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Traitement contre le cancer d'oeil

Des cancers d'oeil sont traités par une équipe des spécialistes et des médecins. C'est appelé une approche d'équipe multidisciplinaire.

L'équipe inclut un ophtalmologue ou un ophtalmologiste, un oncologiste, oncologiste de radiothérapie ou cancérologue et d'autres.

L'objectif principal du traitement est d'éviter l'écart, d'arrêter l'accroissement et de retirer la tumeur tout en essayant de préserver la vision.

Traitement spécifique pour le mélanome intraoculaire, le lymphome intraoculaire et autre cancers d'oeil (1, 2, 3, 4) -

  1. Surveillant l'accroissement de la tumeur - si la tumeur est petite ou de croissance lente le médecin peut recommander une attente et une approche de montre.

    C'est utile dans les vieux et mauvais patients qui ont peu de sympt40mes d'oeil et dans qui le traitement serait dû plus incommode aux effets secondaires. Une fois que la tumeur est plus épaisse que 2-3mm ou plus en grande partie que 10 millimètres de diamètre un traitement actif peuvent être commencés.

  2. Chirurgie - ceci comprend le démontage de la tumeur et de ses tissus environnants. La chirurgie n'est pas utile dans des lymphomes d'oeil. La chirurgie pour le mélanome d'oeil est faite par un ophtalmologue, habituellement sous le microscope. Le patient est habituellement rendu inconscient et est sous l'anesthésie générale. Les types de chirurgie comprend :
    1. La partie ou tout les iris peut être retirée (iridectomy). Parfois un petit morceau de partie extérieure des trabécules appelées de globe oculaire est retirée (Iridotrabeculectomy). L'iris et le corps ciliaire peuvent être retirés (Iridocyclectomy)
    2. Resectomy ou démontage du mélanome du corps ciliaire ou du choroïde.
    3. L'oeil de totalité peut être retiré (eneucleation) en cas de grandes et avancées tumeurs. La chirurgie esthétique pour compléter la douille vide peut être choisie par beaucoup de patients. Quand l'oeil de totalité est retiré il y a une possibilité de la tumeur revenant dans l'orbite particulièrement si c'est type de cancer très agressif.
  3. Radiothérapie - un disque qui relâche la radiothérapie peut être mis dans l'oeil après la chirurgie. Ceci relâche la radiothérapie qui évite la récidive de la tumeur. C'est curiethérapie appelée.

    La radiothérapie emploie les rayons X de grande énergie, le proton rayonne et des rayons gamma pour détruire le cancer.

    La radiothérapie peut également être donnée par un faisceau externe par l'intermédiaire d'une machine. Le traitement de faisceau de proton utilise un cyclotron qui dirige un faisceau de radiothérapie de proton vers l'oeil affecté et stocke les tissus sains environnants aboutissant à abaisser des effets secondaires.

    Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent des cataractes, des yeux secs, la perte de cheveu autour des yeux et des cils, des dégâts rétiniens (rétinopathie), le dommage au nerf optique (neuropathie), le glaucome (pression anormale dans l'oeil) etc. Pour des lymphomes d'oeil la radiothérapie aux deux yeux peut être nécessaire. Parfois le cerveau et la moelle épinière peuvent également avoir besoin d'irradiation.

  4. Radiochirurgie stéréotaxique - c'est radiothérapie faite avec un couteau gamma de faisceau ou de gamma pour réséquer ou retirer la tumeur.
  5. Traitement de laser - ceci utilise un faisceau laser pour rétrécir une plus petite tumeur. Ceci est connu comme thermothérapie ou thermothérapie transpupillary (TTT). Le traitement de laser est parfois employé en combination avec la radiothérapie.

    Le photocoagulation de laser utilise les faisceaux lasers orientés de haute énergie pour brûler le tissu tumoral. Il n'est pas beaucoup employé pour des mélanomes d'oeil mais peut être efficace pour de petits mélanomes.

  6. Chimiothérapie - ceci comporte l'utilisation des médicaments anticancéreux qui sont injectés ou pris comme pilules. C'est utile dans des lymphomes d'oeil aussi bien. Le méthotrexate est un médicament commun utilisé dans des lymphomes d'oeil.

    Des médicaments peuvent également être injectés directement dans l'oeil affecté ou donné par l'intermédiaire de la moelle épinière. De cette manière, plus du médicament atteint le site du cancer. Ce sont donnés dans les cycles d'environ 3 à 4 semaines. Les effets secondaires classiques comprennent l'alopécie, la nausée, le vomissement, la diarrhée, les infections, les tendances saignantes, l'élimination de moelle osseuse, la fatigue etc.

  7. Traitement symptomatique ou fin des soins à vie - ceci comprend la demande de règlement pour détendre le malaise d'une personne dû aux effets secondaires du traitement. Ceci peut être donné à n'importe quelle étape du cancer. Il est particulièrement important à plus de stades avancés de la maladie.
  8. Échec du traitement ou récidive de cancer - ces patients ont besoin d'une approche différente ou parfois s'il y a défaillance complète de répondre au traitement ils peuvent ont besoin de la fin des soins à vie ou des soins d'hospice. Si la récidive est intraoculaire, l'eneucleation peut être considéré. Si la récidive est mener extraoculaire à la métastase, la chimiothérapie peut être choisie comme option.
  9. Les anticorps monoclonaux peuvent être donnés dans des lymphomes d'oeil. Quelques agents sont Rituximab, ibritumomab tiuxetan, tositumomab etc. Ceux-ci peuvent être donnés en combination avec d'autres substances chimiothérapeutiques.
  10. Le rétinoblastome est habituellement un cancer d'oeil qui affecte des enfants. L'objectif du traitement est de retirer la tumeur, de préserver la visibilité autant que possible et d'éviter la récidive. Le traitement comprend la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. Cependant, l'eneucleation est pour les patients qui ont la maladie sévère dans un oeil et il n'y a aucun espoir de visibilité résiduelle dans l'oeil affecté. (5)
  11. La paupière et tous autres tumeurs et cancer adnexal sont habituellement assimilés aux cancers de la peau. L'option principale de traitement est démontage du cancer par la chirurgie. Les types variés de chirurgie aiment la cryo-chirurgie, la chirurgie de Moh ou la biopsie sont entreprises. Ceux-ci destinent pour retirer la tumeur et pour essayer de reconstruire la paupière.

    Plus de cancers avancés peuvent avoir besoin du démontage de l'oeil ou l'eneucleation, chimiothérapie et radiothérapie. Dans les cancers métastatiques chimiothérapie de paupière, la radiothérapie, la chirurgie plus considérable et d'autres options peuvent être considérées. L'immunothérapie et les soins palliatifs peuvent être offerts à ces patients. (6)

Complémentaire et thérapies alternatives -

Habituellement complémentaire ou des thérapies alternatives sont proposés par la famille et les amis des malades du cancer. Tandis que le traitement complémentaire va souvent à côté du traitement médical régulier, des thérapies alternatives sont choisies au lieu du traitement médical prescrit.

Les traitements complémentaires comprennent la méditation, des traitements et des exercices de recuit de stabilisation, des tisanes etc. pour la nausée induite de chimiothérapie, l'acupuncture etc. Certaines de ces derniers sont inoffensives excepté le fait qu'elles rendent la sensation patiente meilleure.

Des thérapies alternatives sont offertes en tant que remèdes pour des cancers et peuvent souvent faire plus de tort que bonnes parfois perdant le temps précieux et permettant au cancer de se développer ainsi le traitement entre en vigueur moins.

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Last Updated: Apr 11, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Dinu Deines Dinu Deines Romania says:

    nu stiu de ce imi da in engleza.?

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