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Tratamento contra o cancro do olho

Os cancros do olho são tratados por uma equipe dos especialistas e dos doutores. Isto é chamado uma aproximação de equipe multidisciplinar.

A equipe inclui um oftalmologista ou um doutor de olho, um oncologista, oncologista da radiação ou especialista e outro do cancro.

O alvo preliminar da terapia é impedir a propagação, parar o crescimento e remover o tumor ao tentar preservar a visão.

Terapia específica para a melanoma Intraocular, o linfoma Intraocular & os outros cancros do olho (1, 2, 3, 4) -

  1. Monitorando o crescimento do tumor - se o tumor é pequeno ou de crescimento lento o médico pode recomendar uma espera e uma aproximação do relógio.

    Isto é útil nos pacientes idosos e doentes em que têm poucos sintomas de olho e em quem a terapia seria uma mais incómodo devido aos efeitos secundários. Uma vez que o tumor é mais grosso de 2-3mm ou maior de 10 milímetros no diâmetro uma terapia activa podem ser começados.

  2. Cirurgia - isto inclui a remoção do tumor e de seus tecidos circunvizinhos. A cirurgia não é útil em linfomas do olho. A cirurgia para a melanoma do olho é feita por um oftalmologista, geralmente sob o microscópio. O paciente geralmente é feito inconsciente e está sob a anestesia geral. Os tipos de cirurgia incluem:
    1. A parte ou toda a íris podem ser removidas (iridectomy). Uma parte pequena da parte exterior do globo ocular chamado trabeculae é removida às vezes (Iridotrabeculectomy). A íris e o corpo ciliary podem ser removidos (Iridocyclectomy)
    2. Resectomy ou remoção da melanoma do corpo ciliary ou choroid.
    3. O olho inteiro pode ser removido (eneucleation) nas caixas de grandes e tumores avançados. A cirurgia estética para preencher o soquete vazio pode ser optada por muitos pacientes. Quando o olho inteiro está removido há uma possibilidade do tumor que volta na órbita especialmente se é formulário muito agressivo do cancro.
  3. Radioterapia - um disco que libere a radiação pode ser colocado dentro do olho após a cirurgia. Isto libera a radiação que impede o retorno do tumor. Isto é chamado brachytherapy.

    A radiação usa raios X alta-tensão, o protão irradia-se e raios gama para matar o cancro.

    A radiação pode igualmente ser dada por um feixe externo através de uma máquina. A terapia do feixe de Proton usa um ciclotrão que dirija um feixe da radiação do protão ao olho afetado e poupe os tecidos saudáveis circunvizinhos que conduzem para abaixar efeitos secundários.

    Os efeitos secundários da radiação incluem cataratas, os olhos secos, a perda de cabelo em torno dos olhos e das pestanas, dano retina (retinopathy), dano do nervo ótico (neuropatia), a glaucoma (pressão anormal dentro do olho) etc. Para linfomas do olho a radiação a ambos os olhos pode ser necessário. Às vezes o cérebro e a medula espinal podem igualmente precisar a irradiação.

  4. Radiosurgery Stereotactic - esta é radioterapia feita com um feixe da gama ou uma faca da gama para resect ou remover o tumor.
  5. Terapia do laser - isto usa um raio laser para encolher um tumor menor. Isto é sabido como thermotherapy thermotherapy ou transpupillary (TTT). A terapia do laser é usada às vezes em combinação com a radioterapia.

    O photocoagulation do laser usa raios laser focalizados do de alta energia para queimar o tecido do tumor. Não é usado muito para melanoma do olho mas pode ser eficaz para melanoma pequenas.

  6. Quimioterapia - isto envolve o uso das drogas anticancerosas que são injectadas ou tomadas como comprimidos. Isto é útil em linfomas do olho também. O Methotrexate é uma droga comum usada em linfomas do olho.

    As drogas podem igualmente ser injectadas directamente no olho afetado ou ser dadas através da medula espinal. Desse modo, mais da droga alcança o local do cancro. Estes são dados nos ciclos de ao redor 3 a 4 semanas. Os efeitos secundários comuns incluem a queda de cabelo, a náusea, o vômito, a diarreia, as infecções, as tendências do sangramento, a supressão de medula, a fadiga etc.

  7. Cuidado ou fim de suporte dos cuidados paliativos - isto inclui o tratamento para aliviar o incómodo de uma pessoa devido aos efeitos secundários da terapia. Isto pode ser dado em toda a fase do cancro. É especialmente importante em umas fases mais avançadas da doença.
  8. Falha da terapia ou retorno do cancro - estes pacientes precisam uma aproximação diferente ou às vezes se há uma falha completa responder à terapia podem precisam o fim dos cuidados paliativos ou do cuidado do hospício. Se o retorno é intraocular, o eneucleation pode ser considerado. Se o retorno é condução extraocular à metástase, a quimioterapia pode ser escolhida como uma opção.
  9. Os anticorpos monoclonais podem ser dados em linfomas do olho. Alguns agentes são Rituximab, ibritumomab tiuxetan, tositumomab etc. Estes podem ser dados em combinação com outros agentes da quimioterapia.
  10. Retinoblastoma é geralmente o cancro do olho que afecta crianças. O alvo da terapia é remover o tumor, preservar tanto quanto possível a visão e impedir o retorno. A terapia inclui a quimioterapia, a radiação e a cirurgia. Contudo, o eneucleation é para os pacientes que têm a doença severa em um olho e não há nenhuma esperança da visão residual no olho afetado. (5)
  11. A pálpebra e os outros tumores e cancro adnexal são geralmente similares aos cancros de pele. A opção principal da terapia é remoção do cancro pela cirurgia. Os vários tipos de cirurgia gostam do cryosurgery, a cirurgia de Moh ou a biópsia é empreendida. Estes pretendem remover o tumor e tentar reconstruir a pálpebra.

    Uns cancros mais avançados podem exigir a remoção do olho ou o eneucleation, quimioterapia e radioterapia. Em cancros metastáticos quimioterapia da pálpebra, a radioterapia, uma cirurgia mais extensiva e outras opções podem ser consideradas. A imunoterapia e o cuidado paliativo podem ser oferecidos a estes pacientes. (6)

Terapias complementares e alternativas -

As terapias geralmente complementares ou alternativas são sugeridas pela família e pelos amigos das pacientes que sofre de cancro. Quando a terapia complementar for frequentemente ao lado da terapia médica regular, as terapias alternativas estão escolhidas em vez da terapia médica prescrita.

As terapias complementares incluem a meditação, terapias e exercícios do alívio de esforço, algumas tisanas etc. para a náusea induzida quimioterapia, acupunctura etc. Alguma destes é inofensiva à exceção do facto de que fazem a sensação paciente melhor.

As terapias alternativas são oferecidas como curas para cancros e podem frequentemente fazer mais dano do que boas às vezes desperdiçando o tempo precioso e permitindo que o cancro cresça assim que a terapia torna-se menos eficaz.

Fontes:

  1. http://www.cancer.net/patient/Cancer+Types/Eye+Cancer?sectionTitle=Treatment
  2. http://www.macmillan.org.uk/cancerinformation/cancertypes/eye/melanomaoftheeye.aspx
  3. http://www.cancer.org/Cancer/EyeCancer/DetailedGuide/eye-cancer-treating-general-info
  4. http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/type/eye-cancer/treatment/types/treatment-options-for-eye-cancer
  5. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/retinoblastoma/HealthProfessional/page1/AllPages/Print
  6. http://www.cancer.net/patient/Cancer+Types/Eyelid+Cancer?sectionTitle=Treatment

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Last Updated: Apr 11, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, April 11). Tratamento contra o cancro do olho. News-Medical. Retrieved on March 07, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Eye-cancer-treatment.aspx.

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Comments

  1. Dinu Deines Dinu Deines Romania says:

    nu stiu de ce imi da in engleza.?

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