Patofisiologia da epilepsia

Que é uma apreensão?

Uma apreensão é a manifestação clínica da epilepsia. Isto ocorre basicamente devido ao despedimento excessivo dos neurônios e rapidamente da propagação destes impulsos sobre o cérebro. Assim há dois fenômenos na patofisiologia de uma apreensão: -

  • hyper-excitabilidade de um neurônio
  • sincronização hyper

A sincronização Hyper significa que um neurônio hyper-excitável conduz à excitabilidade excessiva de um grande grupo de neurônios circunvizinhos. Isto significa aquele quando um grande impulso elétrico é gerado em de uma parte do cérebro de um foco de milhões dos tecidos de neurônios no incêndio do cérebro excessivamente além que traz em uma apreensão.

A apreensão é definida como “uma alteração involuntário do comportamento com ou sem a perda de consciência acompanhada de uma descarga elétrica anormal no cérebro.”

Tipos de causa e de epileptogenesis

As apreensões podem ser devido a uma razão ou a umas apreensões reactivas ou podem ser sem causa (idiopática). As apreensões reactivas ocorrem no tecido nonepileptic normal. Isto pode ser visto nos casos como aqueles com hipoglicemia que desenvolvem as apreensões devido ao baixo açúcar no sangue excessivo. As apreensões podem igualmente ocorrer nos pacientes com a encefalite ou a meningite devido à inflamação dos tecidos de cérebro. Outras causas incluem o baixo sódio do sangue (hyponatremia), a desidratação severa, o baixo oxigênio do sangue (hipóxia) etc.

As apreensões epiléticos idiopáticas ocorrem no tecido crônica epilético. As etapas por que um tecido de cérebro normal se torna epilético são chamadas epileptogenesis. As redes neuronal normais transformam-se redes hyper-excitáveis. Há os vários factores que podem conduzir ao epileptogenesis. Isto inclui a predisposição genética, infecções ou induzido por medicamentações.

Tipos de apreensões

Há dois tipos de apreensões - parciais e generalizadas. A diferença entre os dois é da perda de consciência. Em casos parciais um o ponto de foco do cérebro é afetado. Em apreensões generalizadas os impulsos saem de ambos os lados do cérebro ao mesmo tempo.

As apreensões parciais podem generalizar; parta de um local no cérebro e espalhe para envolver o cérebro inteiro. Isto é chamado generalização secundária.

Excitabilidade Neuronal

As mensagens Neuronal são transmitidas pelos impulsos elétricos chamados o potencial de acção. Este é realmente um fluxo que interno do íon do positivo líquido aquele conduz à mudança da despolarização ou da tensão na membrana neuronal. Os íons envolvidos incluem o sódio, o potássio, o cálcio e o cloreto. Normalmente os tecidos de cérebro impedem a excitabilidade hyper por diversos mecanismos inibitórios que envolvem íons negativos como íons do cloreto.

O distúrbio nesta excitabilidade normal conduz à hyper-excitabilidade. Neste estado há uma transmissão excitatory dos aumentos dos impulsos e diminui a transmissão inibitório. Além há uma alteração nos canais iónicos bloqueados tensão. Estes canais do íon normalmente abertos quando a diferença da tensão através da membrana neuronal for mudada favoràvel.

Uma vez que ativado os impulsos fluem através dos circuitos neuronal ao longo dos axónio dos nervos. Um potencial de acção viaja abaixo do axónio aos botões terminais e libera então neurotransmissor na fenda synaptic. Isto leva o potencial de acção de um nervo a outro.

Transmissão

Há dois tipos de transmissão dos impulsos - excitatory e inibitórios. A transmissão Excitatory envolve o glutamato que é o neurotransmissor excitatory principal no cérebro. GABA ou ácido butírico da gama o amino são o neurotransmissor inibitório principal no cérebro.

Há dois grupos de receptors do glutamato - Ionotropic (receptors de NMDA) que modula os canais do cálcio e do sódio e está responsável para a transmissão synaptic rápida e o Metabotropic (não receptors de NMDA) que são para a transmissão synaptic lenta. GABA é negociado através dos canais do cloreto e do potássio.

Mecanismo da formação da apreensão

  • Excitação de um grupo de nervos. Isto é causado por correntes internas do Na, do Ca e da participação de neurotransmissor excitatory como o glutamato e o aspartato.
  • Demasiado pouca inibição.
  • Epileptogenesis e hyperexcitability e hypersynchronization dos neurônios que facilita a propagação. Tem que haver a sincronização anormal - uma propriedade de uma população dos neurônios a descarregar-se junto independente. Apenas, um neurônio hyperexcitable não pode gerar uma apreensão.

Electroencefalografia ou EEG

Um EEG é descrição gráfica da actividade elétrica cortical gravada pelas pontas de prova colocadas sobre o escalpe. O EEG ajuda no diagnóstico da epilepsia, dos problemas do sono, dos formulários de onda típicos alterados da mostra dos EEG da consciência etc. que ajudam no diagnóstico.

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Jason Chester Jason Chester Canada says:

    This was very helpful to me in understanding my epilepsy. Thank you Dr. Ananya Mandal.

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