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Toxique Neonatorum d'érythème

Le neonatorum de toxique d'érythème (ETN) est une dermatose assez courante dans les nouveaux-nés. Il est bénin et auto-limité. Il se produit pendant la période néonatale tôt, c.-à-d., pendant la période de la naissance à un mois, et type entre les jours 2 5.

Il est caractérisé par l'apparence des endroits brouillés rouges sur la peau, avec des papules blanchâtre-jaunes ou des pustules les recouvrant.

Également connu en tant qu'érythème toxique du neonatorum nouveau-né, ou d'urticaire, ETN affecte jusqu'presque à la moitié de tous les nourrissons nés à terme. On l'avère, cependant, se produire beaucoup moins fréquemment dans ces mineurs qui sont nés prématurément.

Il n'y a aucun genre connu ou prédilection raciale liée à ETN.  L'incidence peut être de manière trompeuse limitée chez les enfants avec une peau plus foncée due à la sous-reconnaissance de la condition.  

ETN peut sembler effrayant au parent neuf, mais on pense que cela n'entraînerait aucun malaise au bébé. Le nombre de lésions peut s'échelonner de pe'à nombreux, mais à tous habituellement résolution dans les deux premières semaines.

ETN le plus souvent commence sur la face et s'étend de la façon décroissante, pour affecter la liaison et les membres. Il stocke habituellement les paumes des mains et des plantes des pieds. Quand les lésions sont peu, elles résolvent type dans quelques heures.

Il est exceptionnel pour différentes lésions durent pendant plus de 24 heures. En dépit des craintes des parents du mineur affecté, le nouveau-né n'est habituellement pas malade même lorsque les éruptions semblent être considérables.  

Pathophysiologie

L'activation du système immunitaire a été impliquée comme cause potentielle d'ETN. Cette suggestion a été effectuée sur la base de trouver les plus grands niveaux des bornes inflammatoires et immunologiques, telles que l'interleukine 1, l'interleukine 8, l'E-sélectine de molécule d'adhésion, l'eotaxin, le psoriasin de facteur chimiotactique et l'oxyde nitrique, notamment.

ETN affecte principalement les endroits poilus de la peau, et ceci propose la participation potentielle du follicule pileux. Ceci semble être supporté par l'augmentation observée du nombre de mastocytes autour des follicules pileux.

Bien qu'aucun allergène n'ait été recensé, il y a un éosinophile infiltrent dans les zones de peau affectées dans ETN. Ceci indique la possibilité d'une étiologie d'hypersensibilité ou liée à l'allergie.

La peau d'un nouveau-né répond type à n'importe quelle insulte avec la totalisation éosinophile.

La constatation que des prématurés sont moins couramment affectés par ETN en a abouti à croire que la maturité immunologique est exigée pour produire de la réaction dans le bébé nouveau-né.

Le contact et l'irritation mécanique les deux ont été éliminés en tant qu'étiologies potentielles pour l'érythème toxique du nouveau-né.

Demande de règlement et pronostic

Le diagnostic d'ETN est habituellement effectué pour les raisons cliniques. Les tests histologiques faits des biopsies cutanées peuvent montrer que la cellule et éosinophile inflammatoires infiltre, mais ceci n'est pas exigé.

Bien qu'ETN n'exige aucune demande de règlement dû à sa nature bénigne, il est impérieux d'éliminer d'autres diagnostics différentiels tels que des infections.

Le lavage excessif ou trop vigoureux de l'utilisation des lotions de traiter l'éruption, du bébé, ou le frottement ou briser des pustules liées à ETN devrait être scrupuleusement évité, pour éviter des infections cutanées secondaires.

Les parents devraient être rassurés qu'ils peuvent laisser la condition à la résolution seule, comme le fait habituellement elle.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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