Patofisiologia, cause, diagnosi & trattamento di enfisema

L'enfisema è un'affezione polmonare cronica o a lungo termine. Questa malattia tipicamente è chiamata iperinflazione.

Che cosa accade nell'enfisema?

Appena come un pallone i polmoni sono gonfiati in modo che perdano la loro ritrazione dell'elastico e di elasticità. Ci sono pallone come i bullae o bolle nei tessuti polmonari.

Poiché l'anidride carbonica è bloccata nei bullae, l'organismo è privato di aria fresca che sfocia nei polmoni. I polmoni cominciano compensando catturando i respiri più profondi.

Questo ulteriore espande i tessuti polmonari e lo fa perdere la sua elasticità. Con perdita di elasticità più anidride carbonica si accumula nei polmoni che lasciano meno spazio per aria fresca e questa piombo a dispnea.

Con tempo i muscoli e le nervature cominciano a espandersi per contenere i polmoni in espansione. Il diaframma che si trova sotto i polmoni ed è normalmente a cupola egualmente appiattisce e perde la loro capacità funzionale.

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L'immagine è del campione macchiato del tessuto polmonare di H&E (haematoxylin ed eosina) prelevato da un paziente di enfisema di stadio finale. I nuclei delle cellule sono blu-porpora, i globuli rossi sono rossi, altri corpi cellulari ed il materiale extracellulare sono rosa e gli spazi aerei sono bianchi. Sorgente: “Danno ai polmoni di causa delle cellule di T nell'enfisema„. Med 1(1) di PLoS: e25.

Cause dell'enfisema

Una delle cause più importanti dell'enfisema è il tabagismo. Altre cause comprendono l'inquinamento atmosferico, i rischi professionali di lavoro e le infezioni del polmone.

Il fumo della sigaretta cambia la struttura e la funzione dei polmoni causando l'irritazione e l'infiammazione delle gallerie di ventilazione strette. Ciò piombo la versione degli enzimi nei polmoni che distruggono i tessuti polmonari e una dimensione aumentata nei sacchi di aria finalmente che piombo all'enfisema.

I tessuti polmonari distrutti formano i bullae (fori) e perdono l'elasticità - un'individuazione tipica nell'enfisema.

La carenza dell'alfa-1-antitripsina è uno stato genetico raro dove ci sono livelli in diminuzione della proteina protettiva, alfa-1-antitripsina. L'alfa-1-antitripsina protegge i polmoni dagli effetti distruttivi degli enzimi. I pazienti che mancano così di questo enzima hanno polmoni che sono danneggiati dagli enzimi chiamati elastasi in età precoce.

Diagnosi e trattamento dell'enfisema

L'enfisema è caratterizzato tipicamente da dispnea e dall'ansare. Ora è considerato come una parte dell'affezione polmonare ostruttiva cronica. La distruzione del tessuto polmonare veduta con l'enfisema piombo ad una riduzione della capacità funzionale dei polmoni.

La diagnosi precoce e la gestione possono contribuire a prevenire danni lordo to i polmoni. Parecchi prove come pure studi respiranti della rappresentazione come le razze di X sono utilizzati nella diagnostica dell'enfisema.

Il trattamento medico per l'enfisema include: -

  • Broncodilatatori - queste sono droghe che aprono le gallerie di ventilazione limitate per tenere conto più assunzione dell'ossigeno nei polmoni. Ci sono parecchi tipi di broncodilatatori. Gli agonisti di Beta 2 includono gli agenti di Salmeterol, di salbutamolo ecc. Antimuscarinic che sono uno degli agenti importanti usati includono Ipratropium e Tiotropium. Theophyliline è un altro gruppo di broncodilatatori che è amministrato oralmente come pillole piuttosto che da inalazione come con altri broncodilatatori.
  • Steroidi - questi possono essere dati da inalazione, pillole (durante le fiammate) e perfino per iniezione durante i casi severi. Diminuiscono l'infiammazione all'interno dei polmoni.
  • Gli antibiotici sono raccomandati sopra nel caso delle infezioni del polmone durante le fiammate.
  • Ossigenoterapia.

Chirurgia

Il trapianto del polmone e l'ambulatorio di riduzione del volume polmonare sono opzioni chirurgiche che sono disponibili. Questi dovrebbero essere usati soltanto quando l'uso di tutti i trattamenti medici come pure il ripristino polmonare sono stati provati ed i sintomi continuano a persistere.

Sorgenti

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

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Last Updated: Jun 4, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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