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Classificação da epilepsia

As apreensões são divididas em dois tipos principais - generalizados e parciais. Isto é baseado na classificação internacional das apreensões epiléticos propor pela comissão na classificação e pela terminologia da liga internacional contra a epilepsia (ILAE) e aprovadas em setembro de 1981. Isto é baseado nas características clínicas da epilepsia assim como das características do EEG.

Apreensões parciais

Em apreensões parciais as descargas elétricas anormais começam em uma área localizada do cérebro. Os sintomas dependem da parte do cérebro que é afetado. Estas descargas podem permanecer localizadas. Neste caso o caso é de apreensões parciais.

Se a propagação dos impulsos ao todo das apreensões do cérebro se torna generalizada. Isto é chamado apreensões generalizadas secundárias.

Pode haver uma presença de uma aura antes da apreensão. Uma aura definida é uma indicação que a apreensão é do início (parcial) focal. Uma aura vem poucos segundos às actas antes de uma apreensão. Pode haver uma variedade de sintomas na aura que inclui o medo intenso, as borboletas no estômago, as experiências dreamlike, os cheiros desagradáveis etc.

As apreensões parciais são classificadas mais em dois tipos e em um terceiro tipo que seja uma combinação dos dois:

Apreensões parciais simples

Nisto o paciente não perde a consciência. Ou podem à descrição o episódio da apreensão. Se as áreas de motor do cérebro são afectadas lá pode contrair-se, começando em um membro ou nos dedos/dedos do pé ou na face. Contrair-se pode permanecer lá, ou espalhe acima do membro inteiro ou torne-se generalizado ao corpo inteiro. O espalhamento é chamado um março Jacksonian (nomeado após Huglings Jackson 1835 - 1911). Lá pode estar uns sentimentos da dormência, dos pinos e das agulhas ou aquecer o frio no membro.

Apreensões parciais complexas

Aqui o paciente perde a consciência. Não pode haver uma perda de consciência completa, contudo, e o paciente pode estar ligeira ciente dos arredores. Há uma aura. Às vezes a apreensão ocorre com alucinação e movimentos automáticos como a colheita na roupa, estalando os bordos etc. Há uma recuperação lenta após uma apreensão parcial complexa, com um período de confusão.

Secundário parcial das apreensões generalizado

As apreensões parciais simples e as apreensões parciais complexas podem transformar-se apreensões generalizadas.

Apreensões generalizadas

A apreensão aqui é generalizada do início. Os impulsos partem de ambos os lados do cérebro simultaneamente. As apreensões generalizadas preliminares typified pela perda de consciência e da ausência de uma aura. Podem vir sobre abruptamente e inesperada, e podem fazer os pacientes cair.

Há seis tipos diferentes de apreensões generalizadas: -

Apreensão tónico-clonic generalizada preliminar (GTCS)

Este é o tipo o mais comum de epilepsia generalizada. O corpo inteiro endurece-se (fase do tónico) e a pessoa perde a consciência e cai. Isto é seguido por uma agitação incontrolável violenta (fase clonic). Com isto empurrar o paciente pôde morder sua língua, passa a urina, ou às vezes o tamborete. A fase clonic pode durar diversas actas. Após a fase clonic a consciência é recuperada.

Apreensões da ausência

Estes são curtos períodos de perda de consciência que dura somente alguns segundos. São do início repentino. As apreensões da ausência são geralmente - considerado nas crianças. Pode haver um olhar fixo vazio, uma rotação ascendente do resumo dos olhos e uma congelação do indivíduo. A criança não tem nenhuma memória destas apreensões depois que passaram. Estas apreensões foram chamadas mais cedo apreensões do pequeno mal, ou pyknolepsy (porque ocorreram tão freqüentemente). O termo “pequeno mal” (pouca doença) é usado já não.

Apreensões Myoclonic

Isto conduz às apreensões repentinas, breves com choque-como as contracções do músculo que conduzem aos movimentos espasmódicos. Podem ser únicos empurrões, ou empurrões repetidos durante uns períodos mais longos.

Apreensões Clonic

Estas apreensões não têm a fase do tónico (fase de endurecimento dos músculos). Empurrões clonic lá repetitivos ou shakings incontroláveis. Quando a freqüência diminui a amplitude dos empurrões permanece a mesma.

Apreensões do tónico

Estas são apreensões generalizadas com somente a fase do tónico ou o endurecimento dos músculos. Os membros são fixados em uma posição estranha. Há uma perda de consciência imediata. Os olhos podem afastar-se a um lado da cabeça. O corpo pode igualmente ser torcido.

Apreensões atónicas (apreensões astáticas)

Neste tipo de apreensão há uma perda repentina de tom de músculo que faz com que a cabeça ou um membro deixem cair e das quedas pacientes como um montão no assoalho. Estes são chamados igualmente assim “gota atacam”. Há a perda de consciência, um início repentino das apreensões.

Tipos não classificados de apreensão epilético

Há diversos tipos não classificados de apreensões epiléticos também.

Classificação internacional de apreensões epiléticos

  • I. APREENSÕES PARCIAIS (apreensões que começam localmente)
    • A. Apreensões parciais simples (consciência não danificada)
      • 1. Com sintomas do motor
      • 2. Com sintomas sensoriais somatosensory ou especiais
      • 3. Com sintomas autonómicos
      • 4. Com sintomas psíquicos
    • B. Apreensões parciais complexas (com prejuízo da consciência)
      • 1. Começo como apreensões parciais simples e progresso ao prejuízo da consciência
        • (a) Sem outras características
        • (b) Com características como em A 1-4
        • (c) Com automatismos
      • 2. Com prejuízo da consciência no início
        • (a) Sem outras características
        • (b) Com características como em A 1-4
        • (c) Com automatismos
    • C. Secundário parcial das apreensões generalizado
  • II. APREENSÕES GENERALIZADAS (bilateral simétricas e sem início local)
    • A. 1. apreensões da ausência
    • 2. Apreensões atípicas da ausência
    • B. Apreensões Myoclonic
    • C. Apreensões Clonic
    • D. Apreensões do tónico
    • Apreensões Tónico-clonic do E.
    • F. Apreensões atónicas
  • III. APREENSÕES EPILÉTICOS NÃO CLASSIFICADAS (dados inadequados ou incompletos)

Fontes

Further Reading

Last Updated: Jun 4, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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