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Anesthésie épidurale

L'admission réversible et réglée de la perte de moteur et du fonctionnement sensoriel par l'injection des anesthésiques locaux dans l'espace épidural désigné sous le nom de l'anesthésie épidurale. Ce mode d'anesthésie peut être administré par la voie d'un injecteur ou d'un cathéter. Ce dernier tient compte de l'ajout continu de l'anesthésique local dans toute une opération et après lui, pour détendre la douleur postopératoire aussi bien.

Les opérations en dessous du niveau de l'ombilic sont des signes principaux pour l'anesthésie épidurale. Celles-ci comprennent, mais ne sont pas limitées à, césarienne, réglage des hernies, fonctionnements orthopédiques concernant les membres inférieurs, ainsi que procédures gynécologiques et génito-urinaires.

Case de nerf épidurale. Crédit d
Case de nerf épidurale. Crédit d'image : ChaNaWiT/Shutterstock

Avantages et désavantages

L'anesthésie épidurale est une procédure il est assez facile exécuter qu'et, dans la plupart des cas, hautement fiable en ce qui concerne l'ampleur et le contrôle de l'anesthésie. Contrairement à l'anesthésie générale, il n'y a aucune dépression respiratoire et le patient met à jour la ventilation spontanée sans besoin d'aide mécanique.

En outre, et par rapport à l'anesthésie générale, les études prouvent qu'il y a une incidence diminuée des complications, telles que la thrombose des veines profondes et/ou la formation des embolies pulmonaires, avec l'anesthésie épidurale.

Supplémentaire, les patients remarquent souvent une guérison plus rapide en ce qui concerne le fonctionnement du système gastro-intestinal.

Parmi les désavantages, l'anesthésie épidurale a un début plus lent et exige type une plus grande dose pour le début de l'action que ses homologues spinales.

Ceci signifie qu'il est impérieux de surveiller le dosage, parce que toxicité peut plus facilement et par mégarde se produire avec l'anesthésie épidurale.

De même, le régime de la défaillance de réaliser l'anesthésie est plus élevé avec épidural qu'il est avec l'anesthésie spinale.

Quelques patients peuvent remarquer le mal de tête basé sur leur position après management avec l'anesthésie épidurale. Ceci peut de temps en temps exiger davantage de demande de règlement d'accélérer le procédé de définition.

Une autre complication moins importante est un malaise goujon-épidural, qui est détail de lieu d'injection. C'est généralement auto-limité et résout rapidement.

Pendant le travail et accouchement

L'anesthésie épidurale est donnée à une femme enceinte au cours du processus du travail et de la distribution du bébé si désirée. C'est la méthode préférée chez les femmes qui sont dans le travail prématuré ou ceux qui souffrent des morbidités de préexistence telles que l'hypertension. L'anesthésie épidurale est sûre pour la mère et l'enfant.

Les anesthésiques locaux sont injectés dans l'espace épidural, avec l'aide des points de repère vertébraux osseux, pendant l'étape active du travail.

Ces agents bloquent des signes de douleur de l'transmission au cerveau. Dans quelques minutes, la parturiente (c.-à-d. la femme dans le travail) ne ressent plus n'importe quelle douleur liée au travail.

Des anesthésiques locaux re-sont administrés selon les besoins par un cathéter indwelling l'espace épidural si la durée du travail est prolongée.

Une fois que le bébé a obtenu, le cathéter épidural est retiré et les effets anesthésiques s'usent type hors circuit dans une heure ou deux. Beaucoup de patients peuvent remarquer brûler à ce moment autour et à l'intérieur de la filière pelvigénitale.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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