L'esomeprazolo è un inibitore della pompa del protone che le guide diminuiscono la quantità di acido gastrico prodotta nello stomaco. L'esomeprazolo raggiunge questo inibendo un'atpasi chiamata della proteina di trasporto dello ione H+/K+ che è presente nelle celle parietali gastriche. La droga è rimossa rapido, con i metaboliti inattivi quale carboxyesomeprazole 5 hydroxymethylesomeprazole e 5 pricipalmente passato nell'urina.
Questa droga è a breve termine terapia applicata della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), alleviare l'infiammazione ed il dolore nell'esofago quando i pazienti non possono catturare i farmaci orali. Egualmente è utilizzata nel trattamento di peptico e delle ulcere duodenali e diminuire il rischio di queste ulcere che sanguinano dopo una procedura dell'endoscopia. Altri usi di questa droga includono nella prevenzione delle ulcere gastriche causate dagli anti-infiammatori non steroidei e dal trattamento delle ulcere gastrointestinali connesse con la malattia di Chron.
Interazioni della droga
Il termine “interazione della droga„ si riferisce agli effetti che le droghe hanno su a vicenda quando interagiscono nell'organismo. L'esomeprazolo è un inibitore non Xerox di CYP2C19 e di CYP2C9, enzimi nella famiglia del citocromo P450 che sono importanti nel metabolismo e nell'escrezione di altre droghe. L'inibizione di questi enzimi dall'esomeprazolo potrebbe quindi alterare l'efficacia delle droghe che contano su questi enzimi per il loro metabolismo, quali diazepam (un sedativo e un ansiolitico) e warfarin (un sangue più leggermente). Se queste droghe fossero usate accanto all'esomeprazolo, la loro concentrazione nel sangue aumenterebbe e piombo a sonnolenza (causata da diazepam) e ad una tendenza aumentata sanguinare (causato da warfarin). D'altra parte, le droghe che contano sulla conversione da CYP2C19 e CYP2C9 da essere attivato (per esempio clopidogrel) possono diminuire gli effetti sull'organismo.
Ancora, l'assorbimento e l'efficacia di determinate droghe dipende dalla presenza di una certa quantità di acido di stomaco. Poiché l'esomeprazolo inibisce l'acido gastrico, gli effetti di queste droghe saranno diminuiti e gli esempi comprendono il ketoconazole e il atazanavir.
Ulteriori esempi delle droghe che possono interagire con l'esomeprazolo includono quanto segue:
- Il cilostazol, il methotrexate, la digossina, i tacrolimi e il saquinavir degli anticoagulanti sono esempi delle droghe in cui il rischio di effetti secondari può essere aumentato dall'esomeprazolo.
- L'uso di furosemide o dell'idroclorotiazide di diuretico può aumentare il rischio di bassi livelli del magnesio una volta usato congiuntamente all'esomeprazolo.
- Il voriconazolo è un farmaco antifungoso che può aumentare la probabilità dell'esomeprazolo che ha effetti secondari.
- Il mosto di malto ed il ginkgo biloba di St John sono esempi delle droghe che possono fare diminuire l'efficacia dell'esomeprazolo
Interazione dell'alimento
L'alimento può alterare l'assorbimento dell'esomeprazolo e questa droga dovrebbe essere richiesta almeno un'ora prima del cibo del qualsiasi alimento in modo che l'assorbimento non sia commovente.
Interazione con le condizioni mediche
Esomeprazolo ed il fegato
L'esomeprazolo pricipalmente è metabolizzato nel fegato. Nessuna capitalizzazione significativa della droga è stata osservata in pazienti con l'affezione epatica del delicato--moderato che catturano l'esomeprazolo. Tuttavia, gli aumenti significativi del plasma in esomeprazolo sono stati osservati fra quelli con l'affezione epatica severa e una dose quotidiana di massimo di 20 mg è raccomandata per questi pazienti.
Esomeprazolo e le ossa
Gli inibitori della pompa di Proton sono stati indicati per promuovere la perdita del calcio dalle ossa come pure alterare l'assorbimento di questo minerale nella dieta. Inoltre, la ricerca suggerisce che queste droghe alterino l'assorbimento di magnesio, che egualmente è richiesto per mineralizzazione dell'osso. Questi effetti secondari dell'esomeprazolo significano che il rischio di osteoporosi è aumentato quando cattura questa droga, specialmente in donne. La gente dovrebbe informare il loro medico se hanno l'osteoporosi o fattori di rischio per la circostanza, se l'esomeprazolo sta considerando come opzione del trattamento.
Sorgenti
- www.ema.europa.eu/.../WC500150035.pdf
- www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/pharmacy/Esomeprazole.pdf
- http://www.ukmi.nhs.uk/NewMaterial/html/docs/esomep.pdf
- http://health.usnews.com/health-news/blogs/eat-run/2012/10/30/how-your-reflux-medication-affects-your-health
- http://www.drugs.com/cdi/esomeprazole.html
- http://www.drugs.com/food-interactions/esomeprazole.html
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a699054.html
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