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Trattamento di enfisema

L'enfisema è una delle affezioni polmonari comuni quelle fa parte della malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD). La gestione di questa circostanza comprende i cambiamenti di stile di vita, esercizi, ripristino come pure farmacoterapia polmonare e chirurgia.

Cessazione di fumo

Il fumo (come pure esposizione passiva al fumo della sigaretta) rimangono una delle cause più note ed il più molto attentamente associate dell'enfisema. Il primo punto a trattare l'enfisema è di terminare fumare.

La terapia della sostituzione del nicotina ed altri aiuti e farmaci di fumo di cessazione possono essere usati per smettere di fumare.

Gli studi come lo studio di salubrità del polmone hanno indicato che fermando il fumo in qualunque momento anche dopo che la diagnosi dell'enfisema può contribuire a diminuire il rischio di progressione di danno ai polmoni.

Cambiamenti di stile di vita

Le abitudini sane di stile di vita comprendono una dieta equilibrata sana come pure esercizio fisico regolare. I pazienti sono incoraggiati ad evitare la polvere, gli inquinanti atmosferici, l'esposizione al fumo ecc. della seconda mano.

Immunizzazioni regolari

Alcune immunizzazioni regolari sono necessarie per i pazienti di enfisema. Questi comprendono almeno una volta l'immunizzazione contro influenza con la vaccinazione e le immunizzazioni annuali di influenza contro le infezioni pneumococciche e ripetuto durante 5-10 anni. Ciò è particolarmente importante per la gente sopra l'età di 50.

Programma di riabilitazione polmonare

Un programma di riabilitazione polmonare può essere suggerito in pazienti che vivono nelle aree dove i servizi respiratori della comunità sono disponibili.

L'ossigenoterapia è amministrata per mantenere i livelli di sangue normali di ossigeno. Lo scopo dell'ossigenoterapia è di mantenere il ≥ PaO2 60 mmHg o SpO2 ≥ 90% a riposo. L'ossigenoterapia può essere un'aggiunta utile a ripristino polmonare

Farmaco nella gestione dell'enfisema

La gestione dell'enfisema è simile alla gestione di COPD. Il trattamento principale è con l'uso dei broncodilatatori. Questi aiutano nell'apertura delle gallerie di ventilazione limitate e così forniscono il sollievo dalla dispnea aumentando l'aria fresca sfociano nei polmoni.

  • Broncodilatatori - questi possono essere un agonista inalato di breve durata beta2 come il salbutamolo o agente inalato antimuscarinic come il ipratropium. Nei casi delicati devono essere usati come stati necessari. Ipratropium è il primo punto nella terapia. Per il moderato ad uso regolare di casi severi del ipratropium o di un agonista a lunga azione antimuscarinic a lunga azione beta2 di tiotropium dell'agente o (LABA) gradisca Salmeterol, Formoterol ecc. si consigliano. L'uso concorrente del tiotropium e del ipratropium non è raccomandato.
  • La medicina mucolitica è data come le compresse o sciroppo e rende l'espettorato più sottile e più runnier, rendendolo più facile espettorare.
  • Corticosteroidi - questi diminuiscono l'infiammazione all'interno dei polmoni. Per i pazienti con il moderato a COPD severo con una cronologia delle esacerbazioni che accadono più di una all'anno in media, per due anni consecutivi, corticosteroidi inalati (per esempio budesonide, fluticasone ecc.) può consigliarsi. Questi possono essere usati regolarmente congiuntamente al tiotropium ed alla terapia di LABA per diminuire le esacerbazioni. Per le fiammate e le esacerbazioni, gli steroidi orali o iniettabili possono essere usati
  • La teofillina è un altro gruppo di broncodilatatore che è catturato come pillole. Questi si consigliano in pazienti con i sintomi persistenti malgrado la terapia inalata ottimale.
  • Antibiotici - questi sono prescritti per le infezioni del polmone che sono comuni in pazienti con l'enfisema. I microbi comuni che pregiudicano questi pazienti includono la polmonite dello S., di Hemophilus influenzae, i pneumoniae del C. e i pneumoniae del M. Questi agenti efficacemente sono trattati con i macrolidi, i fluoroquinolones, le cefalosporine della seconda generazione, il cotrimossazolo, o la doxiciclina per i cinque - sette giorni.

Sorgenti

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

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Last Updated: Jun 4, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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