Evidência para ter um nascimento da água

Um nascimento da água refere a entrega de um bebê debaixo d'água a uma mulher trabalhando cujo o corpo inferior seja imergido em um banho ou em uma cuba de água morna. Isto foi controverso entre o estabelecimento médico nos EUA, quando em muitos países europeus se tornar mais aceitado.

Uma revisão da evidência mostra que não há nenhuma razão pensar que induz o dano à matriz ou ao feto, e tem muitos aspectos positivos.

A jovem mulher guardara seu bebê em uma associação após o nascimento natural da água. Crédito de imagem: ChameleonsEye/Shutterstock
A jovem mulher guardara seu bebê em uma associação após o nascimento natural da água. Crédito de imagem: ChameleonsEye/Shutterstock

Evidência para uma duração média mais baixa do trabalho

A evidência estatística é em favor do nascimento da água como relaciona-se a uma duração média mais curto do trabalho com maior abrandamento materno. Isto é na maior parte devido a uma redução na duração da segunda etapa do trabalho.

É visível que quando mais matrizes relataram a dor intensa durante a segunda etapa do trabalho, uma porcentagem significativamente aumentada relatou a satisfação com sua experiência do nascimento e o abrandamento durante o trabalho, assim como uma redução significativa na percepção da dor ao olhar para trás nele.

Evidência para menos necessidade para a medicamentação de dor

A necessidade para a medicamentação de dor durante todo labor e a entrega foi mais baixa encontrado comparada aos nascimentos normais da terra.

Isto tem benefícios importantes para o bebê, que pode ter a exposição normal aos níveis naturais de oxytocin, de catecolamina, e de endorphins que caracterizam a fisiologia de uma mulher trabalhando.

Estes são cruciais em assegurar-se de que o bebê possa calmo, alerta, e exercitar os reflexos que o preparam para a transição da mais alta importância da vida no ambiente intra-uterino à vida fora.

Quase 3 de 4 mulheres relataram um nível elevado de satisfação com a experiência do trabalho e do nascimento.

Evidência para menos dano Perineal

A matriz encontra fácil equilibrar seu peso na água, para ficar ereta durante labor e a entrega, e a intervenção manual não forçosa é realizada até que o bebê esteja carregado inteiramente.

O períneo é conseqüentemente muito mais provável ser intacto, e o nascimento a ser mais lento e mais controlado.

A evidência mostra que há uma incidência mais alta de øs e òs rasgos do grau, como naturalmente seria esperada da incidência mais baixa de episiotomia rotineiras no nascimento da água. Ao mesmo tempo, o número de dilacerações perineal severas é extremamente comparável, e menos do que aquele que seria esperado quando um tamborete é usado para a entrega.

Evidência para a mais baixa perda de sangue após o parto

Diversos estudos mostraram que o nascimento da água estêve associado com uma perda de sangue média mais baixa durante e depois da entrega, assim como um nível materno médio mais alto da hemoglobina no período após o parto.

Evidência da segurança infantil depois do nascimento na água

Muitos ginecologista temem que um underwater carregado bebê inale a água durante sua primeira respiração. Contudo, os processos fisiológicos que são a base do nascimento asseguram-se de que o bebê não tome uma respiração quando for submergida.

Há diversos disparadores para a respiração, que incluem a pressão gravitacional na face, e os quimiorreceptor que detectam a presença de dióxido do oxigênio e de carbono. Estes provocam a mudança de fetal à circulação recém-nascida e estimulam a respiração.

Uma hipóxia fisiológico suave esta presente que impedir a respiração prematura quando sob a água. Durante este tempo um evento importante ocorre, a saber, a absorção dos índices da boca. Isto realiza o esclarecimento da via aérea, e a introdução de corpo estranho regulado nos intestinos fetal sob a forma de vaginal e líquido amniótico, e outras fontes de bactérias benignas. Estes entram no intestino e começam a colonizar o, a imunidade neonatal de construção e a espécie útil de ajuda para estabelecer sua posse. Assim respirar ocorre quase sempre somente depois que este acto de absorção inicial, seguido frequentemente por um cuspe ou por um espirro.

Suctioning imediato da boca perturba somente este processo um pouco do que a respiração normal de ajuda a ajustar-se dentro.

A aspiração da água foi relatada no muito poucos casos mas somente antes de 1999, e associada com uma recuperação completa em quase todos os casos. Totais, as contagens de Apgar são mais altas em 5 minutos comparados aos bebês carregados na terra.

Evidência de benefícios da ligação

o contacto da Pele-à-pele é quase ininterrupto depois do nascimento da água, porque é permitido ao bebê estar na água por alguns momentos até que o corpo inteiro esteja entregado, seguindo que o infante está colocado delicadamente na caixa da matriz até que o cabo esteja cortado.

Isto ajuda o bebê a fazer a transição do intra-uterino ao ambiente extrauterine sem esforço.

A ausência de grito recém-nascido vigoroso não foi encontrada para indicar nenhum deficit na respiração recém-nascida normal nestas circunstâncias, mas um pouco um silêncio e um bebê alerta que observasse os arredores com um estado de ânimo seguro e estável.

Evidência para o Thermoregulation depois do nascimento da água

Os infantes carregados na cuba de água regulam sua temperatura bem devido ao contacto imediato e continuado da pele-à-pele com a matriz, junto com o enchimento melhorado do capilar devido ao aperto atrasado do cabo. Isto significa que o aquecimento do ponto luminoso e a roupa morna não são necessidades neste ajuste.

Evidência para resultados Neonatal normais

Nenhum estudo nunca encontrou toda a relação entre o nascimento da água e aumentou do admissão de ICU infecções neonatal ou as neonatal.

De facto, o factor da diluição reduz o risco de exposição às bactérias patogénicos. A água da cuba não entra na vagina tampouco, como foi provado. A única cláusula é que todo o equipamento usado durante esta entrega deve ser descartável ou sterilisable. As políticas de controle estritas normais da infecção devem ser usadas para impedir infecções, como sempre.

Um factor da confusão é que não estão permitidas às mulheres trabalhar na cuba de água depois que a irregularidade a mais ligeira aparece na frequência cardíaca fetal, ao contrário com do trabalho do normal na terra. Isto enviesará necessariamente os resultados.

Referências

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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