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Eritema Toxicum Neonatorum

O neonatorum do toxicum da eritema (ETN) é uma condição de pele razoavelmente comum nos neonatos. É benigno e auto-limitado. Ocorre no período neonatal adiantado, isto é, no período do nascimento a um mês, e tipicamente entre os dias 2 5.

É caracterizado pela aparência de pontos manchados vermelhos na pele, com os papules whitish-amarelos ou as pústulas que overlying os.

Igualmente sabido como a eritema tóxica do neonatorum recém-nascido, ou do urticaria, ETN afecta até quase a metade de todos os infantes do completo-termo. , Contudo, encontra-se para ocorrer muito freqüentemente menos naqueles infantes que são nascidos prematuramente.

Não há nenhuma género conhecido ou predilecção racial associado com o ETN.  A incidência pode ser falsa baixa nas crianças com a pele mais escura devido ao sob-reconhecimento da circunstância.  

ETN pode parecer assustador ao pai novo, mas pensa-se para não causar nenhum incómodo ao bebê. O número de lesões pode variar de poucos a numeroso, mas a tudo geralmente resolução dentro das primeiras duas semanas.

ETN mais frequentemente começa na face e espalha em maneira descendente, para afectar o tronco e os membros. Poupa geralmente as palmas das mãos e as solas dos pés. Quando as lesões são poucas, resolvem tipicamente dentro de algumas horas.

É incomum para lesões individuais dura por mais de 24 horas. Apesar dos medos dos pais do infante afetado, o recém-nascido não é geralmente doente mesmo quando os pruridos parecem ser extensivos.  

Patofisiologia

A activação do sistema imunitário foi implicada como uma causa potencial de ETN. Esta sugestão foi feita com base em encontrar níveis aumentados de marcadores inflamatórios e imunológicos, tais como interleukin-1, interleukin-8, a molécula E-selectin da adesão, eotaxin, o psoriasin do factor quimiotáctico e óxido nítrico, entre outros.

ETN afecta predominante as áreas peludas da pele, e este sugere a participação potencial do folículo de cabelo. Isto parece ser apoiado pelo aumento observado no número de pilhas de mastro em torno dos folículo de cabelo.

Embora nenhum alérgeno seja identificado, há um eosinophilic infiltra nas áreas afetadas da pele em ETN. Isto indica a possibilidade de uma etiologia da hipersensibilidade ou a alergia-relacionada.

A pele de um neonate responde tipicamente a todo o insulto com agregação eosinophilic.

Encontrar que os infantes prematuros estão afectados menos geralmente por ETN conduziu algum acreditar que a maturidade imunológica está exigida para gerar a reacção no bebê recém-nascido.

O contacto e a irritação mecânica ambos foram ordenados para fora como etiologia potenciais para a eritema tóxica do recém-nascido.

Tratamento e prognóstico

O diagnóstico de ETN é feito geralmente em terras clínicas. Os testes histológicos feitos das biópsias da pele podem mostrar que a pilha e eosinophilic inflamatórios infiltram, mas esta não está exigida.

Embora ETN não exija nenhum tratamento devido a sua natureza benigna, é imperativo ordenar para fora outros diagnósticos diferenciais tais como infecções.

A lavagem excessiva ou demasiado vigorosa do uso das loções tratar o prurido, do bebê, ou a fricção ou a quebra das pústulas associadas com o ETN deve escrupulosamente ser evitado, para impedir infecções secundárias da pele.

Os pais devem ser tranquilizados que podem deixar a circunstância à resolução no seus próprias, como faz geralmente.

Referências

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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