Misura di estradiolo

L'estradiolo è un'ormone sessuale femminile che oscilla nella concentrazione e può essere usata come buon indicatore dei problemi o dei cambiamenti di fertilità al ciclo mestruale di una donna.

Supplementi di estradiolo - la salubrità delle donne - da Tefi

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Come i livelli di estradiolo sono misurati?

I livelli di estradiolo possono variare sopra un intervallo di cui gli estremi sono separati da un fattore di 10 000. Le tecniche più iniziali usate dirigono le radioimmunoanalisi, richiedendo l'estrazione del liquido e della cromatografia da eseguire in primo luogo. Hanno avute un limite di segnalazione di 30-100 pg/ml.

La seconda generazione di immunoassays diretti dispensata con l'estrazione e la cromatografia, permettendo che l'automazione si applichi, ma non risolvendo il problema di inesattezza.

Un altro sviluppo era spettrometria di massa liquida del cromatografia-tandem (LC-MS/MS). Questi metodi possono individuare i livelli di estradiolo giù a 10 pg/ml ma non riuscire in alcuni casi a mostrare il di distribuzione normale dei valori in popolazioni con le concentrazioni basse di estradiolo. Ciò può causare la difficoltà clinica immensa poichè il valore reale potrebbe essere dovunque fra 10 e 60 pg/ml se il valore video è 10 pg/ml, per esempio.

La tecnica di sistema monetario aureo per la misura di estradiolo è cromatografia-ms del gas di diluizione dell'isotopo ma questa è troppo ingombrante e cattura troppo lungamente per essere adottata per uso sistematico nella regolazione clinica. Tuttavia, a metodi basati a sig.ra stanno migliorandi per permettere la maggior facilità e meno complessità come pure i risultati più veloci. Il fatto rimane che il metodo dipende dalla calibratura e dall'assenza adeguate di interferenza per i risultati accurati.

Se i livelli di estradiolo sono molto bassi, l'accuratezza delle misure deve essere convalidata. Ciò è veduta in bambini o in donne prepubertal dopo menopausa, o in pazienti che catturano gli inibitori di aromatase.

Quando dovrebbero i livelli di estradiolo essere misurati?

Alcune delle indicazioni per la misura di estradiolo sono descritte qui sotto:

Amenorrea

In donne con amenorrea (assenza di mestruazione) o la mestruazione anormale, valutazione dei livelli di estradiolo può contribuire a diagnosticare la menopausa o tutto il disordine di fondo del sistema riproduttivo.

Emissioni di fertilità

Durante il trattamento della sterilità che comprende lo stimolo della crescita follicolare per aumentare l'ovulazione, l'estradiolo è controllato regolarmente mentre le fluttuazioni nel livello di questo ormone possono interrompere il bilanciamento ormonale delicato essenziale per ovulazione, il preparato dell'endometrio e l'impianto dell'ovulo fecondato.

La valutazione dell'estradiolo può quindi contribuire a riflettere il trattamento ed a predire il sui successo e errore. Tali misure sono effettuate tipicamente facendo uso di punto-de-cura, immunoassays automatizzati dentro in ambulatorio del GP.

Ciò è conosciuta per piombo alla sopravvalutazione perché l'esame prova la reazione crociata significativa con i metaboliti dell'estradiolo quale il solfato dell'estrone. Per questo motivo le misure di estradiolo sono interpretate congiuntamente al video simultaneo di ultrasuono dei follicoli ovarici.

Il vantaggio dei immunoassays automatizzati è la capacità di alterare la gestione clinica di diversi pazienti in base alle misure rapide e redditizie di estradiolo fatte lo stesso giorno come pure la capacità supplementare di riflettere altri ormoni pure quale FSH.

Durante la gravidanza

Nella gravidanza, il video di estradiolo può aiutare nelle gravidanze molari e nelle circostanze relative, poiché questo assiste nella predizione del rischio di questa complicazione. Un altro vantaggio possibile è nelle fiammate di predizione di malattia nella gravidanza in donne con i lupus eritematosi sistemici. Tuttavia, questi hanno bisogno delle tecniche di misura più accurate che può essere raggiunto attualmente dalle analisi dirette di estradiolo disponibili.

Petto, prostata e cancro ovarico

Certi moduli di cancro e delle circostanze non oncologiche sono gestiti tramite le misure del livello di estradiolo. Per esempio, nel carcinoma della prostata, gli androgeni sono trovati per essere i precursori dell'estradiolo di sangue e così la terapia dell'anti-androgeno o di castrazione, per esempio, può essere riflessa tramite le seguenti misure di estradiolo. Ciò potrebbe contribuire a valutare quanto questo approccio del trattamento pregiudica le ossa, il cuore ed altri parametri metabolici.

Nel cancro al seno, per esempio, il rischio è stato trovato per essere più alto in donne postmenopausali con i livelli elevati di estradiolo nel sangue. Allo stesso tempo, il trattamento con gli inibitori di aromatase per cancro al seno provocherà i livelli elevati erroneamente di estradiolo a causa di rilevazione dei sui metaboliti pure.

Endometriosi

I pazienti che stanno subendo il trattamento per endometriosi o i fibroids uterini facendo uso degli agonisti di GnRH possono anche trarre giovamento dalle misure del livello di estradiolo su un estrogeno aggiungono-indietro il regime.

Pubertà precoce

I livelli di estradiolo nel sangue sono sollevati in una circostanza chiamata pubertà precoce, quando i periodi mestruali cominciano più presto di sia preveduto, ad in mezzo 8 - 12 anni. Le misure di estradiolo sono determinanti per la valutazione della risposta al trattamento con gli agonisti di GnRH in questo caso.

Nella pubertà in ritardo, il livello di estradiolo di sangue è solitamente basso. Qui anche, le misure precise e sensibili di estradiolo sono essenziali per modulare le terapie per indurre lo sviluppo puberale normale.

Durante la terapia di sostituzione di ormone (HRT)

A seguito di menopausa, l'estradiolo e le misure di FSH hanno potuto essere utili nella determinazione della sincronizzazione di ultimo ciclo mestruale. La terapia di sostituzione di ormone in donne postmenopausali ha potuto essere modulata per fornire il meno dosaggio richiesto di estrogeno per alleviare i sintomi importuni, fornendo informazioni su compliance, su efficacia di estradiolo e sul dosaggio richiesto per raggiungere i livelli di sangue specifici. Tuttavia, questo questo anche richiede le tecniche accurate e sensibili.

L'estradiolo oscilla durante il ciclo mestruale

I livelli normali di estradiolo variano ampiamente, attraverso parecchi ordini di concentrazione, da 1-20 000 pg/ml, secondo il gruppo-obiettivo ed il periodo di vita. Altri farmaci egualmente svolgono un ruolo; per esempio, gli inibitori di aromatase possono determinare i livelli di estradiolo giù a meno di 1 pg/ml.

In un ciclo mestruale normale, i livelli di estradiolo oscillano come segue:

  • <50 pg/ml durante i periodi mestruali
  • 200 pg/ml (massimo) durante lo sviluppo follicolare
  • 400 pg/ml (massimo) appena prima ovulazione
  • Le immersioni del livello brevemente durante la versione dell'uovo (ovulazione) ed i picchi ancora durante la fase luteale
  • In assenza della gravidanza, il livello cade al suo più basso o livello mestruale alla conclusione della fase luteale.
  • Se la concezione accade, i livelli di estradiolo aumentano costantemente finché il feto non sia completamente maturo. Questo estradiolo risulta dalla placenta, che aromatizza gli pro-ormoni che vengono dalla ghiandola surrenale del feto e li convertono in estradiolo.

Il ciclo mestruale - da Tefi

Tefi | Shutterstock

Che cosa sono gli intervalli normali per l'estradiolo?

  • In maschi adulti - 14 - 55 pg/mL
  • In femmine adulte -
    • Fase follicolare (giorno 5) - 19 - 140 pg/ml
    • Appena prima ovulazione - 110 - 410 pg/mL
    • Fase luteale - 19 - 160 pg/ml
    • Dopo menopausa - meno di 35 pg/ml

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Last Updated: Nov 15, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2018, November 15). Misura di estradiolo. News-Medical. Retrieved on December 05, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Estradiol-Measurement.aspx.

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Comments

  1. Meera Mohideen Meera Mohideen Kuwait says:

    hi doc,
    I am 26 yrs old. Last month my gynecologist taken e2 test on the 14th day and the level was 95 pg/ml. I didnt get pregnant and went again during the 2nd day of period with estrodial report and She told the value is very less and we can try IUI for the next cycle.
    We undergone a double IUI (on 24th & 25th Oct 19') and doctor told to take estrodial test again after second IUI and the value is 75 pg/ml less compared from the last month.
    Me and my husband are really down and we would like to know the reason for less estrodial level? And this will affect chances of pregnancy?

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
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