Patología y función del enfisema

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD) es una enfermedad pulmonar progresiva. Es caracterizada típicamente por tos, disnea y la producción de moco. El enfisema y la bronquitis (crónicos) pueden ambos llevar a COPD. En ambas condiciones hay falta severa de oxígeno en los sacos de aire de los pulmones.

Patología gruesa del pulmón que muestra el enfisema centrilobular característico de fumar. El primer de la superficie fija, cortada muestra las cavidades múltiples forradas por los depósitos de carbono negros pesados.

Patología gruesa del pulmón que muestra el enfisema centrilobular característico de fumar. El primer de la superficie fija, cortada muestra las cavidades múltiples forradas por los depósitos de carbono negros pesados.

Patología

Hay destrucción gruesa de los sacos de aire o de los alvéolos en enfisema. Hay sobreinflación persistente que ése lleva para dañar a la elasticidad de los pulmones.

Los pulmones son como un globo. En enfisema se inflan excesivamente los pulmones de modo que pierdan su rechazo de la elasticidad y el elástico. Hay globo-como bullae o ampollas en los tejidos pulmonares. Porque el dióxido de carbono se atrapa en los bullae, la carrocería se priva del aire fresco que fluye en los pulmones.

Los pulmones comienzan a hacer frente a esta falta de aire fresco tomando respiraciones más profundas. Este más futuro despliega los tejidos pulmonares y hace que pierden su elasticidad. Con la baja de la elasticidad más dióxido de carbono acumula en los pulmones que salen de menos espacio para el aire fresco y éste lleva a la falta de aire.

Con tiempo los músculos y las costillas comienzan a desplegarse para contener los pulmones desplegados. El diafragma que miente debajo de los pulmones y es normalmente en forma de cúpula también aplana y pierde su capacidad funcional.

Causas del enfisema y de su relación con patología

Una de las causas más importantes del enfisema es tabaquismo. Otras causas incluyen los contaminantes del aire, la inhalación de substancias químicas, los vapores, el polvo etc.

El humo del cigarrillo cambia la estructura y la función de los pulmones causando la irritación y la inflamación de las aerovías estrechas. Esto lleva la baja de enzimas en los pulmones que destruyen tejidos pulmonares y una talla creciente en los sacos de aire que llevan eventual al enfisema. Los tejidos pulmonares destruidos forman los bullae (orificios) y pierden elasticidad.

La deficiencia de la alfa-1-antitripsina es una condición genética rara donde hay niveles disminuidos de la proteína protectora, alfa-1-antitripsina. La alfa-1-antitripsina protege los pulmones contra los efectos destructivos de enzimas. Los pacientes que faltan esta enzima así tienen pulmones que sean dañados por las enzimas llamadas las elastasas a una edad temprana.

Aparte de la inflamación crónica causada por la irritación hay también una teoría de la tensión oxidativa creciente que puede contribuir a la destrucción creciente y/o mantenimiento y reparación empeorados del pulmón en enfisema.

La consecuencia mayor de la tensión oxidativa es probablemente la activación del factor-kB nuclear del factor de la transcripción. Esto a su vez activa la transcripción proinflammatory del cytokine que causa la destrucción de los pulmones. El tabaquismo también inhibe deacetylase de la histona. Esto también asciende la baja de cytokines proinflammatory.

Una teoría va que hay un desequilibrio entre las proteasas (la proteína analiza las enzimas) y las antiproteasas en enfisema. Un equilibrio delicado entre la proteasa y la actividad de la antiproteasa se requiere para el mantenimiento apropiado del pulmón. Cuando este equilibrio cambia hay destrucción creciente e inadecuado repare de los pulmones que llevan al enfisema.

Fuentes

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

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Last Updated: Jun 4, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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