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Erb-Duchenne et Dejerine-Klumpke

Erb-Duchenne et Dejerine-Klumpke sont des paralysies du plexus brachial. La paralysie se rapporte à la paralysie tandis que le plexus brachial est le réseau des nerfs dans la région du col vers le bas vers l'épaulement, l'arme, et les mains. La paralysie d'Erb-Duchenne se rapporte à la paralysie du plexus brachial supérieur. Elle affecte le bras. La paralysie de Dejerine-Klumpke se rapporte à la paralysie du plexus brachial inférieur. Elle affecte l'arme inférieure et la main.

Nerfs du plexus brachial marqué. - Droit d
Nerfs du plexus brachial marqué. - Droit d'auteur d'image : Medias médicaux d'Alila/Shutterstock

Anomalies congénitales néonatales

Erb-Duchenne et Dejerine-Klumpke sont des blessures du plexus brachial qui peut se produire à tout moment, mais ils ont été connus pour se produire dans des cas néonataux avec des accouchements difficiles. La paralysie peut être entraînée parce que la tête et le col du mineur sont tirés à un côté pendant que les épaulements viennent par la filière pelvigénitale. L'épaulement du mineur a pu avoir été étiré pendant une distribution normale pour entraîner les blessures.

Des blessures peuvent également être provoquées par pression sur les armes augmentées du mineur dans un accouchement par le siège où le mineur sort des pieds d'abord de la filière pelvigénitale. Il peut y avoir possibilité de blessures néonatales de plexus brachial si le mineur est plus grand dans la taille que moyen et a la difficulté traverse la filière pelvigénitale.

La possibilité des blessures néonatales de naissance endommageant permanent est de 3 à 25% selon la gravité des dégâts au nerf. Les deux genres sont également pour être affectés pendant des naissances difficiles. L'état de paralysie est habituellement recensé peu après la naissance quand le praticien étant présent de santé vérifie les réactions de moteur.

Types de blessures de plexus brachial menant à Erb-Duchenne et à Dejerine-Klumpke

Le réseau de cinq nerfs situés dans le plexus brachial peut souffrir quatre types primaires de blessures menant à la paralysie de la partie supérieure ou plus inférieure de l'arme. Ceux-ci sont :

1. Avulsion : C'est le type de lésion le plus sévère au plexus brachial où le nerf est déchiré de la colonne vertébrale complet. Ces blessures ont l'étendue de la chirurgie partielle de goujon de guérison.

2. Rupture : Dans ces blessures, le nerf situé dans le plexus brachial est déchiré, mais il est encore fixé à la corde spinale. La chirurgie sera exigée.

3. Neurome : Le nerf a été endommagé mais ici parvenu pour guérir, toutefois le tissu de cicatrice rend le nerf impossible de conduire des impulsions électriques par les muscles. La chirurgie ne peut être exigée.

4. Neuropraxia : Tandis que le nerf est endommagé, il n'est pas déchiré. C'est le type le plus courant de blessures de plexus brachial. La guérison spontanée du nerf a lieu au fil du temps.

L'un de ces blessures au plexus brachial mèneront à une paralysie de l'arme affectée. Ceci a pu se manifester dans la gravité de l'absence totale de contrôle des muscles à un manque de sensation dans l'arme.

Comment Erb-Duchenne et Dejerine-Klumpke vont-ils a diagnostiqué ?

On soupçonne les blessures néonatales de naissance quand aucun mouvement n'est effectué par l'arme supérieure ou inférieure du mineur. L'arme peut se trouver mollement au côté du mineur ou elle est courbée au coude et retenue contre le côté. Si les blessures ne sont pas très sévères ce peut être juste l'adhérence du mineur qui est affaibli.

Dans l'inspection matérielle, l'arme peut effondre excessif quand le mineur est roulé de l'un côté à l'autre. Il ne peut y avoir aucun réflexe du côté où la paralysie de plexus brachial existe. Un rayon X peut être exigé pour éliminer la fracture de la clavicule entraînant le pseudoparalysis.

Pour des patients plus âgés qui peuvent commenter sur la perte de contrôle ou le manque de sensation dans l'arme, d'autres tests comme l'électromyographie, imagerie par résonance magnétique, et tomodensitométrie peuvent être proposés par le médecin traitant afin de confirmer le dommage au nerf du plexus brachial. Les patients peuvent pouvoir aider avec le diagnostic de la paralysie traumatique de plexus brachial en fournissant des informations au sujet de la façon dont les blessures ont été subies.

Demande de règlement et pronostic pour Erb-Duchenne et Dejerine-Klumpke

Dans les paralysies néonatales de plexus brachial qui ne sont pas trop sévères, le pronostic du mineur est tout à fait bon. Avec des massages réguliers et de la physiothérapie, le mineur regagnera le plein contrôle de l'arme dans un délai de trois à neuf mois.

Au cas où il n'y aurait aucune amélioration avant que le mineur soit neuf mois, la chirurgie sera recommandée. Ceci pourrait prendre la forme des greffes de nerf et du transfert de nerf, où des nerfs sains sont moissonnés d'autres parties du fuselage pour remonter les nerfs endommagés dans le plexus brachial.

Pour des patients plus âgés, il n'y a aucune option mais chirurgie en cas de blessures d'avulsion et de rupture. Celles-ci sont habituellement provoquées par des traumatismes externes tels qu'être impliquées dans des accidents de moteur ou folâtrent des blessures. Pour des blessures de neurome et de neuropraxia, le pronostic différera basé sur l'ampleur du dommage au nerf. Ces blessures n'exigent pas l'intervention chirurgicale et n'effectuent pas une guérison spontanée avec le renvoi de 90 à de 100% du fonctionnement dans l'arme.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Cashmere Lashkari

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Cashmere Lashkari

Cashmere graduated from Nowrosjee Wadia College, Pune with distinction in English Honours with Psychology. She went on to gain two post graduations in Public Relations and Human Resource Training and Development. She has worked as a content writer for nearly two decades. Occasionally she conducts workshops for students and adults on persona enhancement, stress management, and law of attraction.

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