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Cancro della palpebra

I cancri della palpebra si riferiscono ai parecchi tipi di crescite maligne delle cellule sulla palpebra. Qualunque il tipo, il tumore è classificato dalla differenziazione veduta nelle celle e dalla tariffa di proliferazione. I carcinoma della cellula basale ed i carcinoma di cellule squamose sono il più frequente. Cancri che non appartengono a questi gruppi sono rari ma accadere con un'incidenza aumentata sestuplo in pazienti bianchi anziani.

Tipi di Cancri della palpebra

Le categorie principali di cancri che accadono sulle palpebre sono:

Basalioma

Ciò rappresenta circa 85% di tutti i tumori che accadono sulla palpebra, particolarmente comune sulla palpebra più bassa. Le palpebre rappresentano 16% dei carcinoma della cellula basale nell'organismo. La circostanza è veduta più spesso in adulti. Tuttavia, i giovani non sono esenti da. L'esposizione cutanea al sole o alla radiazione ultravioletta mette uno ad un elevato rischio per questo tipo di cancro di interfaccia.

La stragrande maggioranza dei tumori della cellula basale è noduloulcerative mentre i tumori superficiali ed i tumori infiltrativi sono significativamente meno comuni sulle palpebre. I tumori di questo tipo si spargono raramente agli organi vicini o distanti, con sangue o i linfonodi. Sono trattabili, quindi, con una buona prognosi.

Carcinoma spinocellulare (SCC)

Ciò comprende soltanto 5 su 100 tumori della palpebra, ma può seguire uno stato precanceroso. Può essere causata da danno cronico dell'interfaccia relativo all'esposizione del sole. Alcuni precursori comuni di SCC sono la malattia o la cheratosi attinica di Bowen. Questo tipo di cancro della palpebra è più aggressivo dei tumori della cellula basale e la metastasi è più comune. La diffusione si presenta alla cavità oculare (locale sparso), ai linfonodi locali, o agli organi distanti. Se catturato presto ed asportato completamente, i pazienti hanno una buona prognosi.  Seguito per tutta la vita è richiesto a causa relativamente dell'ad alto rischio della ricorrenza o di nuovi tumori.

Carcinoma della ghiandola sebacea (SGC)

Questo tipo di cancro risulta dalle ghiandole sebacee nella palpebra - queste prodotti la sostanza grassa chiamata sebo per lubrificare l'interfaccia della palpebra. Egualmente rappresenta meno di 5% dei tumori della palpebra, ma è più probabile accadere in gente più anziana e particolarmente in donne più anziane. Il sito più comune è la palpebra superiore a causa del grande numero di ghiandole di Meibomian qui. Può comportarsi aggressivamente e la sua natura multifocale in alcuni casi le rende una sfida per trattare conservativamente. Le tariffe di ricorrenza come pure la metastasi valuta, sono più alte con questo modulo del cancro della palpebra. È diagnosticato spesso tardi perché imita i termini più benigni quali un calazio o una blefarite.

Melanoma maligno

Questo tumore risulta dai melanocytes dell'interfaccia ed insolitamente si presenta sulle palpebre (in meno di 1 in 100 pazienti).

Linfomi del linfocita B

Parecchi linfomi possono comparire in primo luogo come tumori primari della palpebra, ma sono estremamente rari.

Sintomi e segni

Un tumore della palpebra può sembrare essere un'infiammazione delicata delle palpebre, chiamata blefarite. In alcuni pazienti, le palpebre nel sito commovente possono cadere da.

Diagnosi e trattamento

I tumori della palpebra sono diagnosticati hanno basato sulle loro funzionalità cliniche e su una biopsia di excisional. Il tumore è eliminato ed inviato per esame patologico sotto un microscopio.

Metodi chirurgici

Asportazione chirurgica

Ciò è il metodo chirurgico il più comunemente applicato. Comprende la rimozione di un margine importante del tessuto sano. Poiché i carcinoma della cellula basale sono principalmente indolente, reagiscono bene a questo modulo della terapia. In pazienti che non non misura per chirurgia di questo tipo, cryotherapy o nell'irradiamento è usato. Questi, tuttavia, sono associati con le più alte tariffe di ricorrenza.

Chirurgia di Mohs

Ciò è un modulo conservatore specializzato dell'asportazione del tumore che comprende il microdissection del livello della palpebra dal livello. Ad ogni punto il tessuto asportato è esaminato da un patologo in modo da individuare il punto a cui l'asportazione può essere interrotta. È disponibile soltanto ad alcuni centri.

Raschiamento e Electrodissection

Ciò è adatta ad alcuni piccoli e carcinoma superficiali della cellula basale della palpebra. Il calore è consegnato tramite un elettrodo per cauterizzare il tessuto cancerogeno e per arrestare l'emorraggia allo stesso tempo. Il tessuto necrotico poi curetted.

Exenteration orbitale

Ciò si riferisce alla rimozione completa di tutto il contenuto dell'orbita se un tumore si sparge nella cavità oculare.

metodi Non chirurgici

i metodi Non chirurgici da occuparsi del cancro della palpebra includono quanto segue:

Criochirurgia

Ciò è un modulo di rimozione del tessuto congelandolo facendo uso di azoto liquido o di altre sorgenti del freddo intenso. È seguita dalle più alte tariffe di ricorrenza rispetto all'asportazione chirurgica adeguata.

Irradiamento della palpebra

Ciò è usata per eliminare i tumori ricorrenti o i tumori che estendono in tutto la palpebra. È egualmente adatto a quei tumori di cui l'asportazione lascerebbe un difetto troppo grande. I pazienti malati o delicati possono anche essere considerati adatti per irradiamento invece dell'asportazione chirurgica. Egualmente è utilizzata postoperatorio in pazienti con SCC e la diffusione perineural. Quando la radiazione è usata come terapia esclusiva, è associata con le più alte tariffe di ricorrenza.

Rimozione del laser

Ciò a volte è usata per eliminare i piccoli cancri.

Chemioterapia di superficie

Ciò comprende l'applicazione delle droghe chemioterapeutiche sul tumore della palpebra raramente è usata.

Ricostruzione della palpebra

Ciò può essere richiesta se c'è un difetto cosmetico nell'occhio come conseguenza dell'ambulatorio.

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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Comments

  1. Reem Sheikh Muhammad Reem Sheikh Muhammad U.A.E. says:

    Dear Doctor
    This is Reem Ahmed and I like to explain briefly and send the medical report of my brother, Ayman Ahmed, who is under treatment as he has advanced extranodal NK/T cell non-Hodgkin lymphoma nasal type with CNS and testicular involvement. His case was discussed in the Tumor Board and he was planned to be started on SMILE Protocol with intrathecal chemotherapy and this to be followed by high-dose therapy/autologous stem cell transplantation if he achieved rmission to chemotherapy. He tolerated his chemotherapy fairly well with remarkable clinical evidence of disease regression as noticed by disappearance   of oral cavity ulcers and skin lesions. At the time of starting his fourh and last cycle 3of chemotherapy he started to have progressive worsening of lesion at the right eye. There was no clinical finfing elsewhere. He was assessed by Ophthalmology with finding of vitritis with multiple whilish lesions  in the retina.Repeated assessment with orbits MRI and brain MRI showed findings consistent with bilateral lymphomatous infiltration of the posterior globe with secondary right retinal detachment and increased enhancement in the internal auditory canal with leptomeningeal infiltration. He went for surgery where he had vitrectomy and multiple biopsieswere taken and it showed evidence of lymphoma as well as cytology from the vitreous fluid by flow cytometry was positive for lymphoma. Repeated assessment showed negative bone marrow piopsy. We discussed again in the Tumor abroad an Ayman was planned to have radiotherapy where he was started on emergency-based radiotherapy on 14 of July 2017. We are seeking your recommendation what can be done. So far we have some options.(Medical report is available, kindly we need email address to send it)
    1- if his PET scan is negative we will consider to go for stem cell mobilization/collection with high-dose cytarabine followed by BEAM conditioning and autologous stem cell transplantation.
    2- HLA tissue typing for patient and his three siblings is pending. Allogenic stem cell transplantion is a considered option despite the logistic issues where he is not eligible to do it in our center and it might be difficult for him to go abroad in early time.
    3- Pralatrex is available in our center and considered to be alternative option.
    4- Novel agents like using PDI inhibitors also discussed based on recent encouraging results in ongoing clinical trials. What is available is Nivolumab and this option also could be considered in the future.
    Thanks alot for your time. Medical report is available.

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