallerie di ventilazione strette rimane di meno di 0,7 significa che l'ostruzione del flusso d'aria non completamente reversibile con un broncodilatatore e un COPD è confermata.

Per eliminare l'asma FEV1 è confrontata. I pazienti asmatici avranno un 12% o un maggior miglioramento in FEV1 15 minuti dopo l'uso di un agonista di breve durata inalato beta2 o di un broncodilatatore.

Prova di portata di punta

Ciò è ancora un altra prova respirante. Un misuratore di portata di punta può essere usato parecchie volte un il giorno durante parecchi giorni individuare quanto velocemente la persona può espirare.

Analisi del sangue sistematiche

Questi possono individuare l'anemia ed altre anomalie. I conteggi di globulo bianchi possono essere sollevati nel caso delle infezioni.

Ossimetro di impulso

I livelli dell'ossigeno di sangue egualmente sono provati facendo uso di un ossimetro di impulso. L'ostruzione delle vie respiratorie può diminuire la quantità di ossigeno nel sangue che la rende insufficiente. Ciò è individuata facendo uso delle misure dell'ossigeno di valutazione e di sangue di gas del sangue arterioso.

Esame radiografico del torace e scansione di alta risoluzione di CT

Ciò è uno degli studi della rappresentazione più comuni che è suggerito per individuare i cambiamenti di enfisema nei polmoni. L'individuazione più affidabile è: -

  • Piano ma diaframma orizzontale. Il diaframma è normalmente a cupola e mentre gli aumenti del volume polmonare è appiattiti e non riesce ad eseguire la sua funzione. La spianatura è veduta chiaramente quando la razza di X è catturata dal lato.
  • I franamenti del muscolo delle inserzioni o dei collegamenti costieri della nervatura del diaframma possono essere gettati nella protuberanza dal piombo di spianatura alla smerlatura degli angoli costofrenici (angoli fra le nervature ed il diaframma).
  • Sull'aspetto obliquo la parte anteriore per appoggiare il diametro è aumentata solitamente.
  • Lo spazio appena dietro l'osso o lo sterno di petto è chiamato lo spazio retrosternal. È aumentato > a 2,5 cm davanti all'aorta ascendente sulle viste laterali.
  • Ci può essere protuberanza bassa dei vasi sanguigni pure.
  • Analisi del sangue per la carenza dell'alfa-1-antitripsina - l'alfa 1 antityrpsin è una proteina che protegge i polmoni. In sua assenza, come veduta raramente in alcune persone geneticamente suscettibili, c'è rischio di enfisema. L'enfisema e COPD in non-fumatori inferiore a 35 è un'indicazione verso la carenza dell'alfa-1-antitripsina.
  • Elettrocardiogramma (ECG) ed ecocardiogramma - COPD e l'enfisema possono coesistere con la malattia di cuore. Questi possono essere eliminati facendo uso di ECG e degli ecocardiogrammi.
  • Valutazione del laboratorio dell'espettorato o della flemma. Ciò può mostrare la presenza di microrganismi infettivi nei casi delle infezioni toraciche.

Sorgenti

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

Further Reading

Last Updated: Jun 4, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Mandal, Ananya. (2019, June 04). Diagnosi di enfisema. News-Medical. Retrieved on February 23, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Emphysema-Diagnosis.aspx.

  • MLA

    Mandal, Ananya. "Diagnosi di enfisema". News-Medical. 23 February 2020. <https://www.news-medical.net/health/Emphysema-Diagnosis.aspx>.

  • Chicago

    Mandal, Ananya. "Diagnosi di enfisema". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Emphysema-Diagnosis.aspx. (accessed February 23, 2020).

  • Harvard

    Mandal, Ananya. 2019. Diagnosi di enfisema. News-Medical, viewed 23 February 2020, https://www.news-medical.net/health/Emphysema-Diagnosis.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.