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Interacções de Esomeprazole

Esomeprazole é um inibidor da bomba do protão que as ajudas reduzam a quantidade de ácido gástrica produzida no estômago.

Crédito de imagem: Fotografia de Sonis/Shutterstock.com

Esomeprazole consegue este inibindo uma ATPase chamada da proteína de transporte H+/K+ do íon que este presente nas pilhas parietal gástricas. A droga é cancelada ràpida, com metabolitos inactivos tais como o carboxyesomeprazole 5 o hydroxymethylesomeprazole e 5 passado principalmente através da urina.

Indicações

Esomeprazole é no curto prazo tratamento usado da doença da maré baixa gastroesophageal (GERD) para aliviar a inflamação e a dor no esófago quando os pacientes são incapazes de tomar medicamentações orais. Esta droga é usada igualmente no tratamento de úlceras pépticas e duodenais, assim como em uma medida preventiva antes dos procedimentos da endoscopia reduzir o risco de sangramento destas úlceras. Outros usos desta droga incluem a prevenção das úlceras gástricas causadas por drogas anti-inflamatórios não-steroidal (NSAIDs) e por tratamento das úlceras gastrintestinais associadas com a doença de Crohn.

Interacções de droga

O termo de “interacção droga” refere os efeitos que as drogas têm em se quando interagem no corpo.

Esomeprazole é um inibidor competitivo de CYP2C19 e de CYP2C9, ambo são as enzimas na família do citocromo P450 que são importantes no metabolismo e na excreção de outras drogas. A inibição destas enzimas pelo esomeprazole poderia conseqüentemente alterar a eficácia das drogas que confiam nestas enzimas para seu metabolismo, tal como o diazepam, que é um sedativo e um anxiolytic, assim como do warfarin mais fino do sangue. Se estas drogas são usadas ao lado do esomeprazole, sua concentração no sangue aumentaria e conduziria à sonolência (causada pelo diazepam) ou a uma tendência aumentada sangrar (causado pelo warfarin).

Por outro lado, as drogas que confiam na conversão por CYP2C19 e CYP2C9 a se tornar ativado, como é o caso com o clopidogrel, podem ter um efeito terapêutico reduzido quando usadas com esomeprazole. Além disso, a absorção e a eficácia de determinadas drogas dependem da presença de uma determinada quantia do ácido de estômago. Desde que o esomeprazole inibe o ácido gástrica, os efeitos destas drogas serão reduzidos, como é o caso com o ketoconazole e o atazanavir.

Crédito de imagem: Orawan Pattarwimonchai/Shutterstock.com

Os exemplos adicionais das drogas que podem interagir com o esomeprazole incluem:

  • Anticoagulantes tais como o cilostazol, o methotrexate, o digoxin, o tacrolimus e o saquinavir. Quando estas drogas são tomadas simultaneamente com esomeprazole, seu risco de efeitos secundários pode aumentar.
  • Os diuréticos como o furosemide ou o hydrochlorothiazide podem aumentar o risco de baixos níveis do magnésio quando usados em combinação com o esomeprazole.
  • Os Antifungals como o voriconazole podem aumentar a probabilidade do esomeprazole que tem efeitos secundários.
  • Os remédios naturais como o biloba do wort e da nogueira-do-Japão de St John podem diminuir a eficácia do esomeprazole.

Interacção do alimento

Determinados produtos alimentares podem igualmente alterar a absorção do esomeprazole. Conseqüentemente, esta droga deve ser tomada pelo menos uma hora antes de comer alimento de modo que a absorção não seja afetada.

Interacção com problemas médicos

Esomeprazole e o fígado

Esomeprazole é metabolizado primeiramente pelo fígado. Nenhuma acumulação significativa da droga foi observada nos pacientes com infecção hepática do suave-à-moderado que tomam o esomeprazole. Contudo, os aumentos significativos do plasma no esomeprazole foram observados entre aqueles com infecção hepática severa; conseqüentemente, uma dose diária do máximo de magnésio 20 é recomendada para estes pacientes.

Esomeprazole e os ossos

Os inibidores da bomba de Proton foram mostrados para promover a perda do cálcio dos ossos, assim como danificam a absorção deste mineral na dieta. A pesquisa igualmente sugere que estas drogas danifiquem a absorção do magnésio, que é exigido igualmente para a mineralização do osso. Estes efeitos secundários do esomeprazole significam que o risco de osteoporose está aumentado ao tomar esta droga, particularmente nas mulheres. É conseqüentemente importante para indivíduos informar seu doutor se têm a osteoporose ou os factores de risco para a circunstância se o esomeprazole está sendo considerado como uma opção do tratamento.

Referências

Further Reading

Last Updated: Mar 17, 2021

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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