Patogenesi di enfisema

L'enfisema si riferisce al danno irreversibile causato ai sacchi di aria delicati nei polmoni chiamati alveoli. La patogenesi esatta dell'enfisema è stata un argomento importante di ricerca, sebbene i meccanismi esatti non fosse ancora chiari. I fattori che sono stati trovati per causare l'enfisema sono descritti qui sotto.

Carenza dell'alfa-1-antitripsina

La carenza dell'alfa-1-antitripsina (AAT) è uno stato genetico raro connesso con l'enfisema, sebbene rappresenti una minoranza delle casse di enfisema, rispetto al fumo. AAT è una proteina distribuita nel sangue che impedisce i leucociti il tessuto normale offensivo dell'organismo. I leucociti contengono le sostanze distruttive loro quale l'elastasi della proteasi della serina, che è conosciuta per causare il danno di tessuto connettivo connesso con l'enfisema. La ricerca ha suggerito che AAT fosse l'inibitore principale dell'elastasi del neutrofilo, un concetto che si riferisce a come la teoria dell'proteasi-antiproteasi. Altre proteasi quali i metalloproteases della matrice possono essere significative nello sviluppo dell'enfisema non ereditario.

Nell'enfisema, il danno causato agli alveoli finalmente piombo alla loro elasticità e sovra-inflazione in diminuzione. Il gonfiore o i vuoti d'aria chiamati bullae si sviluppa in quale anidride carbonica è intrappolata. Ciò priva il flusso di ossigeno nei polmoni, che avvia automaticamente la respirazione più profonda. Ciò, a sua volta, ulteriore espande il tessuto polmonare, aumentante ulteriore perdita di elasticità. Più anidride carbonica poi si accumula e c'è ancor meno spazio per l'assunzione dell'ossigeno, inducente la dispnea a peggiorare.

Fumo

Una delle cause più significative dell'enfisema è il tabagismo. Il fumo della sigaretta cambia la struttura e la funzione dei polmoni causando l'irritazione e l'infiammazione delle gallerie di ventilazione strette. Ciò piombo alla versione degli enzimi che distruggono il tessuto polmonare, che espande gli alveoli e finalmente piombo all'enfisema.

Sforzo ossidativo

Lo sforzo ossidativo è un altro contributore preteso in patologia dell'enfisema. Il meccanismo principale qui è probabilmente attivazione del fattore-KB nucleare di fattore di trascrizione, che, a sua volta, attiva la trascrizione proinflammatory di citochina e piombo alla distruzione del tessuto polmonare.

Sorgenti

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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