Esomeprazole es un inhibidor de la bomba del protón que las ayudas reducen la cantidad de ácido gástrico producida en el estómago. Esomeprazole logra esto inhibiendo una ATpasa llamada de la proteína de transporte de ión H+/K+ que esté presente en las células parietales gástricas. La droga se autoriza rápidamente, con metabilitos inactivos tales como el carboxyesomeprazole 5 hydroxymethylesomeprazole y 5 pasajero principal en la orina.
Esta droga es a corto plazo tratamiento usado de la enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD), relevar la inflamación y el dolor en el esófago cuando los pacientes no pueden tomar medicaciones orales. También se utiliza en el tratamiento de úlceras pépticas y duodenales y reducir el riesgo de estas úlceras que sangran después de un procedimiento de la endoscopia. Otras aplicaciones de esta droga incluyen en la prevención de las úlceras gástricas causadas por las drogas antiinflamatorias no-esteroidales y el tratamiento de las úlceras gastrointestinales asociadas a la enfermedad de Chron.
Interacciones medicamentosas
El término “interacciones medicamentosas” refiere a los efectos que las drogas tienen en uno a cuando obran recíprocamente en la carrocería. Esomeprazole es un inhibidor competitivo de CYP2C19 y de CYP2C9, enzimas en la familia del citocromo P450 que sean importantes en el metabolismo y la excreción de otras drogas. La inhibición de estas enzimas por el esomeprazole podría por lo tanto alterar la eficacia de las drogas que confían en estas enzimas para su metabolismo, tal como diazepam (un sedativo y un anxiolítico) y warfarin (una sangre más ligeramente). Si estas drogas fueran utilizadas junto a esomeprazole, su concentración en la sangre subiría y llevaría a la somnolencia (causada por el diazepam) y a una tendencia creciente de sangrar (causado por el warfarin). Por otra parte, las drogas que confían en la conversión por CYP2C19 y CYP2C9 activarse (e.g clopidogrel) pudieron haber reducido efectos sobre la carrocería.
Además, la amortiguación y la eficacia de ciertas drogas depende de la presencia de una determinada cantidad de ácido de estómago. Puesto que el esomeprazole inhibe el ácido gástrico, los efectos de estas drogas serán reducidos y los ejemplos incluyen el ketoconazole y el atazanavir.
Otros ejemplos de las drogas que pueden obrar recíprocamente con el esomeprazole incluyen el siguiente:
- El cilostazol, el methotrexate, el digoxin, el tacrolimus y el saquinavir de los anticoagulantes son ejemplos de las drogas donde el riesgo de efectos secundarios se puede aumentar en el esomeprazole.
- El uso de la furosemida o del hydrochlorothiazide de la diurética puede aumentar el riesgo de niveles inferiores del magnesio cuando está utilizado conjuntamente con esomeprazole.
- Voriconazole es una medicación antihongos que puede aumentar la probabilidad del esomeprazole que tiene efectos secundarios.
- El biloba de la hierba de San Juan y del ginkgo es ejemplos de las drogas que pueden disminuir la eficacia del esomeprazole
Acción recíproca de la comida
La comida puede alterar la amortiguación del esomeprazole y esta droga se debe tardar por lo menos una hora antes de comer cualquier comida de modo que la amortiguación no sea afectada.
Acción recíproca con dolencias
Esomeprazole y el hígado
Esomeprazole se metaboliza principal en el hígado. No se ha observado ninguna acumulación importante de la droga en los pacientes con enfermedad del higado del suave-a-moderado que toman el esomeprazole. Sin embargo, los aumentos importantes del plasma en esomeprazole se han observado entre ésos con enfermedad del higado severa y una dosis diaria del máximo del magnesio 20 se recomienda para estos pacientes.
Esomeprazole y los huesos
Los inhibidores de la bomba del protón se han mostrado para ascender baja del calcio de los huesos así como para empeorar la amortiguación de este mineral en la dieta. Además, la investigación sugiere que estas drogas empeoren la amortiguación del magnesio, que también se requiere para la mineralización del hueso. Estos efectos secundarios del esomeprazole significan que el riesgo de osteoporosis está aumentado al tomar esta droga, determinado en mujeres. La gente debe informar a su doctor si ella tiene factores de la osteoporosis o de riesgo para la condición, si el esomeprazole se está considerando como opción del tratamiento.
Fuentes
- www.ema.europa.eu/.../WC500150035.pdf
- www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/pharmacy/Esomeprazole.pdf
- http://www.ukmi.nhs.uk/NewMaterial/html/docs/esomep.pdf
- http://health.usnews.com/health-news/blogs/eat-run/2012/10/30/how-your-reflux-medication-affects-your-health
- http://www.drugs.com/cdi/esomeprazole.html
- http://www.drugs.com/food-interactions/esomeprazole.html
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a699054.html
[Lectura adicional: Esomeprazole]