Procedimiento de la episiotomía

Se hace un procedimiento de la episiotomía para poder hacer el orificio de la vagina más grande para facilitar el nacimiento de un bebé.

Una incisión se hace en el perinéo, la porción entre el ano y el orificio de la vagina, siempre que el orificio de la vagina no estire suficientemente para que salga el bebé. Cuando la culata de cilindro del bebé es alargamientos a varios centímetros en el orificio vaginal, los médicos realizan generalmente una episiotomía.

Después de lanzamiento placentario, los médicos cosen la incisión.  La percatación sobre la necesidad para el procedimiento, los resultados previstos, los riesgos y las ventajas, y las complicaciones posibles será útil en la investigación de procedimientos alternativos.

Gráfico de los ángulos posibles de la episiotomía realizados durante parto. Haber de imagen: Blamb/Shutterstock

Necesidad de la episiotomía

Durante parto, los tejidos se pueden estirar naturalmente. Los médicos sugerirán cómo el estirar puede ser hecho.

La carrocería de mujeres puede ser fortalecida para el trabajo practicando los ejercicios de Kegel, respirando que controla, y realizando masaje perineal 4-6 semanas antes del lanzamiento, que puede reducir la necesidad de la episiotomía.

Los médicos pueden tener varias razones para sugerir una episiotomía, según lo mencionado abajo:

  • Condición fetal de la señal de socorro-uno en la cual el bebé sufre debido a la falta de suficiente oxígeno
  • Posiciones complicadas del bebé tales como culata (el bebé toma la primera posición de los pies) o dystocia del hombro (los hombros del bebé se atrapan)
  • El escenario que activa de trabajo es largo
  • Bebé prematuro
  • Bebé grande
  • Lanzamiento del vacío o lanzamiento que requiere el fórceps

Podría haber el rasgar de tejidos perineales sin la episiotomía, que puede ser difícil de reparar.

Tipos de episiotomía

La episiotomía se categoriza en varios tipos dependiendo de parámetros tales como situación del principio de la incisión, de la dirección de la incisión, del largo de la incisión, y del tiempo exacto del procedimiento.

El procedimiento de la episiotomía se categoriza en siete tipos:

  • Episiotomía mediana o intermedia (incisión del midline): La incisión comienza en el tenedor y consigue extendida a la mitad del largo del tendón central del perinéo.
  • En el tipo mediano modificado, la incisión se hace en los tejidos subcutáneos (y no en la piel) transversalmente.
  • En episiotomía J-dada forma, la incisión comienza en el midline y se dirige más adelante en dirección de la tuberosidad isquial que se asemeja forma del ` a un J'.
  • La situación inicial de la incisión en la episiotomía lateral es cerca de 1-2 cm del midline y la dirección de la incisión está hacia la tuberosidad isquial.
  • El lateral radical es lo mismo que la episiotomía lateral excepto una variación en dirección de incisión-arrancar de midline la incisión se dirige hacia la tuberosidad isquial y en la región del recto. Se recomienda en lanzamientos complicados.
  • La incisión (mediolateral) de la episiotomía de Posterolateral comienza a 3 milímetros del midline y se dirige lateralmente hacia la tuberosidad isquial aproximadamente 60 grados.
  • La episiotomía anterior comienza en el midline y la incisión se dirige en dirección del pubis.

Los estudios han encontrado que el tipo de episiotomía tiene un impacto en trauma perineal. la investigación Perineo-antropométrica ha discutido sobre el ángulo de la incisión, el ángulo de la sutura, y el ángulo de la cicatriz implicada en los tipos de episiotomía.

Episiotomía del poste

La episiotomía puede crear complicaciones tales como extracción de aire, hinchazón, infección, dolor durante cópula sexual, y músculo de esfínter anal y desgarros rectales del tejido (el paso de taburetes será controlado). La sangre puede conseguir cerco en los tejidos perineales; además, hay una posibilidad de otros riesgos dependiendo de la condición de salud.

Las puntadas pararán el sangrar. Puede tomar hasta 1 mes para que las puntadas curen. Cuando las puntadas se exponen al aire fresco, puede ayudar a la cura.  En algunos casos, los tejidos de la cicatriz alrededor del lugar de la incisión pueden ser que pica.

El procedimiento de la episiotomía causará dolor en el lugar de la incisión. Los estudios han encontrado que el dolor severo suceso en el cerca de 1% de mujeres con la episiotomía, que afecta a sus actividades y calidad de vida diarias.

Para aliviar dolor y la hinchazón, la bolsa de hielo puede ser utilizada. Para la cura rápida y facilitar dolor, medicado bate, los aerosoles numbing del dolor, y se sugieren los baños bajos fríos o calientes. Sobre consejo del médico, los analgésicos pueden también ser tomados.

Está guardando el lugar de la incisión y del área próxima limpie y seco importante prevenir la infección. El agua caliente de colada en el área vaginal para enjuagar después de ir al retrete ayudará a facilitar cualquier malestar. En vez de una posición sentada, la posición el ponerse en cuclillas durante el urination reducirá el sentido de la “picadura.”

Cuando las defecaciones dolorosas son experimentadas, los médicos pueden prescribir los suavizadores del taburete. Podía haber limitaciones en ciertas actividades tales como levantar los materiales pesados o realización de actividad, del sexo, y del uso vigorosos de tapones y en dieta a menos que fue validado de otra manera por el médico.

Los ejercicios pélvicos podrían ayudar en la cura, como fortalecen los músculos alrededor del ano y de la vagina y disminuyen la presión sobre la incisión y los tejidos próximos.

Si las mujeres tienen moldes o piel hinchada o roja de la fiebre, del dolor perineal severo, (infección), licenciamiento vaginal con el olor asqueroso, o extracción de aire del lugar de la incisión, la discusión con el médico ayudará a conseguir instrucciones en cuidado dependiendo de la condición.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

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