Patogénese do enfisema

O enfisema refere o dano irreversível causado aos sacos de ar delicados nos pulmões chamados os alvéolos. A patogénese exacta do enfisema foi um assunto importante da pesquisa, embora os mecanismos exactos não fossem ainda claros. Os factores que foram encontrados para causar o enfisema são descritos abaixo.

Deficiência do antitrypsin Alpha-1

A deficiência do antitrypsin Alpha-1 (AAT) é uma condição genética rara associada com o enfisema, embora esclareça uma minoria de caixas do enfisema, comparado com o fumo. AAT é uma proteína circulada no sangue que impede leucócito de tecido normal prejudicial do corpo. As leucócito contêm substâncias destrutivas dentro delas tais como o elastase do protease do serine, que é sabido para causar o dano de tecido conjuntivo associado com o enfisema. A pesquisa sugeriu que AAT fosse o inibidor principal do elastase do neutrófilo, um conceito que fosse referido como a teoria do protease-antiprotease. Outros proteases tais como os metalloproteases da matriz podem ser significativos na revelação do enfisema não-hereditário.

No enfisema, o dano causado aos alvéolos conduz eventualmente a suas elasticidade e sobre-inflação diminuídas. O Swellings ou os bolsos de ar chamados bullae tornam-se em que dióxido de carbono se torna prendido. Isto priva o fluxo do oxigênio nos pulmões, que provoca automaticamente uma respiração mais profunda. Isto, por sua vez, mais adicional expande o tecido de pulmão, aumentando uma perda mais adicional de elasticidade. Mais dióxido de carbono acumula então e há mesmo menos espaço para a entrada do oxigênio, fazendo com que a falta de ar agrave-se.

Fumo

Uma das causas as mais significativas do enfisema é tabagismo. O fumo do cigarro muda a estrutura e a função dos pulmões causando a irritação e a inflamação das vias aéreas estreitas. Isto conduz à liberação das enzimas que destroem o tecido de pulmão, que expande os alvéolos e os conduz eventualmente ao enfisema.

Esforço oxidativo

O esforço oxidativo é um outro contribuinte purported na patologia do enfisema. O mecanismo principal aqui é provavelmente activação do factor-kB nuclear do factor da transcrição, que, por sua vez, activa a transcrição proinflammatory do cytokine e a conduz à destruição do tecido de pulmão.

Fontes

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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