Arañazo endometrial e IVF

El arañazo endometrial es una técnica usada para perfeccionar la capacidad de un embrión de implantar en el útero después de la fertilización in vitro. Implica superficial el herir del guarnición de la matriz, para perfeccionar la receptividad del útero al embrión.

¿Por qué se utiliza el arañazo endometrial?

En 2005, el número de ciclos de técnicas reproductivas ayudadas en los E.E.U.U., Australia, Nueva Zelanda y Europa eran más de 600.000, sin embargo, sólo los ̴30% de éstos eran acertados. La implantación del embrión es probablemente el factor más importante que influencia embarazo.

El arañazo endometrial se ofrece a las mujeres que no pueden quedarse embarazadas después de que varias fallaran cartuchos de IVF, a pesar de la transferencia de los embriones de buena calidad y sin la razón sin obstrucción de su falta de éxito.

Aunque algunos estudios sugieran que el arañazo endometrial pueda duplicar las ocasiones de conseguir embarazadas, la prueba científica concluyente en sus ventajas y conocimiento de los mecanismos subyacentes es limitada. Por lo tanto, se divide el dictamen médico, y su uso en los pacientes que experimentan IVF no se soporta por primera vez.

Biopsia endometrial. Haber de imagen: Corbac40/Shutterstock
Biopsia endometrial. Haber de imagen: Corbac40/Shutterstock

¿Cómo el arañazo endometrial trabaja?

El endometrio es la capa del tejido que forra el interior de la matriz. Para que una mujer caiga embarazada, un embrión debe sujetar a este guarnición (llamado implantación). Se considera de ser el factor primario que influencia fertilidad humana y se atribuye generalmente la falla de la implantación a una falta de receptividad uterina.

No está sin obstrucción exactamente cómo se piensa los trabajos de arañazo endometriales, pero que el arañazo del guarnición uterino puede inducir una reacción inflamatoria, similar al de una rayadura a la piel. El proceso subsiguiente de la reparación puede perfeccionar las ocasiones de la implantación cerca:

  • La baja de los factores de incremento, de las hormonas y de los cytokines proinflammatory, que hacen el recién formado forrando más receptivo a un embrión que implanta
  • Genes que activan que son importantes para la preparación del endometrio, que no puede ser girado de otra manera, a la hora de la implantación tentativa.

La desorganización mecánica al endometrio se ha mostrado para modular la expresión genética de los factores importantes para la implantación, incluyendo la alfa 4 del laminin, la alfa 6 del integrin, la metaloproteinasa 1 de la matriz y el glycodelin A.

¿Cuándo se realiza el arañazo endometrial?

La época óptima para que una mujer experimente este procedimiento está durante la segunda del ciclo antes de que el tratamiento de IVF comience.

El procedimiento

El arañazo endometrial es simple, barato, como mínimo invasor, y tarda solamente 15-20 minutos. Se realiza en una cita del paciente no internado y es el mismo método usado para ganar una muestra de una biopsia endometrial.

Un catéter flexible, 3m m anchos, se inserta a través de la cerviz, a la cavidad del útero después se trasladó hacia adelante y hacia atrás y giró para causar una cierta desorganización al guarnición uterino.

Efectos nocivos del potencial

El arañazo endometrial es generalmente un procedimiento seguro. No requiere el anestésico. Los efectos secundarios potenciales incluyen:

  • Extracción de aire suave
  • Grapas abdominales por poco tiempo después
  • Infección pélvica o perforación uterina, en casos raros
  • Desorganización de un embarazo temprano, determinado si está conducto en la segunda mitad del ciclo menstrual

Resultados pélvicos de la infección de extenderse de una infección de la cerviz a la cavidad uterina. Éste puede convertirse en hasta 10 días evidentes que siguen el procedimiento. Se recomienda que revisan a las mujeres para el chlamydia antes del arañazo endometrial.

Pruebas de realizar el arañazo endometrial

Los estudios animales han mostrado un aumento de la receptividad endometrial del arañazo endometrial. Las juicios humanas, por otra parte, han mostrado resultados contradictorios.

Esto es probablemente debido a las diferencias en la población estudiada, el dispositivo usado para arañazo, el cronometraje del daño (fase luteal o folicular), y la frecuencia. Cada uno de estos factores puede afectar el éxito o la falla de la implantación tentativa.

Una revista de Cochrane de nueve ensayos aleatorizados incluyendo 1512 mujeres con subfertility inexplicado sugirió una ventaja total del arañazo endometrial. Sin embargo, la revista también declaró limitaciones importantes a los estudios incluidos, y advirtió contra extraer conclusiones confiadas de estas conclusión. Los autores también acentuaron la importancia de equilibrar las ventajas posibles contra los riesgos potenciales. Más investigación es necesaria para determinar si el arañazo endometrial perfecciona importante las ocasiones del embarazo con IVF.

Fuentes

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Last Updated: Aug 30, 2018

Written by

Rebecca Woolley

Rebecca has spent her working life in medical communications. With a career that has spanned three continents, she has a breadth of experience in a variety of roles covering numerous therapeutic areas. She enjoys the variety that writing brings, with areas of research including type 2 diabetes, anticoagulation therapy, and chronic obstructive pulmonary disease.

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