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Anestesia epidural

La inducción reversible y controlada de la baja del motor y de la función sensorial a través de la inyección de anestésicos locales en el espacio epidural se refiere como anestesia epidural. Esta manera de la anestesia se puede administrar vía un inyector o un catéter. Este último permite la adición contínua del anestésico local en un procedimiento quirúrgico y después de él, relevar dolor postoperatorio también.

Los procedimientos quirúrgicos abajo del nivel del ombligo son indicaciones primeras para la anestesia epidural. Éstos incluyen, pero no se limitan a, sección cesariana, reparación de hernias, las operaciones ortopédicas que implican las extremidades más inferiores, así como los procedimientos ginecológicos y genitourinarios.

Cuadra de nervio epidural. Haber de imagen: ChaNaWiT/Shutterstock
Cuadra de nervio epidural. Haber de imagen: ChaNaWiT/Shutterstock

Ventajas y desventajas

La anestesia epidural es un procedimiento que es bastante fácil de realizarse y, en la mayoría de los casos, altamente seguro con respecto al fragmento y al mando de la anestesia. En contraste con anestesia general, no hay depresión respiratoria y el paciente mantiene la ventilación espontánea sin la necesidad de la ayuda mecánica.

Además, y con respecto a anestesia general, los estudios muestran que hay una incidencia disminuida de complicaciones, tales como trombosis de las venas profundas y/o la formación de émbolos pulmonares, con anestesia epidural.

Además, los pacientes experimentan a menudo una recuperación más rápida con respecto al funcionamiento del sistema gastrointestinal.

Entre las desventajas, la anestesia epidural tiene un inicio más lento y requiere típicamente una dosis más grande para el inicio de la acción que sus contrapartes espinales.

Esto significa que es imprescindible vigilar la dosificación, porque toxicidad puede ocurrir más fácilmente e inadvertidamente con anestesia epidural.

Asimismo, el índice de falla de lograr anestesia es más alto con epidural que está con anestesia espinal.

Algunos pacientes pueden experimentar el dolor de cabeza basado en su posición después de la administración con anestesia epidural. Esto puede requerir de vez en cuando el tratamiento adicional acelerar el proceso de la resolución.

Otra complicación de menor importancia es el malestar poste-epidural, que es específico del inyección-sitio. Esto es generalmente uno mismo-limitado y resuelve rápidamente.

Durante parto

La anestesia epidural se da a una mujer embarazada durante el proceso de trabajo y del lanzamiento del bebé si está deseada. Es el método preferido en las mujeres que están en trabajo prematuro o las que estén sufriendo de morbosidades preexistentes tales como hipertensión. La anestesia epidural es segura para el molde-madre y el niño.

Los anestésicos locales se inyectan en el espacio epidural, con la ayuda de los puntos de referencia en tierra vertebrales huesudos, durante el escenario activo del trabajo.

Estos agentes ciegan señales del dolor de ser transmitido al cerebro. Dentro de algunos minutos, la parturienta (es decir la mujer en trabajo) asierra al hilo no más cualquier dolor asociado al trabajo.

Los anestésicos locales se readministran cuanto sea necesario a través de un catéter indwelling el espacio epidural si la duración del trabajo se prolonga.

Una vez que ha llegado el bebé, se quita el catéter epidural y los efectos anestésicos desaparecen típicamente dentro de una hora o de dos. Muchos pacientes pueden experimentar el burning en este tiempo alrededor y dentro del canal de nacimiento.

Referencias

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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