Scratch e IVF dell'endometrio

Lo scratch dell'endometrio è una tecnica usata per migliorare la capacità di un embrione di impiantare nell'utero dopo fertilizzazione in vitro. Comprende superficiale ferire il rivestimento dell'utero, per migliorare la ricettività dell'utero all'embrione.

Perché lo scratch dell'endometrio è usato?

Nel 2005, il numero dei cicli delle tecniche riproduttive assistite in U.S.A., l'Australia, la Nuova Zelanda ed Europa erano più di 600.000, tuttavia, solo ̴30% di questi riuscivano. L'impianto dell'embrione è probabilmente la maggior parte del fattore importante che influenza la gravidanza.

Lo scratch dell'endometrio è offerto alle donne che non riescono a diventare incinte dopo che varie hanno venuto a mancare i giri di IVF, malgrado il trasferimento degli embrioni di buona qualità e senza chiara ragione per la loro mancanza di successo.

Sebbene alcuni studi suggeriscano che lo scratch dell'endometrio possa raddoppiare le probabilità di ottenere incinte, la prova scientifica conclusiva sui sui vantaggi e conoscenza dei meccanismi di fondo è limitata. Di conseguenza, l'opinione medica è divisa ed il suo uso in pazienti che subiscono IVF per la prima volta non è supportato.

Biopsia dell
Biopsia dell'endometrio. Credito di immagine: Corbac40/Shutterstock

Come lo scratch dell'endometrio funziona?

L'endometrio è il livello di tessuto che allinea l'interno dell'utero. In modo che una donna da cadere incinto, un embrione deve fissare a questo rivestimento (definito impianto). L'omissione di impianto è considerata di come il fattore primario che influenza la fertilità umana e solitamente è attribuita ad una mancanza di ricettività uterina.

Non è esattamente chiaro come lo scratch dell'endometrio funziona, ma è pensato che graffiare il rivestimento uterino possa indurre una risposta infiammatoria, simile a quello di un graffio all'interfaccia. Il processo di riparazione successivo può migliorare le probabilità di impianto vicino:

  • La versione dei fattori di crescita, degli ormoni e delle citochine proinflammatory, che fanno il formato di recente allineando più ricettivo ad un embrione d'impianto
  • Geni d'attivazione che sono importanti per il preparato dell'endometrio, che non può essere acceso altrimenti, ai tempi di impianto tentato.

La rottura meccanica all'endometrio è stata indicata per modulare l'espressione genetica dei fattori importanti per impianto, compreso l'alfa 4 del laminin, l'alfa 6 di integrin, la proteinasi metallica 1 della matrice e il glycodelin A.

Quando lo scratch dell'endometrio è eseguito?

Il momento ottimale affinchè una donna subisca questa procedura è durante il secondo del ciclo prima che il trattamento di IVF cominci.

La procedura

Lo scratch dell'endometrio è semplice, a basso costo, come minimo dilagante e soltanto richiede 15-20 minuti. È eseguito ad una nomina del paziente esterno ed è lo stesso metodo impiegato per guadagnare un campione da una biopsia dell'endometrio.

Un catetere flessibile, 3mm ampi, è infilato nella cervice, nell'intercapedine dell'utero quindi è entrato avanti e indietro ed ha girato per causare una certa rottura al rivestimento uterino.

Effetti contrari di potenziale

Lo scratch dell'endometrio è generalmente una procedura sicura. Non richiede l'anestetico. Gli effetti secondari potenziali includono:

  • Spurgo delicato
  • Grappe addominali per un breve periodo dopo
  • Infezione pelvica o perforazione uterina, in rari casi
  • Rottura di una gravidanza iniziale, specialmente se condotto nella seconda metà del ciclo mestruale

Risultati pelvici di infezione dalla diffusione di un'infezione dalla cervice all'intercapedine uterina. Ciò può trasformarsi nei fino a 10 giorni evidenti che seguono la procedura. È raccomandato che le donne siano schermate per clamidia prima dello scratch dell'endometrio.

Prova per l'esecuzione dello scratch dell'endometrio

Gli studi sugli animali hanno indicato un potenziamento della ricettività dell'endometrio dallo scratch dell'endometrio. Le prove umane, d'altra parte, hanno indicato i risultati contraddittori.

Ciò è probabilmente dovuto le differenze nella popolazione studiata, nell'unità utilizzata per il graffio, cronometrare della lesione (fase luteale o follicolare) e nella frequenza. Ciascuno di questi fattori può urtare il successo o l'errore di impianto tenta.

Un esame di Cochrane di nove prove ripartite con scelta casuale compreso 1512 donne con il subfertility non spiegato ha suggerito un vantaggio globale dallo scratch dell'endometrio. Tuttavia, l'esame egualmente ha specificato le limitazioni significative agli studi inclusi ed ha avvertito contro ricavare le conclusioni sicure da questi risultati. Gli autori egualmente hanno sottolineato l'importanza di saldare i vantaggi possibili contro i rischi potenziali. La più ricerca è necessaria per determinare se il graffio dell'endometrio migliora significativamente le probabilità della gravidanza con IVF.

Sorgenti

Further Reading

Last Updated: Aug 30, 2018

Written by

Rebecca Woolley

Rebecca has spent her working life in medical communications. With a career that has spanned three continents, she has a breadth of experience in a variety of roles covering numerous therapeutic areas. She enjoys the variety that writing brings, with areas of research including type 2 diabetes, anticoagulation therapy, and chronic obstructive pulmonary disease.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Woolley, Rebecca. (2018, August 30). Scratch e IVF dell'endometrio. News-Medical. Retrieved on October 17, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Endometrial-Scratching-and-IVF.aspx.

  • MLA

    Woolley, Rebecca. "Scratch e IVF dell'endometrio". News-Medical. 17 October 2019. <https://www.news-medical.net/health/Endometrial-Scratching-and-IVF.aspx>.

  • Chicago

    Woolley, Rebecca. "Scratch e IVF dell'endometrio". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Endometrial-Scratching-and-IVF.aspx. (accessed October 17, 2019).

  • Harvard

    Woolley, Rebecca. 2018. Scratch e IVF dell'endometrio. News-Medical, viewed 17 October 2019, https://www.news-medical.net/health/Endometrial-Scratching-and-IVF.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post