Procédure d'épisiotomie

Une procédure d'épisiotomie est faite de sorte que l'ouverture du vagin puisse être rendue plus grande pour faciliter la naissance d'un bébé.

Une incision est effectuée dans la périnée, la partie entre l'anus et l'ouverture du vagin, chaque fois que l'ouverture du vagin ne s'étend pas suffisant pour que le bébé pour sortir. Quand la tête du bébé est des extensions à plusieurs centimètres dans l'ouverture vaginale, les médecins exécutent habituellement une épisiotomie.

Après la distribution placentaire, les médecins piquent l'incision.  La conscience au sujet de la nécessité pour la procédure, les résultats prévus, les risques et les avantages, et les complications possibles sera utile en recherchant des variantes.

Retrait des cornières possibles d

Besoin d'épisiotomie

Pendant l'accouchement, des tissus peuvent être étirés naturellement. Les médecins proposeront comment l'étirement peut être fait.

Le fuselage des femmes peut être renforcé pour le travail en pratiquant des exercices de Kegel, la respiration de réglage, et en exécutant le massage périnéal 4-6 semaines avant la distribution, qui peut réduire le besoin d'épisiotomie.

Les médecins peuvent avoir plusieurs raisons de proposer une épisiotomie, comme mentionné ci-dessous :

  • État foetal de défaillance-un en lequel le bébé souffre en raison du manque du suffisamment d'oxygène
  • Positions compliquées de bébé telles que la culasse (le bébé reprend la première position de pieds) ou la dystocie d'épaulement (les épaulements du bébé sont enfermés)
  • L'étape de poussée de travail est longue
  • Bébé prématuré
  • Grand bébé
  • La distribution d'aspirateur ou la distribution exigeant le forceps

Il pourrait y avoir déchirement des tissus périnéaux sans épisiotomie, il peut être difficile réparer que.

Types d'épisiotomie

L'épisiotomie est classée par catégorie dans plusieurs types selon des paramètres tels que l'emplacement de début de l'incision, du sens d'incision, de la longueur de l'incision, et du temps précis de procédure.

La procédure d'épisiotomie est classée par catégorie dans sept types :

  • Épisiotomie médiane ou médiale (incision médiane) : L'incision commence à la fourchette et devient étendue à la moitié de la longueur du tendon central de la périnée.
  • Dans le type médian modifié, l'incision est faite dans les tissus sous-cutanés (et pas dans la peau) transversalement.
  • Dans l'épisiotomie en forme de j, l'incision commence au midline et plus tard est dirigée en direction de la tubérosité ischiatique ressemblant forme du ` à un J'.
  • L'emplacement initial de l'incision dans l'épisiotomie transversale est le cm environ 1-2 du midline et le sens de l'incision est vers la tubérosité ischiatique.
  • La partie latérale radicale est identique que l'épisiotomie transversale excepté une variation en direction du l'incision-démarrage du midline l'incision est orientée sur la tubérosité ischiatique et dans la région du rectum. On lui recommande dans les distributions compliquées.
  • L'incision (mediolateral) d'épisiotomie de Posterolateral commence à moins de 3 millimètres de midline et est dirigée transversal vers la tubérosité ischiatique à environ 60 degrés.
  • L'épisiotomie antérieure commence au midline et l'incision est dirigée en direction du pubis.

Les études ont constaté que le type d'épisiotomie a un choc sur le traumatisme périnéal. la recherche Perineo-anthropométrique a discuté au sujet de la cornière de l'incision, de la cornière de la suture, et de la cornière de la cicatrice impliquée dans les types d'épisiotomie.

Épisiotomie de goujon

L'épisiotomie peut produire des complications telles que la purge, le gonflement, l'infection, la douleur pendant des rapports sexuels, et le muscle de sphincter anal et les déchirures rectales de tissu (réussir des tabourets sera réglé). Le sang peut obtenir rassemblé en tissus périnéaux ; de plus, il y a une possibilité d'autres risques selon l'état de santé.

Les points de suture cesseront de saigner. Il peut reprendre à 1 mois pour que les points de suture guérissent. Quand les points de suture sont exposés à l'air frais, il peut aider à la guérison.  Dans certains cas, les tissus de cicatrice autour de la place de l'incision peuvent être irritants.

La procédure d'épisiotomie entraînera la douleur au lieu de l'incision. Les études ont constaté que la douleur sévère se produit dans environ 1% de femmes avec l'épisiotomie, qui affecte leurs activités et qualité de vie quotidiennes.

Pour alléger la douleur et le gonflement, la vessie de glace peut être utilisée. Pour la guérison rapide et soulager la douleur, traité avec des médicaments écrème, les pulvérisateurs numbing de douleur, et des bains peu profonds froids ou chauds sont proposés. Sur le conseil de médecin, des antidouleurs peuvent également être prises.

Maintient la place de l'incision et de l'endroit avoisinant nettoyez et sec important pour éviter l'infection. L'eau chaude pleuvante à torrents dans l'endroit vaginal pour rincer après être allé à la toilette aidera à soulager n'importe quel malaise. Au lieu d'une position d'assise, la position d'accroupissement pendant la miction réduira le sens de « piquer. »

Quand les défécations douloureuses sont expérimentées, les médecins peuvent prescrire des adoucissants de selles. Il a pu y avoir des limitations sur certaines activités telles que soulever les matériaux lourds ou effectuer l'activité, le sexe, et l'utilisation tendus des tampons et sur le régime à moins qu'autrement reçu par le médecin.

Les exercices pelviens pourraient aider dans la guérison, comme ils renforcent les muscles autour de l'anus et du vagin et diminuent la pression sur l'incision et les tissus voisins.

Si les femmes ont les frissons ou la peau gonflée ou rouge de fièvre, de douleur périnéale sévère, (infection), perte vaginale avec l'odeur encrassée, ou purge de la place de l'incision, la discussion avec le médecin aidera à obtenir des directives sur des soins selon la condition.

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.