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Dolore d'evasione: il ruolo di autosufficienza nella gestione di dolore unito

By Keynote ContributorProfessor Mike HurleyClinical Director of the ESCAPE-pain programme at
Orthopaedic Research UK
Written by Keynote Contributor, Professor Mike Hurley.

Il ginocchio cronico mondiale, il cinorrodo ed il dolore alla schiena sono le cause più comuni di dolore. Altera la mobilità della gente, fisico medica, salubrità mentale ed emozionale e benessere, indipendenza, qualità di vita ed aumenta il rischio di comorbidity. La cura di dolore unito è responsabile di spesa enorme e di salubrità di cura sociale.

Sfondo

Malgrado la sua prevalenza, il dolore unito è gestito male. Le linee guida raccomandano che la gente ricevi il consiglio circa autogestione e strategie dolore-facenti fronte, specialmente per quanto riguarda il ruolo dell'esercizio/dell'attività fisica e del mantenimento del peso corporeo sano nella diminuzione del dolore e nel miglioramento del benessere fisico e mentale.

Purtroppo, poca gente riceve questo consiglio; la maggior parte sono mantenuti su analgesia a lungo termine, che è spesso inefficace, costosa ed hanno il rischio di effetti secondari seri. La sostituzione unita si limita alla gente con la malattia avanzata (circa 2% della gente con dolore unito), costoso e controindicato in molta gente più anziana. Di conseguenza, la gente resiste a molti anni di dolore e di inabilità inutili.

Inoltre, la gente associa solitamente l'attività fisica, come camminata, con l'inizio e l'aumento di dolore. Ammettono che attività dei segnali di dolore può arrecare più danni che buoni, causare “l'usura unita„ ed esacerbare il dolore e che cominciano ad evitare l'attività fisica. Purtroppo, l'inattività induce le giunzioni a diventare più rigidi, i muscoli più deboli ed il ritrovamento che della gente possono fare sempre meno col passare del tempo. È molto difficile da cambiare le credenze trincerate ed i comportamenti della salubrità della gente e da convincerli per essere più attivi.

Fuga-dolore

Per affrontare queste emissioni, abbiamo sviluppato permettere all'autogestione e fare fronte al dolore artritico facendo uso dell'esercizio (Fuga-dolore). Ciò un programma di ripristino che associazioni che esprimono informazioni e parere della gente per aiutarli a capire il loro stato con un programma di esercizio che permette che i partecipanti avvertano i vantaggi dell'esercizio/dell'attività fisica e del suo ruolo nel gestire il dolore unito ed il suo impatto.

Piombo “da un agevolatore„ specialmente preparato (fisioterapista o istruttore di esercizio), i gruppi di 8-12 genti (45 anni e più) con dolore cronico del cinorrodo e/o del ginocchio assistono due volte alla settimana a 12 sessioni per sei settimane. Ogni sessione comprende:

  • una componente minuta di formazione 20 - discussioni di tema ed apprendimento comune circa le cause di dolore unito, della prognosi, del consiglio e dell'autogestione di dolore/delle strategie facenti fronte, quali calore/ghiaccio, resto-attività che cicla, rilassamento
  • una componente di esercizio sorvegliata 40 minuti dove i partecipanti assumono personale, regime progressivo di esercizio per aumentare resistenza, resistenza e funzione

ESCAPEPAIN

Sono infilate nelle componenti di esercizio e di formazione le tecniche comportamentistiche del cambiamento (intervista motivazionale, pianificazione di atto e fissa-obiettivi, rinforzo positivo) per aiutare la gente ad apprezzare come l'attività fisica può gestire i sintomi, permettendo alla gente di riacquistare il controllo delle loro vite.

La miscela le credenze della gente di sfida informazione-dare, dell'dividere-apprendimento e dell'empirico-apprendimento circa dolore unito le incoraggia ad essere più attivo ed a perdere il peso se necessario. Il Fuga-dolore di manifestazione di test clinici diminuisce il dolore, migliora il benessere mentale ed emozionale fisico di funzione, per fino a 2 anni del ½. I partecipanti descrivono i miglioramenti nel dolore, nell'abilità funzionale, nella camminata, in scale rampicanti, nel benessere generale, nella qualità di sonno e nella socializzazione. Diventano più sicure, ottimiste, indipendenti e fiduciose in sé stesse, piuttosto che contando sul farmaco, sulla chirurgia e sull'altra gente per aiutarli.

I professionisti di sanità nelle strutture ospedaliere consegnano solitamente i programmi come Fuga-dolore. Dato il logistico, i vincoli della mano d'opera ed e finanziari sui sistemi sanitari, questo limita seriamente il numero della gente che accede e che trae giovamento da tali programmi.

Inoltre, i sistemi sanitari non possono fornire il supporto in corso per aiutare la gente a continuare ad essere attivi conservare i vantaggi di un programma. Di conseguenza abbiamo formato i professionisti di esercizio per consegnare il Fuga-dolore nelle sedi della comunità e di svago. Ciò realizza una inversione l'esigenza delle strutture ospedaliere e dei professionisti e permette alla gente di rimanere attivo ed esercizio dopo il completamento del programma.

I risultati ed il feedback positivo sono comparabili indipendentemente da dove il Fuga-dolore è consegnato o da chi lo consegna. Di conseguenza, alcuni commissari di sanità ora stanno formando le associazioni con le organizzazioni svago/della comunità per consegnare il Fuga-dolore fuori delle impostazioni cliniche, stanno liberando sugli impianti clinici, stanno facendo il migliore uso della mano d'opera, stanno diminuendo i costi e stanno fornendo il supporto in corso.

ESCAPEPAIN

Per la gente incapace di assistere ad un programma faccia a faccia (dovuto la scelta, la ruralità, ecc. personali) ora abbiamo sviluppato uno smartphone app, online e la versione “virtuale„ di Fuga-dolore. Malgrado le sfide con le emissioni dell'IT, l'esigenza di strumentazione appropriata, esclusione digitale dei gruppi etnici o socioeconomici sfavoriti o svantaggiati, Fuga-dolore può essere consegnata “a distanza„ come programma virtuale. Se queste offerte digitali sono efficaci come i programmi faccia a faccia deve essere determinato.

il Fuga-dolore sta aiutandoci ripensa e riprogetta come consegniamo l'efficace cura al grande e numero aumentante della gente con dolore unito. Aumenta l'intervallo dei gruppi professionali che possono consegnare ai i programmi di salubrità basati a prova in comunità locali, catturanti la cura della gente con dolore unito più accessibile, più efficace e più efficiente.

Dove possono i lettori scoprire più informazioni?

Per informazioni sulla visita www.ESCAPE-pain.org di programma di Fuga-dolore, sul nostro @escape_pain e sul #LiveBetterDoMore dell'Twitter-alimentazione.

Riferimenti

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Circa il professor Mike Hurley

Il professor Mike Hurley qualificato come fisioterapista all'ospedale di re' istituto universitario nel 1985. Dopo il completamento del suo PhD all'University College di Londra era conferenza, lettore e professore a re College Londra fra 1990-2010. Dal 2010 è stato professore delle scienze di ripristino all'università di Londra di St George ed all'università di Kingston.Il professor Mike Hurley

Ha creato oltre 100 pubblicazioni.

Ha servito da Consigliere clinico alla ricerca Regno Unito (2002-2008), presidenza di artrite della società Chartered della ricerca della fisioterapia e l'efficacia clinica (2001-2004), ha contribuito a parecchi gruppi di lavoro nazionali, comitato clinico della linea guida e conferenze.

Fra 2013-2021 è stato messo a disposizione come Direttore clinico per il programma osteomuscolare della rete dell'innovazione di salubrità. Nel 2021 si è nominato Direttore clinico del programma di Fuga-dolore alla ricerca ortopedica Regno Unito.

Una maggior parte di suo lavoro era lo sviluppo di Fuga-dolore - un programma di ripristino per aiutare la gente con il ginocchio, il cinorrodo ed il dolore alla schiena che è consegnato nelle sedi della comunità e cliniche attraverso il Regno Unito. il Fuga-dolore ha estratto molte accollate, approvazioni e premi compreso iniziativa osteomuscolare 2020 dello stato del giornale di servizio sanitario dell'anno e l'innovazione 2021 del forum di autocura dell'anno nel 2021

Last Updated: Dec 14, 2021

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