Par M. Ananya Mandal, DM
L'Emphysème est l'une des affections pulmonaires communes ces font partie de la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD). Le management de cette condition comprend des modifications de mode de vie, des exercices, rééducation ainsi que pharmacothérapie pulmonaire et chirurgie.
Arrêt du fumage
Le Fumage (ainsi que l'exposition passive à la fumée de cigarette) demeure l'une des causes les plus connues et le plus attentivement associées de l'emphysème. La première étape à traiter l'emphysème est d'arrêter de fumer.
Le traitement de remontage de Nicotine et d'autres aides et médicaments de désaccoutumance du tabac peuvent être employés pour arrêter de fumer.
Les Études comme l'Étude de Santé de Poumon ont prouvé qu'arrêtant de fumer à tout moment même après que le diagnostic de l'emphysème peut aider à réduire le risque d'étape progressive des dégâts de poumon.
Modifications de Mode De Vie
Les habitudes Saines de mode de vie comprennent une alimentation équilibrée saine ainsi qu'un exercice matériel régulier. Des Patients sont encouragés à éviter la poussière, les polluants de l'air, l'exposition à la fumée Etc. d'occasion.
Immunisations Régulières
Quelques immunisations régulières sont nécessaires pour des patients d'emphysème. Celles-ci comprennent l'immunisation contre la grippe avec la vaccination contre la grippe et les immunisations annuelles contre des infections pneumococcal au moins une fois et répété pendant 5-10 années. C'est particulièrement important pour des gens au-dessus de l'âge de 50.
Programme de rééducation Pulmonaire
Un programme de rééducation pulmonaire peut être suggéré dans les patients vivant dans les zones où les services respiratoires de communauté sont disponibles.
Le traitement d'Oxygène est géré pour mettre à jour les taux sanguins normaux de l'oxygène. L'objectif du traitement d'oxygène est de mettre à jour le ≥ PaO2 60 mmHg ou SpO2 le ≥ 90% au repos. Le traitement d'Oxygène peut être un ajout utile à la rééducation pulmonaire
Médicament dans le management de l'emphysème
Le management de l'emphysème est assimilé au management du BPCO. La demande de règlement principale est avec l'utilisation des bronchodilatateurs. Ceux-ci aident dans l'ouverture des voies aériennes rétrécies et fournissent ainsi l'aide de la dyspnée en augmentant le flux d'air frais dans les poumons.
- Bronchodilatateurs - ceux-ci peuvent être un agoniste beta2 inhalé de courte durée comme le Salbutamol ou agent inhalé antimuscarinic comme l'ipratropium. Dans des cas modérés ils doivent être utilisés comme nécessaires. L'Ipratropium est la première étape dans le traitement. Pour le modéré à la consommation régulière de cas sévères d'ipratropium ou d'un agoniste beta2 antimuscarinic de long-action de tiotropium ou de long-action d'agent (LABA) aimez le Salmeterol, le Formotérol Etc. sont informés. L'utilisation Simultanée du tiotropium et de l'ipratropium n'est pas recommendée.
- Le médicament Mucolytique est donné comme tablettes ou sirop et rend l'expectoration plus mince et plus fine, la facilitant pour cracher.
- Corticoïdes - ceux-ci réduisent l'inflammation dans les poumons. Pour des patients avec le modéré au BPCO sévère avec une histoire des exacerbations qui se produisent plus d'une par an en moyenne, pendant deux années consécutives, les corticostéroïdes inhalés (par exemple budesonide, la fluticasone Etc.) peut être informée. Ceux-ci peuvent être employés régulièrement en combination avec le tiotropium et le traitement de LABA pour réduire des exacerbations. Pour des flambées soudaines et des exacerbations, des stéroïdes oraux ou injectables peuvent être utilisés
- La Théophylline est un autre groupe du bronchodilatateur qui est pris comme pilules. Celles-ci sont informées dans les patients présentant des symptômes persistants en dépit du traitement inhalé optimal.
- Antibiotiques - ceux-ci sont prescrits pour les infections de poumon qui sont communes dans les patients présentant l'emphysème. Les microbes communs qui affectent ces patients comprennent la pneumonie de Hemophilus Influenzae, de S., les pneumoniae de C., et les pneumoniae de M. Ces agents sont effectivement traités avec des macrolides, des fluoroquinolones, des céphalosporines de seconde génération, le cotrimoxazole, ou la doxycycline pendant cinq à sept jours.
Avant avril Cashin-Garbutt, Chéris Révisé de BA (Cantab)
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