Exostosis/Osteoma - crescita eccessiva benigna dell'osso preesistente

Un exostosis, anche chiamato un osteoma, è una crescita eccessiva benigna di un osso preesistente. Si forma durante la fase della crescita attiva. Nella maggior parte dei casi la crescita eccessiva dell'osso è ricoperta con cartilagine e poi è chiamato un osteochondroma. I Exostoses non mostrano alcun reticolo coerente dell'avvenimento per quanto la posizione, la dimensione o il numero. Sono spesso il risultato del trauma. In molti casi un exostosis è asintomatico e trovato fortuito durante il controllo medico.

Un tipo comune di exostosis si presenta dentro i seni paranasal. Questi possono essere diagnosticati dopo che una scansione di CT della testa catturata per una certa altra indicazione. Questo tipo di exostosis si presenta più spesso in maschi (1.5-2.6: 1) ed il più delle volte nel medio evo. Causano i sintomi quali dolore, il gonfiamento o il dolore unito perché esercitano la pressione sui vasi sanguigni, sui nervi o sui muscoli vicini. Egualmente bloccano spesso le aperture del seno, di modo che le secrezioni nasali accumulano e causano la congestione del seno. Si presentano il più spesso nei seni frontali, seguiti dai seni ethmoid.

I singoli osteomas possono anche accadere nella volta o nella mandibola del cranio. Un osteoma del cranio può causare un urto visibile, o può erodere le meningi (le coperture del cervello). Può provocare la perdita di liquido cerebrospinale, l'entrata di aria dalle intercapedini nasali o paranasal nel cervello e l'infezione delle meningi o del cervello stessa.

Un altro sito comune per un exostosis isolato è nell'orecchio esterno. Ciò egualmente è chiamata l'orecchio del surfista del `' ed è dovuto l'atto combinato di vento e dell'acqua producendo il raffreddamento estremo dell'orecchio. Una terza situazione è una crescita ossuta sotto un chiodo, chiamato un osteoma subungual. Ciò segue spesso il trauma al chiodo e causa il dolore, il gonfiamento ed a volte l'ulcerazione del chiodo. Quando è resecata e l'area non sana di fondo curetted, guarire accade.

I Osteomas possono o non possono avere un gambo connettente. La maggior parte dei sintomi di un osteoma sono dovuto:

  • pressione sulle strutture vicine
  • infiammazione del muscolo e dei tendini circostanti
  • la formazione di Bursa infiammatoria fra la crescita ossuta ed il tessuto molle vicino
  • occasionalmente, frattura del gambo sottile del osteoma. Meno di 1% dei exostoses isolati girano maligno

Osteochondromas è i tumori benigni più comuni in seguito all'osso. Sono tumori cartilagine-ricoperti che provengono dalla lastra grossa della crescita della cartilagine delle ossa. Sono i più comuni alle estremità delle ossa lunghe, 30% di loro che accadono sul femore. Sono trovati leggermente di meno spesso in ossa di braccio ed ossa spinali. Si sviluppano mentre il bambino si sviluppa e cessano di ingrandire una volta che la scadenza è raggiunta. A volte questi si presentano dopo chirurgia, radiazione o determinati tipi di frattura e formano il tipo più comune di tumori indotti da radiazioni benigni. La resezione locale è sufficiente per le ragioni cosmetiche, o se ci sono sintomi ingombranti. La ricorrenza a volte accade. Il rischio di cancro è basso, circa 1%.

Un altro tipo di exostosis è trovato nella circostanza chiamata exostoses multipli ereditari (HME). Questa circostanza egualmente è chiamata sindrome diBessel-Hagen o aclasia della diafisi. Dei bambini commoventi, 96% non hanno exostoses alla nascita, ma avvertono parecchie crescite prima dell'età di 12. Questi continuano a svilupparsi finchè le ossa del bambino fanno ed arresto che cresce quando la crescita dell'osso è completa. Sono il più comunemente - veduto in ossa lunghe (delle armi e dei cosciotti) o ossa piane (come nell'articolazione dell'anca o nella scapola).

Le complicazioni di questa circostanza includono:

  • crescita disuguale dell'arto perché i exostoses disturbano l'aumento progressivo normale di lunghezza dell'osso da un lato dell'organismo
  • urto sulle varie giunzioni che rendono movimento doloroso
  • dolore anche a riposo, dovuto le giunzioni rigide e dolorose
  • cosciotti di prua o caviglie piegate dovuto crescita di disturbo dell'osso
  • dolori lancinanti, debolezza, gonfiamento, o scoloramento dovuto la pressione del exostosis sui vasi sanguigni vicini, nervi, o persino il midollo spinale, secondo la posizione della crescita eccessiva
  • rischio di malignità che sorge in uno di questi tumori, variando da 1 in 20 - 1 in 200 e trovato il più spesso nel bacino.

Mentre l'incidenza globale di HME è soltanto 1 in 50.000, alcuni gruppi della gente come gli indiani di Ojibway del Canada hanno un rischio sorprendente di 1 in 77. C'è una forte associazione con due mutazioni genetiche, nei segmenti del DNA contrassegnati EXT1 e EXT2. Questi sono compresi nell'elaborare una molecola chiamata solfato di heparan ad uso della cella. Tuttavia, il meccanismo che connette la funzione anormale del gene con la crescita di un exostosis non è ancora chiaro. In circa 15% di questa gente, nessuna mutazione è trovata in questi geni.

HME è uno stato dominante autosomica. Così una singola copia anormale di un gene produrrà i sintomi anche se una copia normale è egualmente presente dentro la cella. Se qualsiasi genitore ha un gene mutato, c'è una probabilità di 25% di passarla sopra a tutto il bambino dato. Tuttavia, molti casi si presentano nella gente con i genitori normali e sono così dovuto le nuove mutazioni.  

Il trattamento è inizialmente medico ed è diretto ad alleviare i sintomi dovuto la pressione del osteoma sulle strutture vicine. La resezione del tumore è eseguita se i sintomi persistono, o per le ragioni cosmetiche. I tumori maligni sono trattati resecando il tumore con un margine importante intorno al Massachusetts visibile.

Riferimenti

[Ulteriore lettura: Exostosis]

Last Updated: Jul 12, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, July 12). Exostosis/Osteoma - crescita eccessiva benigna dell'osso preesistente. News-Medical. Retrieved on July 23, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Exostosis-Osteoma-Benign-Overgrowth-of-Pre-Existing-Bone.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Exostosis/Osteoma - crescita eccessiva benigna dell'osso preesistente". News-Medical. 23 July 2019. <https://www.news-medical.net/health/Exostosis-Osteoma-Benign-Overgrowth-of-Pre-Existing-Bone.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Exostosis/Osteoma - crescita eccessiva benigna dell'osso preesistente". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Exostosis-Osteoma-Benign-Overgrowth-of-Pre-Existing-Bone.aspx. (accessed July 23, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Exostosis/Osteoma - crescita eccessiva benigna dell'osso preesistente. News-Medical, viewed 23 July 2019, https://www.news-medical.net/health/Exostosis-Osteoma-Benign-Overgrowth-of-Pre-Existing-Bone.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post