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Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke

Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke são paralisia do plexo braquial. A paralisia refere a paralisia quando o plexo braquial for a rede dos nervos na região do pescoço para baixo para o ombro, o braço, e as mãos. A paralisia de Erb-Duchenne refere a paralisia do plexo braquial superior. Afecta o úmero. A paralisia de Dejerine-Klumpke refere a paralisia do plexo braquial mais baixo. Afecta o antebraço e a mão.

Nervos do plexo braquial etiquetado. - Imagem Copyright: Media médicos de Alila/Shutterstock
Nervos do plexo braquial etiquetado. - Imagem Copyright: Media médicos de Alila/Shutterstock

Defeitos congénitos Neonatal

Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke são os ferimentos do plexo braquial que pode ocorrer a qualquer hora, mas foi sabido para ocorrer em casos neonatal com entregas difíceis. A paralisia pode ser causada porque a cabeça e o pescoço do infante estão puxados para um lado enquanto os ombros vêm através do canal de nascimento. O ombro do infante pode ter sido esticado durante uma entrega normal para causar o ferimento.

Ferimento pode igualmente ser causado pela pressão nos braços aumentados do infante em uma entrega de culatra aonde o infante saia os pés primeiramente do canal de nascimento. Pode haver uma possibilidade dos ferimentos neonatal do plexo braquial se o infante é maior em tamanho do que médio e tem a dificuldade está passando através do canal de nascimento.

A possibilidade do ferimento neonatal do nascimento que causa dano permanente é 3 a 25% segundo a severidade do dano ao nervo. Ambos os géneros são ingualmente prováveis ser afectados durante nascimentos difíceis. A condição da paralisia está identificada geralmente logo após o nascimento quando o médico de comparecimento dos cuidados médicos verifica para ver se há respostas de motor.

Tipos dos ferimentos do plexo braquial que conduzem a Erb-Duchenne e a Dejerine-Klumpke

A rede de cinco nervos posicionados no plexo braquial pode sofrer quatro tipos preliminares dos ferimentos que conduzem à paralisia da parte superior ou mais inferior do braço. Estes são:

1. Avulsão: Este é o tipo o mais severo de ferimento ao plexo braquial onde o nervo é rasgado da espinha completamente. Este ferimento tem o espaço da cirurgia parcial do cargo da recuperação.

2. Ruptura: Neste ferimento, o nervo posicionado no plexo braquial é rasgado, mas é anexado ainda à corda espinal. A cirurgia será exigida.

3. Neuroma: Aqui o nervo foi danificado mas controlado curar, porém o tecido da cicatriz faz o nervo incapaz de conduzir impulsos elétricos através dos músculos. A cirurgia não pode ser exigida.

4. Neuropraxia: Quando o nervo for danificado, não está rasgado. Este é o tipo o mais comum de ferimento do plexo braquial. A recuperação espontânea do nervo ocorre ao longo do tempo.

Qualquens um ferimentos ao plexo braquial conduzirão a uma paralisia do braço afetado. Isto podia manifestar na severidade da falta de controle completa dos músculos a uma falta da sensação no braço.

Como é Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke diagnosticou?

O ferimento neonatal do nascimento é suspeitado quando nenhum movimento é feito pelo antebraço superior ou do infante. O braço pode encontrar-se limply no lado do infante ou é dobrado no cotovelo e mantido contra o lado. Se o ferimento não é muito severo pode ser apenas o aperto do infante que é enfraquecido.

No exame físico, o braço pode falhanço descontrolado quando o infante é rolado dum lado ao outro. Não pode haver nenhum reflexo no lado onde a paralisia do plexo braquial existe. Um raio X pode ser exigido ordenar para fora a fractura da clavícula que causa o pseudoparalysis.

Para uns pacientes mais idosos que possam comentar na perda de controle ou na falta da sensação no braço, outros testes como a electromiografia, a ressonância magnética, e o tomografia automatizado podem ser sugeridos pelo médico de comparecimento a fim confirmar dano do nervo do plexo braquial. Os pacientes podem poder ajudar com o diagnóstico da paralisia traumático do plexo braquial fornecendo a informação sobre como o ferimento foi sustentado.

Tratamento e prognóstico para Erb-Duchenne e Dejerine-Klumpke

Nas paralisia neonatal do plexo braquial que não são demasiado severas, o prognóstico do infante é bastante bom. Com massagens regulares e alguma fisioterapia, o infante recuperará o pleno controlo do braço dentro de três a nove meses de tempo.

Caso que não houve nenhuma melhoria antes que o infante tiver nove meses velho, a cirurgia estará recomendada. Isto poderia tomar o formulário de enxertos do nervo e de transferência do nervo, onde os nervos saudáveis são colhidos de outras partes do corpo para substituir os nervos danificados no plexo braquial.

Para uns pacientes mais idosos, não há nenhuma opção mas cirurgia em caso dos ferimentos da avulsão e da ruptura. Estes geralmente são causados por traumatismos externos tais como o envolvimento em acidentes de motor ou ostentam os ferimentos. Para os ferimentos do neuroma e do neuropraxia, o prognóstico diferirá baseado na extensão de dano do nervo. Estes ferimentos não exigem a intervenção cirúrgica e não fazem uma recuperação espontânea com retorno de 90 a de 100% da função no braço.

Referências

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Last Updated: Feb 26, 2019

Cashmere Lashkari

Written by

Cashmere Lashkari

Cashmere graduated from Nowrosjee Wadia College, Pune with distinction in English Honours with Psychology. She went on to gain two post graduations in Public Relations and Human Resource Training and Development. She has worked as a content writer for nearly two decades. Occasionally she conducts workshops for students and adults on persona enhancement, stress management, and law of attraction.

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