Mesure d'oestradiol

L'oestradiol est une hormone sexuelle femelle qui flotte dans la concentration et peut être employée comme bon indice des problèmes ou des modifications de fertilité au cycle menstruel d'une femme.

Suppléments d'oestradiol - la santé des femmes - par Tefi

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Comment est-ce que des niveaux d'oestradiol sont mesurés ?

Les niveaux d'oestradiol peuvent varier sur une gamme dont les extrémités sont séparées par un facteur de 10 000. Les techniques les plus tôt utilisées dirigent des radioimmunoanalyses, exigeant l'extraction du liquide et de la chromatographie à exécuter d'abord. Elles ont eu une limite de détection de 30-100 pg/ml.

La seconde génération d'immunoessais directs dispensée avec l'extraction et la chromatographie, permettant à l'automatisation d'être appliqué, mais ne résolvant pas le problème de l'inexactitude.

Un autre développement était la spectrométrie de masse chromatographie-tandem liquide (LC-MS/MS). Ces méthodes peuvent trouver des niveaux d'oestradiol vers le bas à 10 pg/ml mais dans certains cas pour montrer le de distribution normale des valeurs dans les populations avec des concentrations inférieures d'oestradiol. Ceci peut occasionner d'immenses difficultés cliniques car la valeur réelle pourrait être n'importe où entre 10 et 60 pg/ml si la valeur manifestée est 10 pg/ml, par exemple.

La technique d'étalon-or pour la mesure d'oestradiol est chromatographie sm de gaz de dilution d'isotope mais c'est trop encombrante et prend trop longtemps pour être adoptée pour l'usage courant dans le réglage clinique. Cependant, des méthodes basées sur Mme sont améliorées pour permettre la grande simplicité et moins de complexité, ainsi que les résultats plus rapides. Le fait demeure que la méthode dépend de l'étalonnage correcte et de l'absence de l'interférence pour des résultats exacts.

Si les niveaux d'oestradiol sont très bas, l'exactitude des mesures doit être validée. Ceci est vu dans les enfants ou les femmes prepubertal après ménopause, ou dans les patients prenant des inhibiteurs d'aromatase.

Quand les niveaux d'oestradiol devraient-ils être mesurés ?

Certains des signes pour la mesure d'oestradiol sont décrits ci-dessous :

Aménorrhée

Chez les femmes avec l'aménorrhée (absence de règles) ou les règles anormales, évaluation des niveaux d'oestradiol peut aider à diagnostiquer la ménopause ou n'importe quelle affection sous-jacente de l'appareil reproducteur.

Éditions de fertilité

Pendant la demande de règlement d'infertilité qui concerne la stimulation de l'accroissement folliculaire pour augmenter l'ovulation, l'oestradiol est régulièrement vérifié pendant que les variations au niveau de cette hormone peuvent perturber l'essentiel fragile d'équilibre hormonal pour l'ovulation, la préparation de l'endomètre et l'implantation de l'ovule fécondé.

L'évaluation de l'oestradiol peut pour cette raison aider à surveiller la demande de règlement et à prévoir son succès et échec. De telles mesures sont type effectuées utilisant les remarque-de-soins, immunoessais robotisés en dedans en chirurgie de généraliste.

Ceci est connu pour mener à la surestimation parce que le test montre la réaction croisée significative avec les métabolites de l'oestradiol telles que le sulfate d'oestrone. Pour cette raison oestradiol des mesures sont interprétées en combination avec la surveillance simultanée d'ultrason des follicules ovariens.

L'avantage des immunoessais robotisés est la capacité de modifier la gestion clinique de différents patients sur la base des mesures rapides et rentables d'oestradiol faites le même jour, ainsi que la capacité complémentaire de surveiller d'autres hormones aussi bien comme le FSH.

Pendant la grossesse

Dans la grossesse, la surveillance d'oestradiol peut aider dans des grossesses molaires et des conditions relatives, puisque ceci aide à prévoir le risque de cette complication. Un autre avantage possible est dans des flambées soudaines de prévision de la maladie dans la grossesse chez les femmes avec des lupus érythémateux disséminés. Cependant, ceux-ci ont besoin de plus de techniques de mesure précise que peut être réalisé par des analyses directes d'oestradiol procurables actuellement.

Sein, prostate et cancer ovarien

Quelques types de cancer et conditions non-encologiques sont managés par des mesures de niveau d'oestradiol. Par exemple, dans le cancer de la prostate, des androgènes s'avèrent les précurseurs d'oestradiol de sang, et ainsi le traitement de castration ou d'anti-androgène, par exemple, peut être surveillé par des mesures suivantes d'oestradiol. Ceci pourrait aider à évaluer combien cette approche de demande de règlement affecte les os, le coeur et d'autres paramètres métaboliques.

Dans le cancer du sein, par exemple, le risque s'est avéré plus élevé dans les femmes postmenopausal avec des niveaux plus élevés d'oestradiol dans le sang. En même temps, la demande de règlement avec des inhibiteurs d'aromatase pour le cancer du sein aura comme conséquence les niveaux de manière trompeuse élevés d'oestradiol à cause du dépistage de ses métabolites aussi bien.

Endométriose

Les patients qui suivent la demande de règlement pour l'endométriose ou les fibromes utérins utilisant des agonistes du GnRH peuvent également tirer bénéfice des mesures de niveau d'oestradiol sur un oestrogène ajoutent-de retour le régime.

Puberté précoce

Des niveaux de l'oestradiol dans le sang sont élevés dans une puberté précoce appelée de condition, quand les périodes menstruelles commencent plus tôt que soyez prévu, à entre 8 à 12 ans. Les mesures d'oestradiol sont essentielles à évaluer la réaction à la demande de règlement avec des agonistes du GnRH dans ce cas.

Dans la puberté retardée, le niveau d'oestradiol de sang est habituellement bas. Ici aussi, les mesures précises et sensibles d'oestradiol sont essentielles pour moduler des traitements pour induire le développement pubertaire normal.

Pendant la hormonothérapie substitutive (HRT)

Après ménopause, l'oestradiol et les mesures de FSH ont pu être utiles en déterminant le calage du dernier cycle menstruel. La hormonothérapie substitutive dans les femmes postmenopausal a pu être modulée pour fournir le moins dosage exigé de l'oestrogène pour alléger des sympt40mes ennuyeux, en fournissant des informations au sujet de conformité patiente, d'efficacité d'oestradiol et du dosage exigé pour atteindre les taux sanguins spécifiques. Cependant, ce ceci exige aussi précis et des techniques sensibles.

L'oestradiol flotte pendant le cycle menstruel

Les niveaux normaux de l'oestradiol varient considérablement, en travers de plusieurs commandes de concentration, de 1-20 000 pg/ml, selon le groupe cible et la période de la durée. D'autres médicaments jouent également un rôle ; par exemple, les inhibiteurs d'aromatase peuvent piloter des niveaux d'oestradiol vers le bas à moins de 1 pg/ml.

Dans un cycle menstruel normal, les niveaux d'oestradiol flottent comme suit :

  • <50 pg/ml au cours des périodes menstruelles
  • 200 pg/ml (maximum) pendant le développement folliculaire
  • 400 pg/ml (maximum) juste avant l'ovulation
  • Les immersions de niveau brièvement pendant le desserrage de l'ovule (ovulation) et les crêtes de nouveau pendant la phase luteal
  • Faute de grossesse, chutes de niveau à son niveau plus bas ou menstruel à la fin de la phase luteal.
  • Si la conception se produit, les niveaux d'oestradiol montent de façon constante jusqu'à ce que le foetus soit complet mature. Cet oestradiol résulte du placenta, qui aromatise les pro-hormones qui viennent de la glande surrénale du foetus et les convertissent en oestradiol.

Le cycle menstruel - par Tefi

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Quelles sont les gammes normales pour l'oestradiol ?

  • Dans les mâles adultes - 14 à 55 pg/mL
  • Dans les femelles adultes -
    • Phase folliculaire (jour 5) - 19 à 140 pg/ml
    • Juste avant l'ovulation - 110 à 410 pg/mL
    • Phase Luteal - 19 à 160 pg/ml
    • Après la ménopause - moins de 35 pg/ml

Last Updated: Nov 15, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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