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Dor de escape: o papel da auto-suficiência na gestão da dor articular

By Keynote ContributorProfessor Mike HurleyClinical Director of the ESCAPE-pain programme at
Orthopaedic Research UK
Written by Keynote Contributor, Professor Mike Hurley.

O joelho, o quadril e a dor nas costas crônicos mundiais são as causas as mais comuns da dor. Danifica a mobilidade do pessoa, o exame, saúde mental e emocional e bem estar, independência, qualidade de vida, e aumenta o risco de comorbidity. O cuidado da dor articular é responsável para a despesa enorme de saúde e social do cuidado.

Fundo

Apesar de sua predominância, a dor articular é controlada deficientemente. As directrizes recomendam que os povos recebem o conselho sobre a auto-gestão e estratégias dor-lidando, particularmente em relação ao papel do exercício/actividade física e de manter um peso corporal saudável em reduzir a dor e em melhorar o bem estar físico e mental.

Infelizmente, as poucas pessoas recebem este conselho; a maioria são mantidos na analgesia a longo prazo, que é frequentemente ineficaz, cara e têm o risco de efeitos secundários sérios. A substituição comum é restringida aos povos com doença avançada (aproximadamente 2% dos povos com dor articular), caro e contra-indicada em muitos povos mais idosos. Conseqüentemente, os povos resistem muitos anos de dor e de inabilidade desnecessárias.

Além, os povos associam geralmente a actividade física, tal como o passeio, com o início e o aumento da dor. Supor que actividade dos sinais da dor pode fazer mais dano do que bom, causar o “uso e desgaste comum” e agravar a dor, e começam a evitar a actividade física. Infelizmente, a inactividade faz com que as junções tornem-se mais duras, os músculos mais fracos, e os povos encontram podem fazer cada vez menos ao longo do tempo. É muito difícil mudar opiniões e comportamentos entrincheirados da saúde do pessoa e convencê-los para ser mais activos.

Escape-dor

Para endereçar estas edições, nós desenvolvemos a possibilidade da Auto-gestão e lidar com a dor artrítica usando o exercício (Escape-dor). Isto um programa de reabilitação que ligas que dão a informação e o conselho dos povos para ajudá-los a compreender sua condição com um programa do exercício que permita que os participantes experimentem os benefícios do exercício/actividade física e seu papel na dor articular de controlo e seu impacto.

Conduzido por um “facilitador especialmente treinado” (fisioterapeuta ou instrutor do exercício), os grupos de 8-12 povos (45 anos e sobre) com dor crônica do joelho e/ou do quadril atendem a 12 sessões duas vezes por semana por seis semanas. Cada sessão compreende:

  • um componente minuto da educação 20 - discussões temáticos e aprendizagem compartilhada sobre as causas da dor articular, do prognóstico, do conselho, e da auto-gestão da dor/estratégias lidando, tais como o calor/gelo, ciclismo da resto-actividade, abrandamento
  • um componente supervisionado 40 minutos do exercício onde os participantes empreendem personalizado, regime progressivo do exercício para aumentar a força, resistência e função

ESCAPEPAIN

São rosqueadas nos componentes da educação e do exercício as técnicas comportáveis da mudança (entrevista inspirador, planeamento para estabelecer objectivos, de acção, reforço positivo) para ajudar povos a apreciar como a actividade física pode controlar sintomas, permitindo povos de recuperar o controle de suas vidas.

A mistura as opiniões do pessoa do desafio da informação-doação, da compartilhar-aprendizagem e da experiencial-aprendizagem sobre a dor articular incentiva-os ser mais activos e perder caso necessário o peso. A Escape-dor da mostra dos ensaios clínicos reduz a dor, melhora o bem estar físico da função, o mental e o emocional por até 2 anos do ½. Os participantes descrevem melhorias na dor, na capacidade funcional, no passeio, em escadas de escalada, no bem estar geral, na qualidade do sono, e na socialização. Tornam-se mais seguros, optimistas, independentes e auto-suficientes, um pouco do que confiando na medicamentação, na cirurgia e nos outros povos para ajudá-los.

Os profissionais dos cuidados médicos em facilidades de cuidados médicos entregam geralmente programas como a Escape-dor. Dado o logístico, as limitações financeiras, e da mão-de-obra em sistemas de saúde, este limitam seriamente o número de pessoas que alcança e que tira proveito de tais programas.

Além disso, os sistemas de saúde não podem fornecer apoio em curso para ajudar povos a continuar a ser activos reter os benefícios de um programa. Conseqüentemente nós treinamos profissionais do exercício para entregar a Escape-dor em locais de encontro do lazer e da comunidade. Isto nega a necessidade para facilidades e profissionais de cuidados médicos e permite povos de permanecer active e exercício após ter terminado o programa.

Os resultados e a reacção positiva são comparáveis apesar de onde a Escape-dor é entregada ou de quem a entrega. Conseqüentemente, alguns comissários dos cuidados médicos agora estão formando parcerias com organizações da comunidade/lazer para entregar a Escape-dor fora dos ajustes clínicos, estão livrando-as acima das facilidades clínicas, estão fazendo-as o melhor uso da mão-de-obra, estão reduzindo-as custos e estão fornecendo-as apoio em curso.

ESCAPEPAIN

Para os povos incapazes de atender a um programa frente a frente (devido à escolha, ao rurality, etc. pessoais) nós desenvolvemos agora um smartphone app, em linha e a versão “virtual” da Escape-dor. Apesar dos desafios com edições da TI, a necessidade para o equipamento apropriado, exclusão digital de grupos étnicos ou sócio-económicos destituídos ou desfavorecidos, Escape-dor pode ser entregada “remotamente” como um programa virtual. Se estas ofertas digitais são tão eficazes como os programas frente a frente precisam de ser determinados.

a Escape-dor está ajudando-nos reconsideração e redesign como nós entregamos o cuidado eficaz ao grande e número de pessoas crescente com dor articular. Aumenta a escala dos grupos profissionais que podem entregar programas de saúde evidência-baseados nas comunidades locais, tomando dos povos com a dor articular mais acessível, mais eficaz e mais eficiente.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Para obter informações sobre da visita www.ESCAPE-pain.org do programa da Escape-dor, de nosso @escape_pain e de #LiveBetterDoMore da Twitter-alimentação.

Referências

  • Vos T, Lim SS, Abbafati C, e outros carga global de 369 doenças e ferimentos em 204 países e territórios, 1990-2019: uma análise sistemática para a carga global do estudo 2019 da doença. Lanceta 2020; 396: 1204-1222.
  • Instituto nacional para a saúde e a excelência clínica. Osteodistrofia: o cuidado e a gestão da osteodistrofia nos adultos, http://www.nice.org.uk/guidance/cg177 (2014).
  • Ganz a Dinamarca, Chang JT, Roth PC, e outros qualidade do cuidado da osteodistrofia para adultos mais velhos da comunidade-moradia. Rheum 2006 da artrite; 55: 241-247.
  • Hippisley-Cox J, Coupland C. Risco do enfarte do miocárdio nos pacientes que tomam os inibidores cyclo-oxygenase-2 ou drogas anti-inflamatórios não-steroidal convencionais: a população baseada aninhou a análise do caso-controle. BMJ 2005; 330: 1366-1369.
  • Hippisley-Cox J, Coupland C, Logan R. Risco de resultados gastrintestinais adversos nos pacientes que tomam os inibidores cyclo-oxygenase-2 ou drogas anti-inflamatórios não-steroidal convencionais: a população baseada aninhou a análise do caso-controle. BMJ 2005; 331: 1310-1316.
  • NE de Hurley M, de Walsh, Mitchell H, e outros resultados e custos a longo prazo de um programa de reabilitação integrado para a dor crônica do joelho: Um pragmático, conjunto randomized, experimentação controlada. Cuidado Res 2012 de Arthitis; 64: 238-247.
  • Hurley M, Walsh N, Bhavnani V, e outros opiniões da saúde antes e depois da participação em um programa de reabilitação exercitar-baseado para a dor crônica do joelho: Fazer está acreditando. BMC Musculoskelet Disord 2010; 11: 31.
  • Pearson J, Walsh N, Carter D, e outros desenvolvendo uma versão com suporte na internet de um programa de reabilitação Exercício-Baseado para povos com dor crônica do joelho e do quadril: Um estudo misturado dos métodos. JMIR Res Protoc 2016; 5: e67.

Sobre o professor Mike Hurley

Professor Mike Hurley qualificado como um fisioterapeuta no hospital dos reis' faculdade em 1985. Após ter terminado seu PhD no University College Londres era leitura, leitor e professor nos reis Faculdade Londres entre 1990-2010. Desde 2010 foi professor de ciências da reabilitação na Universidade de Londres de St George e na universidade de Kingston.Professor Mike Hurley

Foi o autor sobre 100 artigos de investigação.

Serviu como o conselheiro clínico à pesquisa Reino Unido da artrite (2002-2008), cadeira da sociedade Chartered da pesquisa da fisioterapia e a eficácia clínica (2001-2004), contribuiu a diversos grupos de trabalho nacionais, comitê clínico da directriz e conferências.

Entre 2013-2021 foi secundado como o director clínico para o programa osteomuscular da rede da inovação da saúde. Em 2021 foi apontado director clínico do programa da Escape-dor na pesquisa ortopédica Reino Unido.

Um maior parte de seu trabalho era a revelação da Escape-dor - um programa de reabilitação para ajudar povos com joelho, quadril e dor nas costas que é entregada em locais de encontro clínicos e da comunidade através do Reino Unido. a Escape-dor ganhou muitos elogios, endossos e concessões incluindo a iniciativa 2020 osteomuscular da condição do jornal do serviço sanitário do ano, e a inovação 2021 do fórum do cuidado do auto do ano em 2021

Last Updated: Dec 14, 2021

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