Interacções de Esomeprazole

Esomeprazole é um inibidor da bomba do protão que as ajudas reduzam a quantidade de ácido gástrica produzida no estômago. Esomeprazole consegue este inibindo uma ATPase chamada da proteína de transporte H+/K+ do íon que este presente nas pilhas parietal gástricas. A droga é cancelada ràpida, com metabolitos inactivos tais como o carboxyesomeprazole 5 o hydroxymethylesomeprazole e 5 passado principalmente na urina.

Esta droga é no curto prazo tratamento usado da doença da maré baixa gastroesophageal (GERD), para aliviar a inflamação e a dor no esófago quando os pacientes são incapazes de tomar medicamentações orais. É usada igualmente no tratamento de úlceras pépticas e duodenais e para reduzir o risco destas úlceras que sangram após um procedimento da endoscopia. Outros usos desta droga incluem na prevenção das úlceras gástricas causadas por drogas anti-inflamatórios não-steroidal e por tratamento das úlceras gastrintestinais associadas com a doença de Chron.

Interacções de droga

O termo de “interacção droga” refere os efeitos que as drogas têm em se quando interagem no corpo. Esomeprazole é um inibidor competitivo de CYP2C19 e de CYP2C9, enzimas na família do citocromo P450 que são importantes no metabolismo e na excreção de outras drogas. A inibição destas enzimas pelo esomeprazole poderia conseqüentemente alterar a eficácia das drogas que confiam nestas enzimas para seu metabolismo, tal como o diazepam (um sedativo e um anxiolytic) e o warfarin (um sangue mais finamente). Se estas drogas foram usadas ao lado do esomeprazole, sua concentração no sangue aumentaria e conduziria à sonolência (causada pelo diazepam) e a uma tendência aumentada sangrar (causado pelo warfarin). Por outro lado, as drogas que confiam na conversão por CYP2C19 e CYP2C9 a se tornar ativado (por exemplo clopidogrel) podem ter reduzido efeitos no corpo.

Além disso, a absorção e a eficácia de determinadas drogas dependem da presença de uma determinada quantia do ácido de estômago. Desde que o esomeprazole inibe o ácido gástrica, os efeitos destas drogas serão reduzidos e os exemplos incluem o ketoconazole e o atazanavir.

Uns exemplos mais adicionais das drogas que podem interagir com o esomeprazole incluem o seguinte:

  • O cilostazol, o methotrexate, o digoxin, o tacrolimus e o saquinavir dos anticoagulantes são exemplos das drogas onde o risco de efeitos secundários pode ser aumentado pelo esomeprazole.
  • O uso do furosemide ou do hydrochlorothiazide dos diuréticos pode aumentar o risco de baixos níveis do magnésio quando usado em combinação com o esomeprazole.
  • Voriconazole é uma medicamentação antifungosa que possa aumentar a probabilidade do esomeprazole que tem efeitos secundários.
  • O biloba do wort e da nogueira-do-Japão de St John é exemplos das drogas que podem diminuir a eficácia do esomeprazole

Interacção do alimento

O alimento pode alterar a absorção do esomeprazole e esta droga deve ser tomada pelo menos uma hora antes de comer alimento de modo que a absorção não seja afetada.

Interacção com problemas médicos

Esomeprazole e o fígado

Esomeprazole é metabolizado principalmente no fígado. Nenhuma acumulação significativa da droga foi observada nos pacientes com infecção hepática do suave-à-moderado que tomam o esomeprazole. Contudo, os aumentos significativos do plasma no esomeprazole foram observados entre aqueles com infecção hepática severa e uma dose diária do máximo de magnésio 20 é recomendada para estes pacientes.

Esomeprazole e os ossos

Os inibidores da bomba de Proton foram mostrados para promover a perda do cálcio dos ossos assim como danificar a absorção deste mineral na dieta. Além, a pesquisa sugere que estas drogas danifiquem a absorção do magnésio, que é exigido igualmente para a mineralização do osso. Estes efeitos secundários do esomeprazole significam que o risco de osteoporose está aumentado ao tomar esta droga, particularmente nas mulheres. Os povos devem informar seu doutor se têm a osteoporose ou os factores de risco para a circunstância, se o esomeprazole está sendo considerado como uma opção do tratamento.

Fontes

  1. www.ema.europa.eu/.../WC500150035.pdf
  2. www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/pharmacy/Esomeprazole.pdf
  3. http://www.ukmi.nhs.uk/NewMaterial/html/docs/esomep.pdf
  4. http://health.usnews.com/health-news/blogs/eat-run/2012/10/30/how-your-reflux-medication-affects-your-health
  5. http://www.drugs.com/cdi/esomeprazole.html
  6. http://www.drugs.com/food-interactions/esomeprazole.html
  7. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a699054.html

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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