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Épidural pour la douleur de travail

Un épidural est un procédé pour injecter un anesthésique local, qui peut être employé pendant le travail pour détendre la douleur de l'accouchement. L'injection est faite dans le plus lombo-sacré, autour des nerfs rachidiens. La douleur de travail est effectivement bloquée, tout en facilitant toujours le mouvement de la partie inférieure du corps, permettant à la personne d'éliminer le bébé une fois eue besoin.

Épidural

Crédit d'image : kipgodi/Shutterstock.com

Procédure épidurale

Puisque l'injection de l'épidural est faite autour de la colonne vertébrale, la procédure est soigneusement réglée. Avant de recevoir un épidural, la plupart des gens ont un écoulement pour des liquides insérés à leur arme appelée une canule. Ce serait une mesure de sécurité au cas où les chutes de pression de pression sanguine pendant l'épidural, qui est parfois le cas. La pression sanguine inférieure se produit dedans environ 14 de 100 femmes. Pendant l'injection, les la plupart sont demandées à la courbure au-dessus d'une pilule ou s'enroulent dans une bille tout en se trouvant de leur côté.

Après nettoyage avec de l'antiseptique, un petit volume d'anesthésique local est inséré dans la peau du plus lombo-sacré. Le pointeau épidural est inséré entre les os de la colonne vertébrale à l'endroit entourant les nerfs rachidiens, appelés l'espace épidural. Le patient doit encore rester, ainsi la mise en place sera faite quand les contractions s'arrêtent.

Une injection unique n'est habituellement pas assez comme dose au bout par l'accouchement entier, qui est pourquoi un cathéter est habituellement inséré. Après que le pointeau soit inséré, un petit et mou tube en plastique est inséré, et le pointeau est retiré. C'est le tube qui distribue l'anesthésique et agit en tant que cathéter. Cela prend type quelque part de 5 à 30 mn pour que l'anesthésique entre en vigueur.

L'épidural est habituellement donné pendant la première phase de travail mais peut être donné à n'importe quelle étape. Le cathéter peut être apposé à une pompe qui fournit les volumes inférieurs d'anesthésique continuement. Parfois, la pompe est réglée par le patient.

Avantages et désavantages d'un épidural

Epidurals sont le plus couramment procurable dans les hôpitaux mais sont plus rare aux centres de naissance et ne sont pas employés pour les naissances à la maison. Epidurals sont très utilisé parce qu'elles sont habituellement très efficaces, très sûres, et n'empêchent pas le mouvement pendant le reste de l'accouchement. Cependant, certains remarquent peu ou pas de soulagement de la douleur suivant l'injection d'un épidural.

Epidurals peut être très efficace pour des gens avec un plus long travail. Puisque les longs travaux peuvent être drainer, épidural peut tenir compte d'un certains sommeil et guérison de force. Pour ceux qui ont besoin ou veulent pour avoir d'un césarien, une injection épidurale peut permettre au patient d'être éveillé.

Tandis que ces avantages sont responsables de leur utilisation répandue, certains ne peuvent pas avoir épidural pour différentes raisons médicales telles que des problèmes de caillots sanguins. En outre, quelques complications sont possibles. Par exemple, certains ont besoin d'un cathéter dans la vessie pour aider à réussir l'urine. Les difficultés dans la miction se produisent dedans environ 15 sur 100 femmes.

L'épidural peut également entraîner une perte de la sensation dans les pattes, difficulté dans la poussée pendant l'accouchement, et il pourrait ralentir la seconde étape du travail. Le bébé doit également être attentivement suivi pendant le travail quand un épidural est employé. Dans 23 sur 100 femmes, un épidural peut entraîner la fièvre.

Certains évitent également utilisant des epidurals à cause des effets secondaires potentiels. De temps en temps, les patients se sentent froids ou irritants suivant l'épidural. De même, mais rarement, certains développent une infection cutanée. Certains remarquent de mauvais maux de tête autour de 24 à 48 heures d'après utilisation, qui se produit si l'épidural perce la couche protectrice de la moelle épinière. Ceci se produit dedans environ 1 sur 100 femmes. Certains développent très rarement le dommage au nerf pendant la durée.

Inquiétudes et idées fausses de terrain communal

Puisque les parts minimes l'environnement interne du récepteur de l'épidural, là ont été quelques idées fausses au sujet de la façon dont ceci peut affecter la santé du bébé et du procédé de l'accouchement. Par exemple, certains ont prétendu cela utilisant des augmentations épidurales l'utilisation des distributions césariennes, mais il n'y a aucune preuve d'indiquer que c'est vrai.

Tandis que le bébé est encore branché à la mère par l'intermédiaire du cordon ombilical, n'importe quel médicament employé par la mère entrera dans également le fuselage du bébé. Cependant, les anesthésiques qui peuvent être transférés au bébé n'exercent pas des effets intenses sur le bébé. D'autres inquiétudes de terrain communal comprennent que les epidurals peuvent influencer la lactation, mais il n'y a aucune preuve pour ceci.

Source

  • Pregnancybirthbaby.org.au. 2020. Épidural. [en ligne] procurable à : < https://www.pregnancybirthbaby.org.au/epidural#:~:text=An%20epidural%20is%20a%20procedure,out%20when%20you%20need%20to. > [consulté le 1er septembre 2020].
  • Institut pour la qualité et rendement dans la santé (IQWiG). 2018. Grossesse et naissance : Epidurals et calmants pour le soulagement de la douleur de travail. [en ligne] procurable à : < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ > [consulté le 1er septembre 2020].
  • Leighton, B., et Halpern, S., 2002. Les effets de l'analgésie épidurale sur le travail, maternels, et résultats néonataux : Une révision systématique. Tourillon américain de l'obstétrique et gynécologie, 186(5), Pp. S69-S77.

Last Updated: Sep 2, 2020

Sara Ryding

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Sara Ryding

Sara is a passionate life sciences writer who specializes in zoology and ornithology. She is currently completing a Ph.D. at Deakin University in Australia which focuses on how the beaks of birds change with global warming.

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