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Cirugía endocrina

La cirugía realizada con su foco en uno o más de los órganos endocrinos se refiere como cirugía endocrina. Los órganos endocrinos son las casquillos del prensaestopas situadas en la carrocería, que secretan las hormonas que son vitales para el homeostasis que mantiene (es decir un ambiente interno constante) y el metabolismo en la circulación sanguínea.

Estas casquillos del prensaestopas junto componen qué se conoce como el sistema endocrino, cuyos mando y centros de mando son la glándula pituitaria y el hipotálamo. Otras casquillos del prensaestopas endocrinas son el páncreas endocrino, pineales, suprarrenales, tiroides y casquillos del prensaestopas paratiroides. Llaman los especialistas que conducto cirugía en estas casquillos del prensaestopas los cirujanos endocrinos.

Órganos endocrinos

Hipotálamo y glándula pituitaria

Las amartomas, aunque sean raras, son los tumores no-neoplásticos que se presentan en el hipotálamo y causan consecuencias devastadoras, tales como capturas, debilitación cognoscitiva, los problemas del comportamiento y emocionales, los desequilibrios hormonales y pubertad temprana. El retiro quirúrgico del tumor se requiere, y los cirujanos se aprovechan del entrehierro fisiológico entre los hemisferios del cerebro para acceder al tumor y para quitarlo.

Otra aproximación menos invasor es el uso del radiosurgery stereotactic (cuchillo gamma), que utiliza energía liviana para destruir el tumor y el tejido dañado de alrededor. Es una forma enfocada de la radioterapia externa estándar del haz que apunta el tumor más exacto.

La glándula pituitaria, situada en la base del cerebro, es la talla de una haba de riñón, con todo es responsable de incremento y del revelado, y de la función de todas las casquillos del prensaestopas endocrinas. Los tumores de la glándula pituitaria son sobre todo los adenomas benignos que permanecen dentro de la glándula pituitaria y no se extienden por metástasis. Sin embargo, algunos tumores producen exceso de la hormona, que es responsable de los síntomas.

Otros producen los síntomas debido al efecto en masa del tumor sí mismo. La mayoría de los tumores de la glándula pituitaria pueden no requerir el tratamiento, pero si el tumor está comprimiendo el nervio óptico, después la cirugía de la emergencia son necesarios. Hay dos aproximaciones quirúrgicas principales: un método transporte-esfenoideo transporte-nasal (ETNTS) endoscópico y una técnica transporte-craneal.

Con la aproximación de ETNTS, los cirujanos quitan el tumor pituitario a través de los sinos esfenoideos y de la nariz. No hay necesidad de una incisión externa. Por otra parte, no hay efecto sobre otras partes del cerebro, y apenas al igual que, no hay cicatrices quirúrgicas produciendo un mejor efecto estético.

Los tumores grandes, sin embargo, pueden ser mucho más difíciles de quitar vía este método. Por lo tanto, una aproximación o una craneotomía transporte-craneal puede ser hecha. Una incisión se hace a través de la parte superior del cuero cabelludo y se quita el tumor.

Casquillos del prensaestopas endocrinas del páncreas y del neuroendocrine

En contraste con el páncreas exocrine, que produce las enzimas para la digestión, el páncreas endocrino secreta las hormonas, tales como glucagón, insulina y gastrin. Éstos se producen con la ayuda de las células especializadas llamadas las “células del islote” que se encuentran dispersadas en el páncreas, que sí mismo está situado profundamente dentro de la cavidad abdominal.

Los tumores pueden presentarse en el páncreas endocrino ese retiro quirúrgico de la autorización. Estos tumores pueden causar los síntomas locales debido a la masa del tumor que comprime las estructuras adyacentes, o pueden ser responsables de los síndromes clínicos debido a la superproducción de hormonas.

Las células del origen embriológico de la cresta de los nervios pueden convertirse en tumores neuroendocrinos. Éstos se encuentran común en los pulmones y el aparato gastrointestinal, y los síntomas de la causa debido a la producción de la hormona. Desde tumores pancreáticos endocrinos así como tumores neuroendocrinos de la casquillo del prensaestopas se encuentran profundo dentro de la cavidad abdominal, cirugía se hace bajo anestesia general. Puede ser necesario en algunos casos quitar las piezas del intestino y/o del páncreas.

Casquillo del prensaestopas pineal

La casquillo del prensaestopas pineal es la situación del reloj biológico interno en seres humanos. Es una pequeña casquillo del prensaestopas situada posterior dentro del diencephalon en el centro del cerebro. En ausencia de luz, y en la noche, secreta el melatonin, una hormona que desempeñe un papel fundamental en la regulación de ritmos circadianos y estacionales.

Aunque extremadamente sean raros, los tumores puedan presentarse en la casquillo del prensaestopas pineal. Éstos necesitarán cirugía para quitar el tumor, que puede causar complicaciones serias, tales como discapacidad visual, capturas y perturbaciones de la memoria. El retiro quirúrgico es generalmente curativo.

Casquillos del prensaestopas suprarrenales

Las casquillos del prensaestopas suprarrenales, como otras casquillos del prensaestopas endocrinas, son también susceptibles a la formación de tumores, benignos y malos, que pueden causar una amplia gama de síntomas. La mayor parte de estos tumores se pueden quitar quirúrgico, y son generalmente favorables a la laparoscopia. En algunos pacientes, sin embargo, una adrenalectomia abierta puede ser requerida. Los riesgos asociados incluyen la infección, extracción de aire y el extremo cambia en la presión arterial. Estos riesgos son excedidos en peso por las ventajas médicas de la cirugía.

Tiroides y casquillos del prensaestopas paratiroides

El retiro de la glándula tiroides, también designado tiroidectomía, se puede indicar para las lesiones benignas y malas de la tiroides, así como una glándula tiroides activa. La cantidad de la casquillo del prensaestopas quitada depende de la indicación para la cirugía. El retiro parcial se autoriza en algunos casos, permitiendo que las piezas restantes funcionen normalmente después de la operación.

En cambio, el retiro total significa que el paciente necesitará la suplementación de por vida de la hormona tiroidea, al igual que el caso cuando otras casquillos del prensaestopas endocrinas se quitan totalmente. Es un procedimiento relativamente seguro, pero pudo haber asociado riesgos, tales como extracción de aire, infección y daño inadvertido al nervio laríngeo, o las casquillos del prensaestopas paratiroides.

Thyroidectomies se puede hacer por una de tres aproximaciones. En el primer, que es la aproximación convencional, una incisión se hace abajo del centro del cuello para llegar hasta la casquillo del prensaestopas directamente. En la segunda aproximación, la casquillo del prensaestopas se quita endoscópico con incisiones más pequeñas del cuello. La tercera aproximación se llama el método robótico. Aquí las incisiones se hacen en el pecho o el axila, evitando la necesidad de incisiones en el centro del cuello.

Las cirugías paratiroides se pueden también requerir para las indicaciones similares como cirugía de la tiroides y la casquillo del prensaestopas paratiroides enferma se quita quirúrgico vía incisiones del cuello de manera similar.

Referencias

  1. http://www.endocrinesurgeons.org.au/endocrine-surgery
  2. https://www.barrowneuro.org/specialty/hypothalamic-hamartoma/
  3. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/The%20Pituitary%20Gland%20and%20Pituitary%20Tumors.aspx
  4. http://www.hopkinsmedicine.org/surgery/div/endocrine_surgery/patient_information.html/adrenal_surgery.html
  5. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/thyroidectomy/basics/what-you-can-expect/prc-20019864
  6. http://endocrinediseases.org/parathyroid/surgery_overview.shtml

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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