Patofisiología de la epilepsia

¿Cuál es una captura?

Una captura es la manifestación clínica de la epilepsia. Esto ocurre básicamente debido a la despedida excesiva de las neuronas y rápidamente de la extensión de estos impulsos sobre el cerebro. Así hay dos fenómenos en la patofisiología de una captura: -

  • híper-excitabilidad de una neurona
  • sincronización híper

La sincronización híper significa que una neurona híper-excitable lleva a la excitabilidad excesiva de un grupo grande de neuronas circundantes. Esto significa eso cuando un impulso eléctrico grande se genera en una porción del cerebro de un foco de millones de los tejidos de neuronas en el fuego del cerebro además que trae excesivamente en una captura.

La captura se define como “cambio involuntario del comportamiento con o sin la baja de la conciencia acompañada por un licenciamiento eléctrico anormal en el cerebro.”

Tipos de causalidad y de epileptogenesis

Las capturas pueden ser debido a una razón o a capturas reactivas o pueden estar sin la causa (idiopática). Las capturas reactivas ocurren en tejido nonepileptic normal. Esto se puede ver en casos como los con hipoglucemia que desarrollen las capturas debido al azúcar de sangre inferior excesivo. Las capturas pueden también ocurrir en pacientes con la encefalitis o la meningitis debido a la inflamación de los tejidos cerebrales. Otras causas incluyen el sodio inferior de la sangre (hyponatremia), la deshidratación severa, el oxígeno inferior de la sangre (hipoxia) etc.

Los ataques epilépticos idiopáticos ocurren en tejido crónico epiléptico. Los pasos por los cuales un tejido cerebral normal llega a ser epiléptico se llaman epileptogenesis. Las redes neuronales normales se convierten en redes híper-excitables. Hay los diversos factores que pueden llevar al epileptogenesis. Esto incluye la predisposición genética, infecciones o inducido por las medicaciones.

Tipos de capturas

Hay dos tipos de capturas - parciales y generalizadas. La diferencia entre los dos está de la baja de la conciencia. En casos parciales al punto focal del cerebro es afectado. En capturas generalizadas los impulsos salen de ambos lados del cerebro al mismo tiempo.

Las capturas parciales pueden generalizar; salga de un sitio en el cerebro y extiéndase para implicar el cerebro entero. Esto se llama generalización secundaria.

Excitabilidad neuronal

Los mensajes neuronales son transmitidos por los impulsos eléctricos llamados el potencial de acción. Esto es real un fundente interno del ión del positivo neto que ése lleva al cambio de la despolarización o del voltaje en la membrana neuronal. Los iones implicados incluyen el sodio, el potasio, el calcio y el cloruro. Los tejidos cerebrales previenen normalmente excitabilidad híper por varios mecanismos inhibitorios que implican las iones negativo como los iones del cloruro.

La perturbación en esta excitabilidad normal lleva a la híper-excitabilidad. En este estado hay transmisión excitadora de los aumentos de impulsos y disminuye la transmisión inhibitoria. Además hay cambio en los canales iónicos bloqueados voltaje. Estos canales del ión normalmente abiertos cuando la diferencia del voltaje a través de la membrana neuronal se cambia favorable.

Una vez que están activados los impulsos fluyen vía los circuitos neuronales a lo largo de los axones de los nervios. Un potencial de acción viaja abajo del axón a los botones terminales y después libera los neurotransmisores en la hendidura sináptica. Esto lleva el potencial de acción a partir de un nervio a otro.

Transmisión

Hay dos tipos de transmisión de los impulsos - excitadores e inhibitorios. La transmisión excitadora implica el glutamato que es el neurotransmisor excitador principal en el cerebro. GABA o el ácido butírico amino gamma es el neurotransmisor inhibitorio principal en el cerebro.

Hay dos grupos de los receptores del glutamato - Ionotropic (receptores de NMDA) que modula los canales del calcio y del sodio y es responsable de la transmisión sináptica rápida y de Metabotropic (no receptores de NMDA) que están para la transmisión sináptica lenta. GABA se media vía los canales del cloruro y del potasio.

Mecanismo de la formación de la captura

  • Excitación de un grupo de nervios. Esto es causada por las corrientes internas del Na, del Ca y de la implicación de neurotransmisores excitadores como el glutamato y el aspartato.
  • Demasiado poca inhibición.
  • Epileptogenesis y hyperexcitability y hypersynchronization de neuronas que facilita la extensión. Tiene que haber la sincronización anormal - una propiedad de una población de neuronas a descargar junto independientemente. Solamente, una neurona hyperexcitable no puede generar una captura.

Electroencefalografía o EEG

Un EEG es pintura gráfica de la actividad eléctrica cortical registrada por las antenas puestas sobre el cuero cabelludo. EEG ayuda en la diagnosis de la epilepsia, de los problemas del sueño, de las formas de onda típicas alteradas de la demostración de la conciencia etc. EEGs que ayuda en diagnosis.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, February 26). Patofisiología de la epilepsia. News-Medical. Retrieved on April 02, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Epilepsy-Pathophysiology.aspx.

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Comments

  1. Jason Chester Jason Chester Canada says:

    This was very helpful to me in understanding my epilepsy. Thank you Dr. Ananya Mandal.

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