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Tratamento do enfisema

O enfisema é uma das doenças pulmonares comuns essas faz parte da doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD). A gestão desta circunstância inclui mudanças do estilo de vida, exercícios, reabilitação assim como farmacoterapia pulmonaa e cirurgia.

Cessação do fumo

O fumo (assim como exposição passiva ao fumo do cigarro) permanecem uma das causas as mais conhecidas e o mais pròxima associadas do enfisema. A primeira etapa a tratar o enfisema é parar fumar.

A terapia da substituição da nicotina e outros auxílios e medicamentações de fumo da cessação podem ser usados para parar de fumar.

Os estudos como o estudo da saúde do pulmão mostraram que parando o fumo a qualquer hora mesmo depois que o diagnóstico do enfisema pode ajudar a reduzir o risco de progressão de dano de pulmão.

Mudanças do estilo de vida

Os hábitos saudáveis do estilo de vida incluem uma dieta equilibrada saudável assim como exercício físico regular. Os pacientes são incentivados evitar a poeira, os poluentes de ar, a exposição ao fumo etc. da segunda mão.

Imunizações regulares

Algumas imunizações regulares são necessárias para pacientes do enfisema. Estes incluem a imunização contra a gripe com vacinação e imunizações anuais da gripe contra infecções pneumocócicos pelo menos uma vez e repetido em 5-10 anos. Isto é particularmente importante para povos sobre a idade de 50.

Programa de reabilitação pulmonar

Um programa de reabilitação pulmonar pode ser sugerido nos pacientes que vivem nas áreas onde os serviços respiratórios da comunidade estão disponíveis.

A terapia de oxigênio é administrada para manter os níveis de sangue normais de oxigênio. O objetivo da terapia de oxigênio é manter em repouso o ≥ PaO2 60 mmHg ou SpO2 o ≥ 90%. A terapia de oxigênio pode ser uma adição útil à reabilitação pulmonaa

Medicamentação na gestão do enfisema

A gestão do enfisema é similar à gestão de COPD. O tratamento principal é com o uso dos bronchodilators. Estes ajudam na abertura das vias aéreas reduzidas e fornecem assim o relevo da dispneia aumentando o fluxo de ar fresco nos pulmões.

  • Bronchodilators - estes podem ser um agonista beta2 inalado de curto espaço de tempo como Salbutamol ou agente inalado antimuscarinic como o ipratropium. Em casos suaves devem ser usada como necessários. Ipratropium é a primeira etapa na terapia. Para o moderado ao uso regular dos casos severos do ipratropium ou de um agonista beta2 antimuscarinic deactuação do tiotropium ou da longo-actuação do agente (LABA) goste de Salmeterol, de Formoterol etc. são recomendados. O uso simultâneo do tiotropium e do ipratropium não é recomendado.
  • A medicina do Mucolytic é dada como tabuletas ou xarope e faz o escarro mais fino e mais runnier, facilitando o tossir acima.
  • Corticosteroide - estes reduzem a inflamação dentro dos pulmões. Para pacientes com o moderado a COPD severo com uma história das exacerbações que ocorrem mais de uma pelo ano em média, por dois anos consecutivos, corticosteroide inalados (por exemplo budesonide, fluticasone etc.) pode ser recomendado. Estes podem ser usados regularmente em combinação com o tiotropium e a terapia de LABA para reduzir exacerbações. Para alargue-se levanta e os esteróides das exacerbações, os orais ou os injectáveis podem ser usados
  • O Theophylline é um outro grupo de bronchodilator que é tomado como comprimidos. Estes são recomendados nos pacientes com sintomas persistentes apesar da terapia inalada óptima.
  • Antibióticos - estes são prescritos para as infecções do pulmão que são comuns nos pacientes com enfisema. Os micróbios comuns que afectam estes pacientes incluem Hemophilus - influenzae, pneumonia do S., pneumoniae do C., e pneumoniae do M. Estes agentes são tratados eficazmente com os macrolido, os fluoroquinolones, os cephalosporins da segunda geração, o cotrimoxazole, ou o doxycycline por cinco a sete dias.

Fontes

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

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Last Updated: Jun 4, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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