Desordenes gastrointestinales eosinófilos: Diagnosis

Los desordenes gastrointestinales eosinófilos (EGID) son desordenes de la tripa en la cual los números excesivos de eosinófilos se consideran en la mucosa de la tripa en las biopsias tomadas de uno o más sitios.

La condición abraza varias variantes tales como esofagitis eosinófila, enteritis eosinófila, y gastritis eosinófila. En la mayoría de los casos, la eosinofília es una manifestación de una reacción de hipersensibilidad a los antígenos en algunas comidas.

sistema digestivo del estómago masculino humano del ejemplo 3D. Haber de imagen: Ciencias de la vida/Shutterstock
sistema digestivo del estómago masculino humano del ejemplo 3D. Haber de imagen: Ciencias de la vida/Shutterstock

Síntomas y signos

El desorden gastrointestinal eosinófilo no tiene ningún síntoma específico fijado. Cuando ocurre como condición primaria, diversas formas pueden presentar con dolor el vomitar y de pecho o dolor en las diversas partes del abdomen, de la diarrea, del melena, o de la anemia de la hierro-deficiencia. La baja y la falla de la proteína de prosperar pueden también ocurrir. Si se espesa la pared del intestino, la obstrucción del intestino puede ocurrir, mientras que las ascitis o la exudación del líquido en la cavidad peritoneal ocurre si la infiltración eosinófila subserosal está presente, junto con un eosinófilo más alto cuenta en la sangre periférica con respecto a otras formas de la enfermedad.

La forma de la mucosa del desorden gastrointestinal eosinófilo es el tipo más común y aparece con las grapas, náusea, vomitar, la indigestión, la diarrea, el melena, y la baja de peso abdominales con baja de la proteína. El tipo de la eosinofília de los muscularis es más de una condición obstructora, mientras que la forma subserosal es la más rara y presenta con el hinchazón y ascitis.

Pruebas de laboratorio

Algunos resultados sugestivos del laboratorio incluyen un aumento en la cuenta periférica del eosinófilo, nivel inferior en la sangre, excreción gorda creciente en heces, anemia de deficiencia de hierro, cambios de la albúmina en las pruebas de función hepática, más largo del rato normal de la protrombina, y los altos niveles de IgE, con un ESR normal.

Un contraste de bario o un enema puede revelar cambios solamente en los muscularis forma, por ejemplo estrecharse del lumen y de las irregularidades de la pieza distal del estómago antral y del duodeno próximo.

Endoscopia gastrointestinal

Antes, encontraron a muchos pacientes que habían experimentado la resección del intestino para los síntomas insuperables del intestino para tener eosinofília de la mucosa. Sin embargo, la endoscopia se ha convertido en hoy la primera línea de la diagnosis y la diagnosis no se basa así sobre especímenes de la resección sino en biopsias endoscópicas. Las consideraciones diagnósticas más recientes incluyen la presencia de disfunción gastrointestinal con la presencia de más de 15-20 eosinófilos en uno o más campos de alta potencia.
Las indicaciones para que una endoscopia diagnóstica elimine desorden gastrointestinal eosinófilo incluyen:

  • Síntomas persistentes tales como ésos enumerados arriba
  • Una historia positiva de la alergia tal como atopia, de la alergia alimentaria, o de la alergia estacional
  • Una alta cuenta periférica del eosinófilo
  • Antecedentes familiares de esta condición

Las características endoscópicas son diferentes para diversas formas, con la esofagitis mostrando las restricciones y los surcos que se ejecutan longitudinal, con pápulas o pólipos. Micronodules puede ocurrir en una forma generalizada, mientras que la colitis eosinófila es mostrada por los remiendos irregulares, las configuraciones vasculares pobres, y la hiperplasia de los nódulos linfáticos.

En caso de que la infiltración eosinófila se considere solamente en el propria de los muscularis, la condición es diagnosticada por un examen histopatológico de las biopsias laparoscopic tomadas de las áreas espesadas de la pared del intestino. En algunos pacientes, las ascitis se convierten conjuntamente con colecciones inflamatorias eosinófilas en la capa subserosal, y este tipo es diagnosticado encontrando números crecientes de eosinófilos en líquido ascítico.

Otras condiciones similares incluyen las infestaciones parásitas del intestino, del síndrome hypereosinophilic primario, y de algunos linfomas o cánceres de estómago gastrointestinales raros. Las pruebas Immunohistochemical ayudan a distinguir esta condición de enfermedad de intestino irritable (IBD) con el alto eosinófilo cuentan.

Fuentes

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Last Updated: Sep 3, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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