Medición de Estradiol

Estradiol es una hormona de sexo femenino que fluctúa en la concentración y se puede utilizar como buen indicador de los problemas o de los cambios de la fertilidad al ciclo menstrual de una mujer.

Suplementos de Estradiol - la salud de las mujeres - por Tefi

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¿Cómo se miden los niveles del estradiol?

Los niveles de Estradiol pueden variar sobre un alcance cuyos extremos sean separados por un factor de 10 000. Las técnicas más tempranas usadas dirigen radioinmunoanálisis, requiriendo la extracción del líquido y de la cromatografía que se realizarán primero. Tenían un límite de detección de 30-100 pg/ml.

La segunda generación de immunoensayos directos dispensada con la extracción y la cromatografía, permitiendo que la automatización sea aplicada, pero no resolviendo el problema de la inexactitud.

Otro revelado era la espectrometría de masa cromatografía-en tándem líquida (LC-MS/MS). Estos métodos pueden descubrir niveles del estradiol hacia abajo a 10 pg/ml sino no poder en algunos casos mostrar el de distribución normal de valores en poblaciones con concentraciones inferiores del estradiol. Esto puede causar dificultad clínica inmensa pues el valor real podría estar dondequiera entre 10 y 60 pg/ml si el valor visualizado es 10 pg/ml, por ejemplo.

La técnica del patrón oro para la medición del estradiol es cromatografía-MS del gas de la dilución del isótopo pero ésta es demasiado incómoda y dura demasiado para ser adoptada para el uso rutinario en la fijación clínica. Sin embargo, los métodos Ms-basados se están perfeccionando para permitir mayor facilidad y menos complejidad, así como resultados más rápidos. El hecho sigue siendo que el método depende de la calibración y de la ausencia apropiadas de interferencia para los resultados exactos.

Si los niveles del estradiol son muy inferiores, la exactitud de mediciones debe ser validada. Esto se ve en niños o mujeres prepubertal después de la menopausia, o en los pacientes que toman los inhibidores del aromatase.

¿Cuándo deben los niveles del estradiol ser medidos?

Algunas de las indicaciones para la medición del estradiol son descritas más abajo:

Amenorrea

En mujeres con la amenorrea (ausencia de menstruación) o la menstruación anormal, evaluación de los niveles del estradiol puede ayudar a diagnosticar menopausia o cualquier desorden subyacente del sistema reproductivo.

Entregas de la fertilidad

Durante el tratamiento de la infertilidad que implica el estímulo del incremento folicular para aumentar la ovulación, el estradiol se verifica regularmente mientras que las fluctuaciones en el nivel de esta hormona pueden romper el equilibrio hormonal delicado esencial para la ovulación, la preparación del endometrio y la implantación del huevo fertilizado.

Fijar estradiol puede por lo tanto ayudar a vigilar el tratamiento y a predecir su éxito y falla. Tales mediciones se realizan típicamente usando el punto-de-cuidado, immunoensayos automatizados dentro en la cirugía del GP.

Esto se sabe para llevar a la sobrestimación porque la prueba muestra el reacción cruzado importante con los metabilitos del estradiol tales como sulfato de la estrona. Por este motivo las mediciones del estradiol se interpretan conjuntamente con la supervisión simultánea del ultrasonido de los folículos ováricos.

La ventaja de immunoensayos automatizados es la capacidad de alterar a la administración clínica de pacientes individuales en base de las mediciones rápidas y de poco costo del estradiol hechas el mismo día, así como la capacidad adicional de vigilar otras hormonas también por ejemplo FSH.

Durante embarazo

En embarazo, la supervisión del estradiol puede ayudar en embarazos molares y condiciones relacionadas, puesto que ésta ayuda a predecir el riesgo de esta complicación. Otra ventaja posible está en llamaradas de la enfermedad que predicen en embarazo en mujeres con eritematoso de lupus sistémico. Sin embargo, éstos necesitan técnicas de medición más exactas que puede ser logrado por los análisis directos del estradiol disponibles actualmente.

Pecho, próstata y cáncer ovárico

Algunas formas del cáncer y de las condiciones no-oncologic son manejadas por mediciones del nivel del estradiol. Por ejemplo, en cáncer de próstata, los andrógenos se encuentran para ser los precursores del estradiol de la sangre, y así la terapia de la castración o del anti-andrógeno, por ejemplo, se puede vigilar por mediciones siguientes del estradiol. Esto podría ayudar a fijar cuánto afecta esta aproximación del tratamiento a los huesos, al corazón y a otros parámetros metabólicos.

En cáncer de pecho, por ejemplo, el riesgo se ha encontrado para ser más alto en mujeres posmenopáusicas con niveles más altos del estradiol en sangre. Al mismo tiempo, el tratamiento con los inhibidores del aromatase para el cáncer de pecho dará lugar a niveles falso altos del estradiol debido a la detección de sus metabilitos también.

Endometriosis

Los pacientes que están experimentando el tratamiento para la endometriosis o fibroids uterinos usando los agonistas de GnRH pueden también beneficiarse de mediciones del nivel del estradiol en un estrógeno agregan-detrás régimen.

Pubertad precoz

Los niveles de estradiol en la sangre se aumentan en una condición llamada pubertad precoz, cuando los períodos menstruales comienzan anterior que sea preveído, en medio 8 a 12 años de edad. Las mediciones de Estradiol son cruciales a fijar la reacción al tratamiento con los agonistas de GnRH en este caso.

En pubertad demorada, el nivel del estradiol de la sangre es generalmente inferior. Aquí también, las mediciones exactas y sensibles del estradiol son esenciales modular terapias para inducir el revelado puberal normal.

Durante terapia de reemplazo hormonal (HRT)

Después de menopausia, el estradiol y las mediciones de FSH podían ser útiles en la determinación de la sincronización del ciclo menstrual pasado. La terapia de reemplazo hormonal en mujeres posmenopáusicas se podía modular para ofrecer la menos dosificación requerida del estrógeno para aliviar síntomas molestos, ofreciendo la información sobre concordancia paciente, eficacia del estradiol y la dosificación requerida para lograr niveles de sangre específicos. Sin embargo, este esto requiere también técnicas exactas y sensibles.

Estradiol fluctúa durante el ciclo menstrual

Los niveles normales de estradiol varían extensamente, a través de varias órdenes de la concentración, a partir de 1-20 000 pg/ml, dependiendo del grupo destinatario y de la época de la vida. Otras medicaciones también desempeñan un papel; por ejemplo, los inhibidores del aromatase pueden impulsar niveles del estradiol hacia abajo a menos de 1 pg/ml.

En un ciclo menstrual normal, los niveles del estradiol fluctúan como sigue:

  • <50 pg/ml durante períodos menstruales
  • 200 pg/ml (máximo) durante el revelado folicular
  • 400 pg/ml (máximo) momentos antes de la ovulación
  • Los declives del nivel abreviadamente durante la baja del huevo (ovulación) y picos otra vez durante la fase luteal
  • En ausencia de embarazo, el nivel baja a su nivel más inferior o menstrual en el final de la fase luteal.
  • Si ocurre el concepto, los niveles del estradiol suben constantemente hasta que el feto sea totalmente maduro. Este estradiol se presenta de la placenta, que aromatiza las favorable-hormonas que vienen de la casquillo del prensaestopas suprarrenal del feto y las convierten al estradiol.

El ciclo menstrual - por Tefi

Tefi | Shutterstock

¿Cuáles son los alcances normales para el estradiol?

  • En los varones adultos - 14 a 55 pg/mL
  • En hembras adultas -
    • Fase folicular (día 5) - 19 a 140 pg/ml
    • Momentos antes de la ovulación - 110 a 410 pg/mL
    • Fase luteal - 19 a 160 pg/ml
    • Después de la menopausia - menos de 35 pg/ml

Fuentes

Further Reading

Last Updated: Nov 15, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2018, November 15). Medición de Estradiol. News-Medical. Retrieved on November 17, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Estradiol-Measurement.aspx.

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Comments

  1. Meera Mohideen Meera Mohideen Kuwait says:

    hi doc,
    I am 26 yrs old. Last month my gynecologist taken e2 test on the 14th day and the level was 95 pg/ml. I didnt get pregnant and went again during the 2nd day of period with estrodial report and She told the value is very less and we can try IUI for the next cycle.
    We undergone a double IUI (on 24th & 25th Oct 19') and doctor told to take estrodial test again after second IUI and the value is 75 pg/ml less compared from the last month.
    Me and my husband are really down and we would like to know the reason for less estrodial level? And this will affect chances of pregnancy?

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
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