Les cancers de paupière se réfèrent aux multiples types de croissance des cellules maligne sur la paupière. Celui que le type, la tumeur soit classé par la différenciation vue dans les cellules, et le régime de la prolifération. Les carcinomes de cellule basale et les carcinomes de cellules squamous sont les plus fréquents. Cancers qui n'appartiennent pas à ces groupes sont rares mais se produire avec une incidence accrue sextuple dans les patients blancs agés.
Types de cancer de paupière
Les catégories principales des cancers se produisant sur les paupières sont :
Épithélioma cutané basocellulaire
Ceci représente approximativement 85% de toutes les tumeurs se produisant sur la paupière, particulièrement courant sur la paupière inférieure. Les paupières représentent 16% de carcinomes de cellule basale dans le fuselage. La condition plus souvent est vue dans les adultes. Cependant, les jeunes ne sont pas exempts de elle. L'exposition de peau au soleil ou au rayonnement ultraviolet met un à un plus gros risque pour ce type de cancer de la peau.
La majorité écrasante de tumeurs de cellule basale sont noduloulcerative tandis que les tumeurs superficielles et les tumeurs d'infiltratif sont sensiblement moins courantes sur les paupières. Les tumeurs de ce type s'écartent rarement aux organes avoisinants ou éloignés, par le sang ou les ganglions lymphatiques. Elles sont traitables, pour cette raison, avec un bon pronostic.
Cancer épidermoïde (SCC)
Ceci comporte seulement 5 sur 100 tumeurs de paupière, mais peut suivre un état précancéreux. Il peut être provoqué par les dégâts continuels de peau liés à l'exposition au soleil. Quelques précurseurs courants de SCC sont maladie de Bowen ou kératose actinique. Ce type de cancer de paupière est plus agressif que des tumeurs de cellule basale, et la métastase est plus courante. L'écart se produit à l'orbite (gens du pays écartés), aux ganglions lymphatiques locaux, ou aux organes éloignés. Si recueilli tôt et excisé complet, les patients ont un bon pronostic. La revue perpétuelle est exigée à cause relativement du haut risque de récidive ou des tumeurs neuves.
Carcinome de glande sébacée (SGC)
Ce type de cancer résulte des glandes sébacées dans la paupière - ceux-ci produit le sébum appelé de matière grasse pour lubrifier la peau de paupière. Il représente également moins de 5% de tumeurs de paupière, mais est pour se produire dans des personnes plus âgées, et particulièrement dans des femmes plus âgées. Le site le plus courant est la paupière supérieure à cause de le grand nombre de presse-étoupe de Meibomian ici. Il peut se comporter agressivement, et sa nature multifocale lui effectue dans certains cas un défi pour traiter conservativement. Les régimes de récidive, ainsi que la métastase calibre, sont plus élevés avec cette forme de cancer de paupière. On le diagnostique souvent tard parce qu'il imite des conditions plus bénignes telles qu'un chalazion ou une blépharite.
Mélanome malin
Cette tumeur résulte des mélanocytes de la peau, et se produit inhabituellement sur les paupières (dans moins de 1 dans 100 patients).
Lymphomes de lymphocyte B
Plusieurs lymphomes peuvent apparaître d'abord en tant que tumeurs primaires de paupière, mais sont extrêmement rares.
Sympt40mes et signes
Une tumeur de la paupière peut sembler être une inflammation douce des paupières, blépharite appelée. Dans quelques patients, les paupières dans le site affecté peuvent tomber.
Diagnostic et demande de règlement
Des tumeurs de paupière sont diagnostiquées ont basé sur leurs caractéristiques cliniques et un biopsie-exérèse. La tumeur est retirée et envoyée pour l'inspection pathologique sous un microscope.
Méthodes chirurgicales
Ablation chirurgicale
C'est la méthode chirurgicale le plus couramment appliquée. Elle comporte le démontage d'une marge importante de tissu sain. Puisque les carcinomes de cellule basale sont en grande partie nonchalents, ils répondent bien à cette forme du traitement. Dans les patients qui ne sont pas adaptés pour la chirurgie de cette type, cryothérapie ou irradiation est employé. Ceux-ci sont cependant associés à des régimes plus élevés de récidive.
Chirurgie de Mohs
C'est une forme conservatrice spécialisée de l'excision de tumeur qui concerne la microdissection de la couche de paupière par couche. À chaque opération le tissu excisé est examiné par un pathologiste afin de trouver la remarque à laquelle l'excision peut être arrêtée. Il est procurable seulement à quelques centres.
Curetage et Electrodissection
Ce convient pour quelques petits et superficiels carcinomes de cellule basale de la paupière. La chaleur est fournie par une électrode pour cautériser le tissu cancéreux et l'arrestation saignant en même temps. Le tissu nécrotique curetted alors.
Exentération orbitale
Ceci se rapporte au démontage complet de tout le contenu de l'orbite si une tumeur écarte dans l'orbite.
méthodes Non-chirurgicales
les méthodes Non-chirurgicales à avoir affaire avec le cancer de paupière comprennent ce qui suit :
Cryo-chirurgie
C'est une forme du démontage de tissu en la gelant utilisant l'azote liquide ou d'autres sources de rhume fort. Elle est suivie des régimes plus élevés de récidive comparés avec l'ablation chirurgicale adéquate.
Irradiation de paupière
Ceci est employé pour retirer les tumeurs récurrentes ou les tumeurs qui s'étendent dans toute la paupière. Il est également adapté pour ces tumeurs dont l'excision laisserait une défectuosité trop grande. Des patients malades ou fragiles peuvent également être considérés en bonne santé pour l'irradiation au lieu de l'ablation chirurgicale. Elle est également employée postopératoirement dans les patients présentant le SCC et l'écart perineural. Quand la radiothérapie est employée en tant que traitement exclusif, elle est associée à des régimes plus élevés de récidive.
Démontage de laser
Ceci est parfois employé pour enlever de petits cancers.
Chimiothérapie extérieure
Ceci concerne l'application des médicaments chimiothérapeutiques sur la tumeur de paupière est rarement employé.
Reconstruction de paupière
Ceci peut être exigé s'il y a un défaut d'image dans l'oeil en raison de la chirurgie.
Références
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