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Cirurgia da glândula endócrina

A cirurgia executada com seu foco em uns ou vários dos órgãos da glândula endócrina é referida como a cirurgia da glândula endócrina. Os órgãos da glândula endócrina são as glândulas posicionadas durante todo o corpo, que segregam as hormonas que são vitais para a homeostase de manutenção (isto é um ambiente interno constante) e o metabolismo na circulação sanguínea.

Estas glândulas compo junto o que é sabido como o sistema de glândula endócrina, cujos os centros do controle e de comando são a glândula e o hipotálamo pituitários. Outras glândulas de glândula endócrina são as glândulas do pâncreas, as pineal, as ad-renais, do tiróide e de paratireóide da glândula endócrina. Os especialistas que conduzem a cirurgia nestas glândulas são chamados cirurgiões da glândula endócrina.

Órgãos da glândula endócrina

Hipotálamo e glândula pituitária

Os hamartoma, embora raros, são os tumores não-neoplásticos que elevaram no hipotálamo e causam conseqüências devastadores, tais como apreensões, prejuízo cognitivo, problemas comportáveis e emocionais, desequilíbrios hormonais e puberdade adiantada. A remoção cirúrgica do tumor é exigida, e os cirurgiões aproveitam-se da diferença fisiológico entre os hemisférios do cérebro para aceder ao tumor e para removê-lo.

Uma outra aproximação menos invasora é o uso do radiosurgery stereotactic (faca da gama), que usa a energia clara para destruir o tumor e o tecido danificado de cerco. É um formulário mais focalizado da radioterapia externo padrão do feixe que visa o tumor mais precisamente.

A glândula pituitária, posicionada na base do cérebro, é o tamanho de um feijão-roxo, contudo é responsável para o crescimento e a revelação, e a função de todas as glândulas de glândula endócrina. Os tumores da glândula pituitária são na maior parte os adenomas benignos que permanecem dentro da glândula pituitária e não se reproduzem por metástese. Contudo, alguns tumores produzem a hormona adicional, que é responsável para os sintomas.

Outro produzem os sintomas devido ao efeito em massa do tumor próprios. A maioria de tumores pituitários da glândula não podem exigir o tratamento, mas se o tumor está comprimindo o nervo ótico, a seguir a cirurgia da emergência são necessários. Há duas aproximações cirúrgicas principais: um método transporte-sphenoidal transporte-nasal (ETNTS) endoscópico e uma técnica transporte-craniana.

Com a aproximação de ETNTS, os cirurgiões removem o tumor pituitário através das cavidades sphenoidal e do nariz. Não há nenhuma necessidade para uma incisão externo. Além disso, não há nenhum efeito em outras partes do cérebro, e apenas como importante, não há nenhuma cicatriz cirúrgica produzindo um efeito estético melhor.

Os grandes tumores, contudo, podem ser muito mais difíceis de remover através deste método. Conseqüentemente, uma aproximação ou uma craneotomia transporte-craniana podem ser feitas. Uma incisão é feita através da parte superior do escalpe e o tumor é removido.

Glândulas do pâncreas e do neuroendocrine da glândula endócrina

Em contraste com o pâncreas exocrine, que produz enzimas para a digestão, o pâncreas da glândula endócrina segrega hormonas, tais como o glucagon, a insulina e o gastrin. Estes são produzidos com a ajuda das pilhas especializadas chamadas da “as pilhas ilhota” que são encontradas dispersadas durante todo o pâncreas, que próprio é posicionado profundamente dentro da cavidade abdominal.

Os tumores podem elevarar no pâncreas da glândula endócrina essa remoção cirúrgica da autorização. Estes tumores podem causar os sintomas locais devido à massa do tumor que comprime estruturas adjacentes, ou podem ser responsáveis para as síndromes clínicas devido à superproduçao das hormonas.

As pilhas da origem embryological da crista neural podem tornar-se tumores neuroendócrinos. Estes são encontrados geralmente nos pulmões e o aparelho gastrointestinal, e os sintomas da causa devido à produção da hormona. Desde tumores pancreáticos da glândula endócrina assim como tumores neuroendócrinos da glândula são encontrados profundo dentro da cavidade abdominal, cirurgia é feito sob a anestesia geral. Pode ser necessário em alguns casos remover as peças do intestino e/ou do pâncreas.

Glândula pineal

A glândula pineal é o lugar do pulso de disparo biológico interno nos seres humanos. É uma glândula pequena posicionada posteriorly dentro do diencephalon no centro do cérebro. Na ausência da luz, e na noite, segrega o melatonin, uma hormona que jogue um papel essencial em regular ritmos circadianos e sazonais.

Embora extremamente raros, os tumores podem elevarar na glândula pineal. Estes necessitarão a cirurgia para remover o tumor, que pode causar complicações sérias, tais como o prejuízo visual, as apreensões e os distúrbios da memória. A remoção cirúrgica é geralmente curativa.

Glândulas ad-renais

As glândulas ad-renais, como outras glândulas de glândula endócrina, são igualmente suscetíveis à formação de tumores, benignos e malignos, que podem causar uma vasta gama de sintomas. A maioria destes tumores podem cirùrgica ser removidos, e são geralmente favoráveis à laparoscopia. Em alguns pacientes, contudo, uma adrenalectomia aberta pode ser exigida. Os riscos associados incluem a infecção, sangramento e o extremo muda na pressão sanguínea. Estes riscos são aumentados pelos benefícios médicos da cirurgia.

Glândulas do tiróide e de paratireóide

A remoção da glândula de tiróide, igualmente referida como o thyroidectomy, pode ser indicada para lesões benignas e malignos do tiróide, assim como uma glândula de tiróide overactive. A quantidade da glândula removida depende da indicação para a cirurgia. A remoção parcial é justificada em alguns casos, permitindo que as peças restantes funcionem normalmente após a operação.

Ao contrário, a remoção total significa que o paciente precisará o suplemento por toda a vida da hormona de tiróide, como é o caso quando outras glândulas de glândula endócrina forem removidas completamente. É um procedimento relativamente seguro, mas pode ter associado riscos, tais como o sangramento, a infecção e ferimento inadvertido ao nervo laríngeo, ou as glândulas de paratireóide.

Thyroidectomies pode ser feito por uma de três aproximações. No primeiro, que é a aproximação convencional, uma incisão é feita abaixo do centro do pescoço para alcançar directamente a glândula. Na segunda aproximação, a glândula é removida endoscòpica com as incisão menores do pescoço. A terceira aproximação é chamada o método robótico. As incisão são feitas aqui na caixa ou na axila, contornando a necessidade para incisão no centro do pescoço.

As cirurgias da paratireóide podem igualmente ser exigidas para indicações similares como uma cirurgia do tiróide e a glândula de paratireóide doente é removida cirùrgica através das incisão do pescoço de forma semelhante.

Referências

  1. http://www.endocrinesurgeons.org.au/endocrine-surgery
  2. https://www.barrowneuro.org/specialty/hypothalamic-hamartoma/
  3. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/The%20Pituitary%20Gland%20and%20Pituitary%20Tumors.aspx
  4. http://www.hopkinsmedicine.org/surgery/div/endocrine_surgery/patient_information.html/adrenal_surgery.html
  5. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/thyroidectomy/basics/what-you-can-expect/prc-20019864
  6. http://endocrinediseases.org/parathyroid/surgery_overview.shtml

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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