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Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke

Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke sono paralisi del plesso brachiale. La paralisi si riferisce alla paralisi mentre il plesso brachiale è la rete dei nervi nella regione dal collo giù verso la spalla, il braccio e le mani. La paralisi di Erb-Duchenne si riferisce alla paralisi del plesso brachiale superiore. Pregiudica il braccio. La paralisi di Dejerine-Klumpke si riferisce alla paralisi del plesso brachiale più basso. Pregiudica l'avambraccio e la mano.

Nervi del plesso brachiale contrassegnato. - Immagine Copyright: Media medici/Shutterstock di Alila
Nervi del plesso brachiale contrassegnato. - Immagine Copyright: Media medici/Shutterstock di Alila

Difetti di nascita neonatali

Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke sono lesioni del plesso brachiale che può accadere in qualunque momento, ma sono stati conosciuti per accadere nei casi neonatali con le consegne difficili. La paralisi può essere causata perché la testa ed il collo dell'infante sono tirati in un lato mentre le spalle vengono tramite il canale di nascita. La spalla dell'infante può essere allungata durante la consegna normale per provocare ferite.

Ferite possono anche essere provocate da pressione sulle armi sollevate dell'infante in una consegna di culatta dove l'infante esce piedi in primo luogo dal canale di nascita. Ci può essere possibilità delle lesioni neonatali del plesso brachiale se l'infante è più grande nella dimensione che medio ed incontra difficoltà sta attraversando il canale di nascita.

La probabilità della lesione neonatale della nascita che causa il danno permanente è 3 - 25% secondo la severità del danneggiamento del nervo. Entrambi i generi sono ugualmente probabili essere influenzati durante le nascite difficili. Lo stato di paralisi è identificato solitamente presto dopo la nascita quando il professionista di partecipazione di sanità controlla per vedere se ci sono risposte di motore.

Tipi di lesioni del plesso brachiale che piombo a Erb-Duchenne e a Dejerine-Klumpke

La rete di cinque nervi situati nel plesso brachiale può soffrire quattro tipi primari di lesioni che piombo alla paralisi della tomaia o alla parte inferiore del braccio. Questi sono:

1. Ripugnanza: Ciò è il tipo più severo di lesione al plesso brachiale in cui il nervo è strappato dalla spina dorsale completamente. Questa lesione ha la portata dell'ambulatorio parziale del paletto di ripristino.

2. Rottura: In questa lesione, il nervo situato nel plesso brachiale è strappato, ma ancora è fissato alla corda spinale. L'ambulatorio sarà richiesto.

3. Neuroma: Qui il nervo è stato danneggiato ma riuscito stato per guarire, comunque il tessuto della cicatrice rende il nervo incapace di condurre gli impulsi elettrici tramite i muscoli. L'ambulatorio non può essere richiesto.

4. Neuropraxia: Mentre il nervo è danneggiato, non è strappato. Ciò è il tipo più comune di lesione del plesso brachiale. Il ripristino spontaneo del nervo ha luogo col passare del tempo.

Qualcuno di questi lesioni al plesso brachiale piombo ad una paralisi del braccio commovente. Ciò ha potuto manifestarsi nella severità da mancanza di controllo completa dei muscoli ad una mancanza di sensazione nel braccio.

Come è Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke ha diagnosticato?

La lesione neonatale della nascita è sospettata quando nessun movimento è fatto dalla tomaia o dall'avambraccio dell'infante. Il braccio può trovarsi molle sul lato dell'infante o è piegato al gomito ed è tenuto contro il lato. Se la lesione non è molto severa può essere appena la pinsa dell'infante che è indebolito.

Nell'esame fisico, il braccio può flop incontrollato quando l'infante è laminato da lato a lato. Non ci può essere riflesso dal lato in cui la paralisi del plesso brachiale esiste. I raggi x possono essere richiesti di eliminare la frattura della clavicola che causa lo pseudoparalysis.

Per i pazienti più anziani che possono commentare la perdita di controllo o la mancanza di sensazione nel braccio, altre prove come l'elettromiografia, l'imaging a risonanza magnetica e la tomografia automatizzata possono essere suggeriti dal medico di partecipazione per confermare il danno del nervo del plesso brachiale. I pazienti possono potere aiutare con la diagnosi di paralisi traumatica del plesso brachiale fornendo informazioni su come la lesione è stata subita.

Trattamento e prognosi per Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke

Nelle paralisi neonatali del plesso brachiale che non sono troppo severe, la prognosi dell'infante è abbastanza buona. Con i massaggi regolari e una certa fisioterapia, l'infante riacquisterà il controllo totale del braccio entro tre - nove mesi di tempo.

Nel caso non ci sia stato miglioramento prima che l'infante sia nove mesi, l'ambulatorio sarà raccomandato. Ciò potrebbe prendere la forma degli innesti del nervo e del trasferimento del nervo, in cui i nervi sani sono raccolti da altre parti del corpo per sostituire i nervi nocivi nel plesso brachiale.

Per i pazienti più anziani, non c'è opzione ma chirurgia nel caso delle lesioni della rottura e di ripugnanza. Questi solitamente sono causati tramite i traumi esterni come coinvoluzione negli incidenti d'auto o mettono in mostra le lesioni. Per le lesioni di neuropraxia e del neuroma, la prognosi differirà basato sulle dimensioni di danno del nervo. Queste lesioni non richiedono l'intervento chirurgico e non fanno un ripristino spontaneo con rendimento di 100% - di 90 della funzione nel braccio.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Cashmere Lashkari

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Cashmere Lashkari

Cashmere graduated from Nowrosjee Wadia College, Pune with distinction in English Honours with Psychology. She went on to gain two post graduations in Public Relations and Human Resource Training and Development. She has worked as a content writer for nearly two decades. Occasionally she conducts workshops for students and adults on persona enhancement, stress management, and law of attraction.

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