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Douleur de évasion : le rôle des auto-soins dans le management de douleurs articulaires

By Keynote ContributorProfessor Mike HurleyClinical Director of the ESCAPE-pain programme at
Orthopaedic Research UK
Written by Keynote Contributor, Professor Mike Hurley.

Le genou continuel mondial, la hanche et le lumbago sont les causes les plus courantes de la douleur. Elle nuit la mobilité des gens, l'examen médical, mental et des santés mentales et bien-être, l'indépendance, qualité de vie, et augmente le risque de comorbidité. Les soins des douleurs articulaires sont responsables de l'énorme dépense de services sociaux et de santé.

Mouvement propre

En dépit de sa prévalence, des douleurs articulaires sont managées mauvais. Les directives recommandent que les gens reçoivent le conseil au sujet de l'autogestion et des stratégies douleur-satisfaisantes, en particulier concernant le rôle de l'exercice/d'activité matérielle et de mettre à jour un poids normal en réduisant la douleur et en améliorant le bien-être matériel et mental.

Malheureusement, peu de gens reçoivent ce conseil ; les la plupart sont mises à jour sur l'analgésie à long terme, qui est souvent inutile, chère et ont le risque d'effets secondaires graves. Le remontage commun est limité aux gens avec la maladie avancée (environ 2% de gens avec douleurs articulaires), cher et contre-indiqué dans beaucoup de personnes plus âgées. En conséquence, les gens supportent beaucoup d'années de douleur et d'invalidité inutiles.

De plus, les gens associent habituellement l'activité matérielle, telle que la marche, au début et à l'augmentation de la douleur. Ils assument qu'activité de signes de douleur peut faire plus de tort que bon, entraînant la « usure » commune et aggraver la douleur, et commencent à éviter l'activité matérielle. Malheureusement, l'inactivité fait devenir des joints plus raides, des muscles plus faibles, et les gens trouvent qu'ils peuvent faire de moins en moins au fil du temps. Il est très difficile de changer les opinions et les comportements renforcés de la santé des gens et de les convaincre d'être plus en activité.

Évasion-douleur

Pour aborder ces éditions, nous avons développé l'activation autogestionnaire et satisfaire avec douleur arthritique utilisant l'exercice (Évasion-douleur). Ceci un programme de rééducation qui cartels fournissant l'information et conseil de gens pour les aider à comprendre leur état avec un programme d'exercices qui permet à des participants de remarquer les avantages de l'exercice/activité matérielle et son rôle dans des douleurs articulaires de réglage et son choc.

Abouti par un « facilitateur » particulièrement qualifié (physiothérapeute ou instructeur d'exercice), les groupes de 8-12 personnes (45 ans et plus de) avec le genou continuel et/ou la douleur de hanche assistent à 12 séances deux fois par semaine pendant six semaines. Chaque séance comporte :

  • une composante mn de l'éducation 20 - discussions orientées et se renseigner partagé sur les causes des douleurs articulaires, du pronostic, du conseil, et des stratégies autogestionnaires/satisfaisantes de douleur, telles que la chaleur/glace, reste-activité faisant un cycle, relaxation
  • une composante d'exercice dirigée 40 par mn où les participants entreprennent personnalisée, régime graduel d'exercice pour augmenter la force, résistance et fonctionnement

ESCAPEPAIN

Filetées dans les composantes d'éducation et d'exercice sont des techniques comportementales de modification (entrevue de motivation, planification visante des objectifs, d'action, renforcement positif) pour aider des gens à apprécier comment l'activité matérielle peut régler des sympt40mes, permettant à des gens de regagner le contrôle de leurs durées.

Le mélange les opinions des gens de information-donner, partager-apprendre et empirique-apprendre de défi au sujet des douleurs articulaires les encouragent à être plus en activité et à détruire le grammage s'il y a lieu. L'Évasion-douleur d'exposition de tests cliniques réduit la douleur, améliore le bien-être de fonctionnement, mental et émotif matériel pendant jusqu'à 2 années de ½. Les participants décrivent des améliorations dans la douleur, la capacité fonctionnelle, la marche, l'escalier s'élevant, le bien-être général, la qualité de sommeil, et la socialisation. Ils deviennent plus confiants, optimistes, indépendants et indépendants, plutôt que comptant sur le médicament, la chirurgie et d'autres gens pour les aider.

Les professionnels de la santé dans des dispensaires fournissent habituellement des programmes comme l'Évasion-douleur. Vu les contraintes logistiques, financières, et de main-d'oeuvre sur des systèmes de santé, ceci limite sérieusement le nombre de gens atteignant et tirant bénéfice de tels programmes.

D'ailleurs, les systèmes de santé ne peuvent pas fournir le support actuel pour aider des gens à continuer à être en activité pour maintenir les avantages d'un programme. Par conséquent nous avons formé des professionnels d'exercice pour fournir l'Évasion-douleur dans des lieu de rendez-vous de loisirs et de communauté. Ceci réalise une inversion le besoin de dispensaires et de professionnels et permet à des gens de rester active et exercice après avoir terminé le programme.

Les résultats et la réaction positive sont comparables indépendamment d'où l'Évasion-douleur est fournie ou de qui la fournit. En conséquence, quelques commissaires de santé maintenant forment des partenariats avec des organismes de communauté/loisirs pour fournir l'Évasion-douleur en dehors des réglages cliniques, libèrent vers le haut des installations cliniques, effectuent une meilleure utilisation de la main-d'oeuvre, réduisent des coûts et fournissent le support actuel.

ESCAPEPAIN

Pour des gens impossibles d'assister à un programme face à face (dû au choix, au rurality, etc. personnels) nous avons maintenant développé un smartphone APP, en ligne et la version « virtuelle » de l'Évasion-douleur. En dépit des défis avec les éditions informatiques, le besoin de matériel approprié, exclusion digitale des groupes ethniques ou socio-économiques déshérités ou désavantagés, Évasion-douleur peut être fourni « à distance » comme programme virtuel. Si ces offres digitales sont aussi efficaces que les programmes face à face doit être déterminés.

l'Évasion-douleur nous aide repensent et remodèlent comment nous fournissons des soins efficaces au grand et croissant nombre de gens avec douleurs articulaires. Elle augmente la gamme des groupes professionnels qui peuvent fournir des programmes de santé probants aux communautés locales, prenant soin des gens avec douleurs articulaires plus accessibles, plus efficaces et plus décisives.

Où peuvent les lecteurs découvrir plus d'informations ?

Pour des informations sur la visite www.ESCAPE-pain.org de programme d'Évasion-douleur, notre @escape_pain et #LiveBetterDoMore de Twitter-alimentation.

Références

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Au sujet de professeur Mike Hurley

Professeur Mike Hurley qualifié en tant que physiothérapeute hôpital de rois au' université en 1985. Après avoir complété son PhD au centre d'enseignement supérieur Londres il était conférence, lecteur et professeur aux Rois College Londres entre 1990-2010. Depuis 2010 il a été professeur des sciences de rééducation à l'Université de Londres de St George et à l'université de Kingston.Professeur Mike Hurley

Il a écrit plus de 100 rapports de recherche.

Il a servi de conseiller clinique à la recherche R-U (2002-2008), présidence d'arthrite de compagnie à charte Chartered de la recherche en matière de la physiothérapie et l'efficacité clinique (2001-2004), a contribué à plusieurs groupes de travail nationaux, à comité de recommandation clinique et à conférences.

Entre 2013-2021 il a été secondé en tant que directeur clinique pour le programme musculosquelettique du réseau d'innovation de santé. En 2021 il a été nommé directeur clinique du programme d'Évasion-douleur à la recherche orthopédique R-U.

Une partie principale de son travail était le développement de l'Évasion-douleur - un programme de rééducation pour aider des gens avec le genou, la hanche et lumbago qui est fourni dans les lieu de rendez-vous cliniques et de communauté en travers du R-U. l'Évasion-douleur a gagné beaucoup d'accolades, avenants et récompenses comprenant l'initiative 2020 musculosquelettique de l'état du tourillon de service de santé de l'année, et l'innovation 2021 de Forum de soins d'individu de l'année en 2021

Last Updated: Dec 14, 2021

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