Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Varices oesophagiennes

Par Jeyashree Sundaram (MBA)

Les veines qui sont devenues agrandies dans le tube qui interconnecte la gorge et l'estomac, l'oesophage, sont les varices oesophagiennes appelées. Telles qui sont affectés avec la maladie hépatique sévère seront en particulier à varices oesophagiennes se développantes enclines.

Des varices oesophagiennes sont développées par le tissu de cicatrice du foie ou d'un caillot qui bloque le flux sanguin régulier vers le foie. Ces obstructions fait entrer le sang dans les vaisseaux sanguins plus petits, qui ne sont pas construits pour transmettre un grand nombre de sang. Ceci peut mener à la purge potentiellement mortelle en raison d'une fuite du flux sanguin et de la rupture aux récipients. Le diagnostic de varices oesophagiennes devrait être exécuté, si un patient est affecté avec des affections hépatiques à long terme telles que l'ictère, l'ascite, ou l'érythème palmaire, etc.

Varices oesophagiennes. Crédit d
Varices oesophagiennes. Crédit d'image : Medias médicaux d'Alila/Shutterstock

Classement de varices oesophagiennes

Classement des aides de varices oesophagiennes en prévoyant la gravité du risque de purge et de la route de la demande de règlement du patient. Ils mieux sont vérifiés utilisant l'endoscopie. Les varices oesophagiennes se développent à partir de plus petites tailles à de plus grandes tailles rugueux à un régime de 8% tous les ans. Le développement de varices oesophagiennes de petit à grand dépend des facteurs variés tels que la cirrhose alcoolique, la présence des wheals rouges (assimilés aux repères de fouet sur la surface d'une plus petite veine), la cirrhose decompensated, et le gradient de pression de veine sus-hépatique. Les varices oesophagiennes développent chaque fois que le gradient de pression de veine sus-hépatique est plus grand que 10 millimètres hectogramme. Les grandes varices contenant des wheals rouges sont à un plus gros risque de la rupture. Basé sur la taille, les varices oesophagiennes sont classifiées comme suit.

  • Pente 1 : Les varices oesophagiennes semblent être droites et petites dans la taille. Ici, les varices s'étendent juste au-dessus des niveaux des mucus.
  • Pente 2 : Les varices oesophagiennes obtiennent agrandies et déformées et occupent moins d'un tiers de l'espace intérieur de l'oesophage.
  • Pente 3 : Les varices oesophagiennes obtiennent agrandies et enroulées et occupent plus d'un tiers de l'espace intérieur de l'oesophage.

Causes

Le foie joue un rôle essentiel dans la désintoxication de sang et les veines portailes sont responsables de manager le flux sanguin dans le foie. Les affections hépatiques auront comme conséquence le débit de flux sanguin réduit par le foie, mais comme conséquence une pression accrue dans les veines portailes. La charge complémentaire du sang dans les veines portailes le force dans de plus petits vaisseaux sanguins avoisinants, entraînant des varices oesophagiennes.

Les conditions suivantes aboutissent aux varices oesophagiennes le développement :

  • Foie sévère marquant (cirrhose) : La cirrhose du foie est la plupart de cause classique des varices oesophagiennes. C'est la condition où les tissus sains de foie sont endommagés et remplacés par des tissus de cicatrice. La consommation continuelle d'alcool est la raison principale de la cirrhose du foie. Le franchissement de l'alcoolisme aide en évitant la cirrhose du foie, qui évite consécutivement des varices oesophagiennes.
  • Thrombose de veine splénique : La thrombose de veine splénique est un phénomène rare de la purge variceal. Les varices oesophagiennes se développent en raison de l'hypertension portaile provoquée par la thrombose de veine splénique. Cette condition se produit quand le sang traverse la veine splénique obtient bloqué ou passe dans le foie par les veines gastriques courtes.
  • Syndrome de Budd-Chiari : Le syndrome de Budd-Chiari est un sympt40me très rare de la thrombose de veine sus-hépatique, qui mène aux varices oesophagiennes. En cette condition, le flux sanguin par des veine sus-hépatique (la veine qui transporte le sang du foie à la veine cave inférieure du coeur) devient bloqué, par la suite ayant pour résultat la thrombose de veine sus-hépatique et les varices oesophagiennes.
  • Hypertension portaile : C'est une condition dont il y a une augmentation anormale de pression sanguine de veine portaile. Cette augmentation subite de pression sanguine de veine portaile se produit en raison de la case dans la veine qui achemine le sang par le foie. Elle peut également se produire en raison de la thrombose. L'hypertension portaile peut mener au gonflement des veines portailes, entraînant la purge de veine portaile (varices oesophagiennes).

Sympt40mes

Au commencement, les sympt40mes des varices oesophagiennes de purge ne sont pas dus recensé à l'hypertension portaile. Les sympt40mes comprennent la purge sévère dans les varices accompagnées de hématémèse vigoureuse, menant au vertige et à la perte de conscience.
Peu de purge des varices peut faire avaler le patient le sang au lieu du vomissement. Ceci a souvent comme conséquence les selles qui contiennent le sang devenant une couleur rouge ou goudronneux-noire. Ce qui suit sont les sympt40mes des varices oesophagiennes qui se produisent en raison de la cirrhose et sont accompagné des sympt40mes liés à d'autres affections hépatiques :

  • Sensation du vomissement et de remarquer une quantité indicative de sang dans le vomi
  • Distraction (sensation de sensation de vertige ou d'évanouissement)
  • Inconscience
  • Ictère (décoloration jaune pâle dans les yeux et la peau)
  • Amélioration de fluide ascitique (accumulation de liquide abdominal)

Pronostic

La purge est la plupart de complication sévère pour des varices oesophagiennes. Les patients suivant la demande de règlement pour des varices oesophagiennes aux étapes initiales remarqueront la purge récurrente dans un délai d'un à deux ans d'après traitement. La condition peut être fatale s'il y a seignement massif dû à saigner de varices oesophagiennes.

Sans hospitalisation, saigner de varices oesophagiennes ne peut pas être réglé. C'est une urgence potentiellement mortelle. Au moins 50% de patients recensés avec des varices oesophagiennes de purge aux étapes initiales sont en danger d'augmentation de saigner plus tard. Cette condition peut être évitée par le médicament correcte et l'endoscopie.

La demande de règlement portosystemic intrahépatique de shunt de Transjugular est proposée pour éviter des varices oesophagiennes saignant, mais elle peut avoir comme conséquence les complexités dans les patients souffrant d'autres affections hépatiques. La greffe de foie peut être un choix pour des patients souffrant de la cirrhose du foie et des varices oesophagiennes.  

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.