Pathophysiologie d'épilepsie

Quel est un grippage ?

Un grippage est la manifestation clinique d'épilepsie. Ceci se produit fondamentalement en raison de l'allumage excessif des neurones et rapidement de l'écart de ces impulsions au-dessus du cerveau. Ainsi il y a deux phénomènes en pathophysiologie d'un grippage : -

  • hyper-excitabilité d'un neurone
  • synchronisation hyper

La synchronisation hyper signifie qu'un neurone hyper-excitable mène à l'excitabilité excessive d'un grand groupe de neurones environnants. Ceci signifie cela quand une grande impulsion électrique est produite dans une part du cerveau d'un centre des millions de tissus de neurones dans l'incendie de cerveau excessivement de plus portant sur un grippage.

Le grippage est défini comme « changement involontaire de comportement avec ou sans la perte de conscience accompagnée d'une décharge électrique anormale dans le cerveau. »

Types de la causalité et d'epileptogenesis

Les grippages peuvent être dus à une raison ou à des grippages réactifs ou peuvent être sans cause (idiopathique). Les grippages réactifs se produisent en tissu nonepileptic normal. Ceci peut être vu dans les cas comme ceux avec l'hypoglycémie qui développent des grippages dus au sucre de sang inférieur excessif. Les grippages peuvent également se produire dans les patients présentant l'encéphalite ou la méningite due à l'inflammation des tissus cérébraux. D'autres causes comprennent le sodium inférieur de sang (hyponatrémie), la déshydratation sévère, l'oxygène inférieur de sang (hypoxie) etc.

Les crises d'épilepsie idiopathiques se produisent en tissu continuel épileptique. Les opérations par lesquelles un tissu cérébral normal deviennent épileptique est epileptogenesis appelé. Les réseaux neuronaux normaux deviennent les réseaux hyper-excitables. Il y a des facteurs variés qui peuvent mener à l'epileptogenesis. Ceci comprend la prédisposition génétique, les infections ou induit par des médicaments.

Types de grippages

Il y a deux types de grippages - partiels et généralisés. La différence entre les deux est de la perte de conscience. Dans des cas partiels par point focal du cerveau est affecté. Dans les crises généralisées les impulsions sort des deux côtés du cerveau en même temps.

Les grippages partiels peuvent généraliser ; commencez à partir d'un site dans le cerveau et écartez pour concerner le cerveau entier. C'est généralisation secondaire appelée.

Excitabilité neuronale

Des messages neuronaux sont transmis par des impulsions électriques appelées le potentiel d'action. C'est réellement un flux vers l'intérieur d'ion de positif net que cela mène au changement de dépolarisation ou de tension de la membrane neuronale. Les ions impliqués comprennent le sodium, le potassium, le calcium et le chlorure. Normalement les tissus cérébraux évitent l'excitabilité hyper par plusieurs mécanismes inhibiteurs concernant les ions négatifs comme des ions de chlorure.

Le bruit dans cette excitabilité normale mène à la hyper-excitabilité. Dans cette condition il y a boîte de vitesses excitatoire d'augmentations des impulsions et diminue la boîte de vitesses inhibitrice. De plus il y a changement dans les glissières ioniques déclenchées par tension. Ces canaux ioniques normalement ouverts quand la différence de tension en travers de la membrane neuronale est changée favorablement.

Une fois qu'activé les impulsions circulent par l'intermédiaire des circuits neuronaux le long des axones des nerfs. Un potentiel d'action se déplace en bas de l'axone aux boutons terminaux et puis relâche des neurotransmetteurs dans la fente synaptique. Ceci transporte le potentiel d'action d'un nerf à l'autre.

Boîte de vitesses

Il y a deux types de boîte de vitesses des impulsions - excitatoires et inhibitrices. La boîte de vitesses excitatoire concerne le glutamate qui est la neurotransmetteur excitatoire principale dans le cerveau. Le GABA ou l'acide butyrique aminé gamma est la neurotransmetteur inhibitrice principale dans le cerveau.

Il y a deux groupes de récepteurs de glutamate - Ionotropic (récepteurs de NMDA) qui modulent le calcium et des canaux sodium et est responsable de la boîte de vitesses synaptique rapide et du Metabotropic (non récepteurs de NMDA) qui sont pour la boîte de vitesses synaptique lente. Le GABA est assisté par l'intermédiaire des glissières de chlorure et de potassium.

Mécanisme de formation de grippage

  • Excitation d'un groupe de nerfs. Ceci est provoqué par les courants vers l'intérieur du Na, du Ca et de la participation des neurotransmetteurs excitatoires comme le glutamate et l'aspartate.
  • Trop peu d'inhibition.
  • Epileptogenesis et hyperexcitability et hypersynchronization des neurones qui facilite l'écart. Il doit y avoir de la synchronisation anormale - une propriété d'une population des neurones à rebuter ensemble indépendamment. Seulement, un neurone hyperexcitable ne peut pas produire d'un grippage.

Électroencéphalographie ou EEG

Un EEG est description graphique d'activité électrique corticale enregistrée par des sondes mises au-dessus du cuir chevelu. L'EEG aide dans le diagnostic de l'épilepsie, des problèmes de sommeil, des formes d'onde particulières modifiées d'exposition de la conscience etc. EEG qui aident dans le diagnostic.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, February 26). Pathophysiologie d'épilepsie. News-Medical. Retrieved on April 06, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Epilepsy-Pathophysiology.aspx.

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Comments

  1. Jason Chester Jason Chester Canada says:

    This was very helpful to me in understanding my epilepsy. Thank you Dr. Ananya Mandal.

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