Exostose/osteoma - Overgrowth benigno de osso Pre-Existente

Uma exostose, igualmente chamada um osteoma, é um overgrowth benigno de um osso pre-existente. Forma durante a fase do crescimento activo. Na maioria dos casos o overgrowth do osso é tampado com a cartilagem, e é chamado então um osteochondroma. As exostoses não mostram nenhum teste padrão consistente da ocorrência tanto quanto o lugar, o tamanho ou o número. São frequentemente o resultado do traumatismo. Em muitos casos uma exostose é assintomática, e encontrado incidental durante um controle médico.

Um tipo comum de exostose ocorre dentro das cavidades paranasal. Estes podem ser diagnosticados depois que uma varredura do CT da cabeça tomada para alguma outra indicação. Este tipo de exostose ocorre mais frequentemente nos homens (1.5-2.6: 1), e mais frequentemente na Idade Média. Causam sintomas tais como a dor, o inchamento ou a dor articular porque aplicam uma pressão sobre vasos sanguíneos, os nervos ou os músculos próximos. Igualmente obstruem frequentemente as aberturas da cavidade, de modo que as secreções nasais acumulem e causem a congestão da cavidade. Ocorrem o mais frequentemente nas cavidade ósseas frontais, seguidas pelas cavidades ethmoid.

Os únicos osteomas podem igualmente ocorrer no cofre ou na mandíbula do crânio. Um osteoma do crânio pode causar uma colisão visível, ou pode corrmoer os meninges (as cobertas do cérebro). Pode conduzir ao escape do líquido cerebrospinal, à entrada do ar das cavidades nasais ou paranasal no cérebro, e à infecção dos meninges ou do cérebro próprios.

Um outro local comum para uma exostose solitário está na orelha externo. Isto igualmente é chamado a orelha do surfista do `' e é devido à acção combinada do vento e da água produzindo refrigerar extremo da orelha. Uma terceira situação é um crescimento ósseo sob um prego, chamado um osteoma subungual. Isto segue frequentemente o traumatismo ao prego, e causa a dor, o inchamento e às vezes o ulceration do prego. Quando resected e a área insalubre subjacente curetted, curar ocorre.

Os osteomas podem ou não podem ter uma haste de conexão. A maioria dos sintomas de um osteoma são devido a:

  • pressão em estruturas vizinhas
  • inflamação de músculo e dos tendões circunvizinhos
  • a formação de um bursa inflamatório entre o crescimento ósseo e o tecido macio vizinho
  • ocasionalmente, fractura da haste fina do osteoma. Menos de 1% de exostoses solitários giram maligno

Osteochondromas é os tumores benignos os mais comuns que elevaram do osso. São tumores cartilagem-tampados que originam da placa do crescimento da cartilagem dos ossos. São os mais comuns nas extremidades dos ossos longos, 30% deles que ocorrem no fémur. São encontrados ligeira menos frequentemente nos ossos de braço e nos ossos espinais. Crescem como a criança cresce, e cessam de ampliar uma vez que a maturidade é alcançada. Às vezes estes ocorrem após a cirurgia, a radiação ou determinados tipos da fractura, e formam o tipo o mais comum de tumores radiação-induzidos benignos. A resseção local é suficiente para razões cosméticas, ou se há uns sintomas incómodos. O retorno acontece às vezes. O risco de um cancro é baixo, aproximadamente 1%.

Um outro tipo de exostose é encontrado na circunstância chamada exostoses múltiplas hereditárias (HME). Esta circunstância é chamada igualmente síndrome de Bessel-Hagen ou aclasia diaphyseal. Das crianças afetadas, 96% não têm nenhuma exostose no nascimento, mas experimentam diversos crescimentos antes da idade de 12. Estes continuam a crescer enquanto os ossos da criança fazem, e parada que cresce quando o crescimento do osso está completo. São o mais geralmente - visto nos ossos longos (dos braços e dos pés) ou nos ossos lisos (como na articulação da bacia ou na omoplata).

As complicações desta circunstância incluem:

  • crescimento desigual do membro porque as exostoses perturbam o aumento progressivo normal do comprimento do osso em um lado do corpo
  • choque nas várias junções que fazem o movimento doloroso
  • dor mesmo em repouso, devido às junções duras e dolorosas
  • pés de curva ou tornozelos curvados devido ao crescimento perturbado do osso
  • dores, fraqueza, inchamento, ou descoloração do tiro devido à pressão da exostose em vasos sanguíneos próximos, nervos, ou mesmo a medula espinal, segundo o lugar do overgrowth
  • risco de uma malignidade que elevara em um destes tumores, variando de 1 em 20 a 1 em 200, e encontrado o mais frequentemente na pelve.

Quando a incidência total de HME for somente 1 em 50.000, os grupos alguns povos como os indianos de Ojibway de Canadá têm um risco surpreendente de 1 em 77. Há uma associação forte com duas mutações genéticas, nos segmentos do ADN etiquetados EXT1 e EXT2. Estes são envolvidos em processar uma molécula chamada sulfato do heparan para o uso da pilha. Contudo, o mecanismo que conecta a função anormal do gene com o crescimento de uma exostose não é ainda claro. Em aproximadamente 15% destes povos, nenhuma mutação é encontrada nestes genes.

HME é uma condição dominante autosomal. Assim uma única cópia anormal de um gene produzirá sintomas mesmo se uma cópia normal está igualmente actual dentro da pilha. Se um ou outro pai tem um gene transformado, há uma possibilidade de 25% de passá-la sobre a toda a criança dada. Contudo, muitos casos ocorrem nos povos com pais normais, e são assim devido às mutações novas.  

O tratamento é inicialmente médico, e é dirigido em aliviar os sintomas devido à pressão do osteoma em estruturas vizinhas. A resseção do tumor é executada se os sintomas persistem, ou para razões cosméticas. Os tumores malignos são tratados resecting o tumor com uma margem ampla em torno da massa visível.

Referências

Further Reading

Last Updated: Jul 12, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, July 12). Exostose/osteoma - Overgrowth benigno de osso Pre-Existente. News-Medical. Retrieved on October 14, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Exostosis-Osteoma-Benign-Overgrowth-of-Pre-Existing-Bone.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Exostose/osteoma - Overgrowth benigno de osso Pre-Existente". News-Medical. 14 October 2019. <https://www.news-medical.net/health/Exostosis-Osteoma-Benign-Overgrowth-of-Pre-Existing-Bone.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Exostose/osteoma - Overgrowth benigno de osso Pre-Existente". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Exostosis-Osteoma-Benign-Overgrowth-of-Pre-Existing-Bone.aspx. (accessed October 14, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Exostose/osteoma - Overgrowth benigno de osso Pre-Existente. News-Medical, viewed 14 October 2019, https://www.news-medical.net/health/Exostosis-Osteoma-Benign-Overgrowth-of-Pre-Existing-Bone.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post