Patogenesia del enfisema

El enfisema refiere al daño irreversible causado a los sacos de aire delicados en los pulmones llamados los alvéolos. La patogenesia exacta del enfisema ha sido un tema importante de la investigación, aunque los mecanismos exactos todavía no estén sin obstrucción. Los factores que se han encontrado para causar enfisema son descritos más abajo.

Deficiencia de la alfa-1-antitripsina

La deficiencia de la alfa-1-antitripsina (AAT) es una condición genética rara asociada al enfisema, aunque explique una minoría de cajas del enfisema, comparado con fumar. AAT es una proteína circulada en la sangre que previene leucocitos de tejido normal perjudicial de la carrocería. Los leucocitos contienen substancias destructivas dentro de ellas tales como la elastasa de la proteasa de la serina, que se sabe para causar el daño tisular conectivo asociado a enfisema. La investigación ha sugerido que AAT es el inhibidor principal de la elastasa del neutrófilo, un concepto que se refiere como la teoría de la proteasa-antiproteasa. Otras proteasas tales como los metalloproteases de la matriz pueden ser importantes en el revelado del enfisema no-hereditario.

En enfisema, el daño causado a los alvéolos lleva eventual a su elasticidad y sobreinflación disminuidas. El inflamiento o las cavidades de aire llamadas los bullae se convierte en qué dióxido de carbono se atrapa. Esto priva el flujo del oxígeno en los pulmones, que acciona automáticamente una respiración más profunda. Esto, a su vez, más futuro despliega el tejido pulmonar, aumentando la baja adicional de la elasticidad. Más dióxido de carbono entonces acumula y hay incluso menos espacio para la admisión del oxígeno, haciendo falta de aire empeorar.

El fumar

Una de las causas más importantes del enfisema es tabaquismo. El humo del cigarrillo cambia la estructura y la función de los pulmones causando la irritación y la inflamación de las aerovías estrechas. Esto lleva a la baja de las enzimas que destruyen el tejido pulmonar, que despliega los alvéolos y lleva eventual al enfisema.

Tensión oxidativa

La tensión oxidativa es otro contribuidor pretendido en la patología del enfisema. El mecanismo principal aquí es probablemente activación del factor-kB nuclear del factor de la transcripción, que, a su vez, activa la transcripción proinflammatory del cytokine y lleva a la destrucción del tejido pulmonar.

Fuentes

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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